简介：摘要我国致敏肾移植等待者逐年增加，如何平衡这些患者器官分配的公平性和移植效果是移植界普遍关注的问题。本专家共识作为肾移植抗体介导排斥系列共识的第二篇，围绕此问题，从人类白细胞抗原抗体的产生和病理机制出发，借鉴国外经验并结合我国现状，提出为致敏肾移植等待者获得公平器官分配机会的改进建议，以及包括脱敏治疗在内的安全实施肾移植的路径和方法。

简介：无

简介：摘要：目的：探讨营养护理对造血干细胞移植患者腹泻症状的影响。方法：将2019年5月至20215月收治的160例造血干细胞移植患者随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组患者接受常规护理指导，观察组患者在对照组的基础上制定营养护理方案进行干预。比较两组在不同干预阶段的体重、血清白蛋白水平、机体免疫状态[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IGA）、免疫球蛋白M（IgM）]和腹泻症状。结果：干预后观察组患者体重、血清白蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（p

简介：摘要抗体介导的排斥反应（AMR）是影响移植肾长期存活的关键因素，供者特异性抗体（DSA）是AMR的病因，而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原（HLA）的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分型和抗体检测的不同方法及各自的特点，介绍了如何应用上述检测结果评估肾移植受者同种异体免疫记忆和初始免疫反应风险，并给出了相关的专家推荐意见供同行参考。

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简介：摘要患儿1，男，11岁，以无明显诱因出现四肢乏力伴双下肢瘀斑，按压后不褪色就诊，诊断为急性B淋巴细胞白血病，TCF3-HLF融合基因阳性；患儿2，男，15岁，以无明显诱因出现双侧髋部疼痛明显、活动受限就诊，诊断为急性B淋巴细胞白血病，BCR-ABL1（P210）融合基因阳性，均为高危组。2例患儿经中国儿童白血病协作组急性淋巴细胞白血病2008方案（CCLG-ALL-2008方案）序贯化疗后微小残留（MRD）或基因定量均未转阴，接受1个疗程贝林妥欧单抗治疗后，MRD与基因定量转阴，且在治疗结束后1个月内接受异基因造血干细胞移植治疗。术后2例患儿均发生急性移植物抗宿主病，对症治疗后缓解。现患儿定期复查MRD及基因定量均为阴性，病情稳定。

简介：摘要本文报道1例临床罕见的磷脂酰肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）过度活化综合征（APDS）幼年女性患者。患儿以“间断乏力2年余”入院就诊，遗传性疾病全外显子检测提示患儿携带PIK3CD基因的杂合致病突变 c.3061G>A和SPTB基因的1个杂合意义未明突变，诊断PI3Kδ过度活化综合征。与胞兄人类白细胞抗原（HLA）配型为半相合，经异基因造血干细胞移植治疗，术后骨髓检查提示骨髓增生明显活跃，三系增生，骨髓呈完全嵌合状态。患儿定期复查评估病情稳定。

简介：摘要目的评价自体造血干细胞移植（ASCT）对多发性骨髓瘤（MM）患者微小残留病（MRD）的影响。方法分析2018年8月至2021年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（VCD）或硼替佐米+来那度胺+地塞米松（VRD）方案诱导，序贯ASCT治疗的92例初治MM患者的完全缓解（CR）率和MRD阴性率。评估不同临床特征、诱导方案、移植前疗效和移植预处理方案对于移植后第100天疗效及预后的影响。结果92例患者中，男45例，女47例，中位年龄57.3（35~67）岁，接受VCD和VRD方案诱导的患者分别为57例和35例，接受白消安+环磷酰胺+依托泊甙（BCV）或高剂量马法兰（HDM）方案移植预处理的患者分别为43例和49例。92例患者移植后总CR率由23.9%（22/92）提升至移植后的58.7%（54/92），MRD阴性率由4.4%（4/92）提升至33.7%（31/92），差异均有统计学意义（均P<0.05）。移植前获得部分缓解（PR）、非常好的部分缓解（VGPR）及≥CR疗效的三组患者，移植后MRD阴性率分别为17.6%（6/34）、33.3%（12/36）和59.1%（13/22）（P=0.006）。初诊时伴或不伴浆细胞瘤的患者，移植后的CR率分别为36.4%（4/11）和65.4%（53/81）（P=0.029），MRD阴性率分别为18.2%（2/11）和39.5%（32/81）（P=0.037），差异均有统计学意义。高危细胞遗传学异常的患者与标危组移植后MRD阴性率分别为30.5%（12/28）和42.9%（18/59）（P=0.258）。移植前达到≥VGPR疗效的患者，移植后的MRD阴性率在VCD诱导组和VRD组分别为29%（9/31）和59.3%（16/27）（P=0.033），BCV预处理组和HDM组分别为24%（6/25）和57.6%（19/33）（P=0.016），差异均有统计学意义。结论ASCT能克服高危细胞遗传学异常等不良因素，显著提升MM患者的CR率和MRD阴性率，但初诊时伴浆细胞瘤的患者获益不如无浆细胞瘤的患者。

简介：［摘要］通过对不同历史时期的地方志、族谱、家族文献等的相关文字记载，利用族谱中有代表性人物的生卒时间为测算基准，测算平均代距为27年，推算族谱世系与历史朝代、事件的关系，由此计算并推导出族谱的总体世系历史时间为760年，分析族谱记载疑点，普及家族DNA基因知识，还原历史真相。

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简介：摘要目的探讨新药时代多发性骨髓瘤（MM）患者自体造血干细胞移植（AHSCT）后微小残留病（MRD）状态的临床预后价值。方法选择2016年2月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗且接受AHSCT的MM患者为研究对象，入组患者初诊时均有完善的基线数据。以新药为基础的联合方案诱导治疗后序贯AHSCT，AHSCT后第100天左右开始维持治疗。诱导治疗结束后、AHSCT后第100天左右、维持治疗期间每季度均进行病情评估。在AHSCT后的病情监测中，每季度均采用二代流式法检测骨髓MRD，至少动态监测12个月。根据患者的细胞遗传学特点分为高危组与标危组，再根据患者的MRD状态将各组分为持续阳性、短暂阴性、持续阴性三个亚组，分析与比较不同组别患者的生存状况。结果共纳入MM患者150例，中位年龄54岁（30~68岁），男87例（58.0%），女63例（42.0%）；其中细胞遗传学标危组66例，高危组84例。中位随访36个月（16~72个月），标危组中位无进展生存（PFS）期未达到，高危组中位PFS期为45个月（P<0.001）；两组中位总生存（OS）期均未达到，标危组与高危组的3年OS率分别是95.2%与78.9%（P=0.001）。标危组中，各亚组中位OS期均未达到（P=0.324），各亚组患者中位PFS期均未达到（P=0.086）。高危组中，持续阴性亚组中位OS期未达到，3年OS率为100%，持续阳性亚组中位OS期为52个月，短暂阴性亚组中位OS期仅31个月（P=0.002）；持续阴性亚组中位PFS期未达到，3年PFS率为85.4%，持续阳性亚组中位PFS期为40个月，短暂阴性亚组中位PFS期仅17个月（P=0.001）。结论MRD持续阴性可能逆转细胞遗传学高危MM患者的不良预后，MRD短暂阴性的高危MM患者预后不佳。

简介：摘要：孔氏传家拳是传统拳术中的一种，源于山东曲阜，是由孔氏家族后人临沂户一脉祖辈相传的拳术。其拳术高度融入孔子“仁”的思想，以“习武健身强体魄，以德育人修品行”为目标，重视武德教育，注重人文修养。孔氏传家拳作为非物质文化遗产，具有十分优秀的习练价值，其中强身健体、修养道德、健身养生、体验传统、防身自卫、磨练意志等价值。本文我们做些当代价值研究方面的探讨。

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简介：摘要：林业为我国防沙治沙、改善城市空气质量做出了巨大贡献，其重要性不言而喻。随着我国城市化进程的加快，城市的发展日趋深入，人们的物质生活得到了满足和丰富，但同时生态环境也带来了众多问题。为了维护和保护生态环境，分析当前林业绿化和移栽技术的要点，为林业建设工作的优化提供帮助。

简介：摘要：马尔可夫模型是研究离散时间、离散状态随机转移过程的有力工具。本文利用状态转移的无后效性，通过定义状态和状态概率构造转移概率矩阵建立马氏模型，并讨论此模型在基因遗传中的应用。

简介：摘要：蒙氏活动是幼儿的自主活动，其主要特点就是“以儿童为中心”。幼儿在蒙氏教育的环境中有充分的自由选择和发挥的空间。他们通过观察和操作自我发现、自我教育和自我发展。教师则是幼儿活动的观察者、指导者。为此，本文就幼儿行为的观察和解读的重要性及策略进行探讨，帮助教师为幼儿教育更好的发展提出新思考。

简介：      摘要：历来教材以及教辅资料，对“更定”一词有不同的注解，并且与张岱原意不符，本文以张岱先生的原著《陶庵梦忆》，《宋史 · 志第二十三 ·律历三》，以及王力校订郭锡良主编《古代汉语》中的有关理论作为论据，论证了“更定”应该是指 ，进入夜晚记更时间，也就是现在晚上7点（19点）中左右。而不是更定：指初更以后，晚上八点左右。