简介：摘要为了更好地规范手术的实施，笔者提出了“四标手术”这一肝胆胰外科新目标，即定标、寻标、校标、优标。四标手术通过对手术重点解剖标志的标定、寻找和校正，规范了标准的切除范围和模式化的手术方式，并随着对解剖和肿瘤生物学行为理解的深入，以及手术技术和设备的发展和更新，不断优化手术的解剖标志和手术入路。希望通过“四标手术”理念的推广和应用能够提高肝胆胰外科术者对于手术的理解和掌握，提高手术的规范化和模式化，最终让患者能够从高质量和高标准的手术中获得更好的治疗结局。

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简介：摘要：据国家癌症中心于2019年发布的全国癌症统计数据显示，自2015年开始计算，平均每天超过1万人会被确诊为癌症。本文针对这一现状，对恶性肿瘤的生物治疗手段进行了综述，具体内容包括生物治疗的发展历程、发展前景以及已经应用生物治疗并取得显著效果的例子来帮助大家更清楚地认识生物治疗，以便更进一步辅助临床恶性肿瘤的治疗。

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简介：摘要目的探讨应用加速康复外科（ERAS）策略优化围手术期麻醉管理对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者术后早期恢复的影响。方法选择2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者90例，年龄18~65岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为加速组和常规组（n=45）。加速组采取全身麻醉复合腹横肌平面阻滞及多项优化措施进行围手术期麻醉管理。常规组采用常规围手术期管理方案。分别于术前1 d、术后24 h和术后48 h采用40 项恢复质量评分量表（QoR-40）综合评价患者术后恢复情况。检测术前和术后24、72 h血清C反应蛋白（CRP）浓度。记录术后恶心呕吐和寒战发生情况，比较2组患者术后首次排气时间、下地时间、恢复普食时间、术后住院日及并发症发生率等。结果加速组术后24、48 h时QoR-40量表评分［M（Q1，Q3）］为175（171，179）分与185（183，189）分，均高于常规组的162（160，167）分与180（179，183）分（均P<0.01）。2组患者术后24、72 h CRP均较术前升高，加速组术后24、72 h CRP分别为（13.4±6.3）、（6.7±2.5） mg/L，常规组分别为（39.8±18.0）、（16.6±8.6） mg/L，常规组升高幅度高于加速组（均P<0.01）。加速组术后恶心严重程度评分为0（0，2）分，低于常规组的3（0，5）分（P<0.01）；术后24 h内加速组呕吐、寒战发生率分别为8.9%（4/45）、11.1%（5/45），均明显低于常规组的26.7%（12/45）、31.1%（14/45），差异均有统计学意义（均P<0.05）。加速组和常规组术后首次排气时间分别为（14±6）、（25±10） h，下地时间分别为6（6，13）、21（19，27） h，恢复普食时间为1（1，2）、3（2，3） d，差异均有统计学意义（均P<0.01）。加速组术后住院时间为7（5，11） d，较常规组的10（7，14） d明显缩短（P<0.01）。加速组和常规组总并发症发生率分别为17.8%（8/45）、37.8%（17/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用ERAS策略对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者围手术期麻醉管理进行优化，可减轻患者不适，降低手术应激，改善术后早期恢复质量。

简介：恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已为绝大多数肿瘤学家所接受，但具体实施并不尽如人意。让多学科综合治疗的理念深入医学生内心，有助于从长远上提高我国恶性肿瘤的综合治疗水平，不失为一种重要的可行途径。

简介：摘要基于进一步提高妇科恶性肿瘤患者生存率为目的，本文提出了现阶段要高度重视妇科恶性肿瘤的诊治质量，并建议从推动妇科恶性肿瘤诊治规范化、开展创新性临床研究和提倡多学科诊疗模式入手。

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简介：摘要目的探讨恶性肿瘤术后并发精神障碍的护理。

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简介：摘要目的观察分析人性化护理在妇科恶性肿瘤患者术后的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的妇科恶性肿瘤术后患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施人性化护理，比较两组抑郁情况及护理满意度。结果观察组抑郁率29.03%，显著低于对照组的66.13%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度95.16%，明显高于对照组72.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以显著缓解患者术后抑郁情况，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨原发性小肠恶性肿瘤疾病的早期诊断方法。方法回顾性总结和分析临床16例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于十二指肠9例，位于空肠3例，位于回肠4例。术前得以确诊10例，确诊率为62．5％，内镜诊断十二指肠肿瘤阳性率高。对位于空回肠肿瘤以小肠钡剂灌肠的价值最高，阳性率达80％以上。消化道梗阻和(或)腹部包块在半数以上病例中出现。结论原发性小肠恶性肿瘤无特异性临床早期表现，提高对该疾病的早期认识，恰当的术前检查方法，对疾病的早期诊断有较大帮助，对高度疑似病例可放宽剖腹探查指征。

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简介：摘要随着医学影像检查技术的进步与经验的积累，双能量CT已从单纯科学研究走向临床应用。在腹部肿瘤成像中，双能量CT在提高诊断性能、反映恶性肿瘤病理特征和评估治疗效果等方面较常规CT具有明显优势。本文简述了双能量CT的分类、目前该技术在腹部恶性肿瘤的研究现状，提出了双能量CT技术面临的挑战与应用陷阱，以期推进该技术的临床普及应用。

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简介：摘要目的分析肝胆胰外科病房规范化培训护士的主要压力源，为提高临床带教的质量和促进护士心理健康提供依据。方法利用焦虑自评量表（ＳＡＳ）及自制列有１０项心理负担的调查表，对２２名进入肝胆胰外科病房的规范化培训护士的心理状况进行无记名书面问卷调查，并按焦虑自评量表（ＳＡＳ）进行评分、统计、诊断。结果２２名护士ＳＡＳ均分（４９．６６±８．０１）分，其中正常有５名，占２１．５％；轻度焦虑有９名，占４２．８％；中、重度焦虑有８名，占３５．７％。共７８．５％的护士有不同程度焦虑心理。存在主要因素是①害怕接触抢救患者；②肝胆胰外科病房忙碌的工作环境；③对肝胆胰外科护理技术了解不足。结论肝胆胰外科病房规范化培训护士有不同程度的焦虑心理反应存在。只有优化临床带教力量，重视规范化培训护士的心理健康教育，培养其掌握有效的沟通技能，建立针对性的支持系统，才能降低焦虑发生率，确保培训效果。

简介：     摘要：目的：对比分析CT、MRI对于肾上腺良恶性肿瘤诊断的准确性；方法：回顾分析80例于2018年1月～2022年6月在菏泽市中医医院治疗的肾上腺肿瘤患者，对比CT、MRI的定性、定位分析准确率；结果：CT对于良性肾上腺瘤的定性诊断准确率为68.52%，明显低于MRI的92.59%，P<0.05。CT对于恶性肾上腺瘤的定性诊断准确率为65.38%，明显低于MRI的92.31%，P<0.05。CT对于良性肾上腺瘤的定位诊断准确率为98.15%，明显高于MRI的72.22%，P<0.05。CT对于恶性肾上腺瘤的诊断准确率为96.15%，明显高于MRI的69.23%，P<0.05；结论：MRI对于肾上腺瘤的定性诊断效果好，CT对于肾上腺瘤的定位诊断效果好，二者各有优劣，适合联用。

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