简介:摘要根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示,对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时,微创(普通腹腔镜和机器人腹腔镜)手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献,总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式,数据显示针对早期宫颈癌(肿瘤直径<2 cm)的根治性宫颈切除术,腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加,在生育结局方面优于开腹手术。
简介:摘要 目的:研究探讨心胸外科学通过腔镜微创手术进行教学的体会。方法:将2020年1月至2020年12月在本学院的01班和02班的各40名学生为研究对象,01班40名的学生列为对照组,对照组学生接受传统临床带教;02班40名学生在对照组基础上给予腔镜微创手术教学;对比统计两组教学效果。结果:观察组患者的两组学生第一学期和第二学期的心胸外科学考试成绩和微创手术相关知识点的考核结果更佳(P
简介:【摘要】在我国,大量的小微企业在“大众创业,万众创新”的指引下如雨后春笋般涌现,成为我国国民经济的重要组成部分。但同时,也有众多小微企业由于其自身有内部控制缺陷无法持续经营,纷纷倒闭退出市场。本文以一家事业单位全资文创企业为实例,采用COSO框架分析小微企业内部控制建设中存在的问题,并提出优化内部环境、完善风险评估机制、规范控制活动、加强信息沟通、完善监督机制等发展对策。
简介:摘要:根据汽车专业学生人才培养现状及问题,结合小微汽车企业的特点,通过构建“一核心、二对接、三融合、四平台”的人才培养体系,进行“双创”汽车人才培养的探索与实践。
简介:摘要目的探讨微创冠状动脉旁路移植术(MICS CABG)对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者,其中69例采用MICS CABG方式治疗(微创组)、78例患者采用传统的开胸手术治疗(传统组);对比两组患者的围手术期指标、手术前后患者血清心肌酶学指标及肾功能指标。对两组患者进行为期2年的随访,记录不良心血管事件(MACE)的发生率,并对其进行生存分析。结果微创组和传统组患者年龄分别为(66.9±5.8)岁和(68.2±7.0)岁,男性比例分别为60.9%(42例)和51.3%(40例)(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,微创组无患者发生中转开胸手术。术前,微创组和传统组患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后48 h再次复查,微创组的血清cTnI为(3.109±0.664)μg/L,CK-MB为(18.03±3.27)U/L,均低于传统组的(3.438±0.715)μg/L、(20.63±4.28)U/L,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后2年随访中,微创组和传统组的再发心肌梗死、心房颤动、脑卒中、心律失常、心力衰竭、血栓形成、心源性死亡、MACE发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存曲线分析结果显示,微创组与传统组患者累积MACE事件发生率分别为17.39%和26.92%(P=0.171)。结论MICS CABG对多支冠状动脉病变冠心病患者的效果较好,与传统开胸手术相比其创伤小、术后恢复快,对患者心肌功能恢复具有临床意义。
简介:【摘 要】“随课微写”是一种小型习作,篇幅小,这种写作方式既能减轻学生对习作的心理压力,也适时地传授一些写作方法。本文通过依托统编教材学“范式”词汇、学“范式”句型、学“范式”段落、学“范式”篇章等方面引导学生循序渐进学会写作,从而提升学生的写作素养。
简介:【摘要】 “随课微写”作为读写交融的一种新型教学手段,具有很强的应用价值。调查发现,一线练笔过程中仍存在许多问题。本文基于单元整组教学下,通过梳理整合中段教材的微写,结合具体案例分析,从丰富随课微写单元内容的多维选择“点”,整合随课微写单元形式的多样学习“法”,推动随课微写单元评价的多元创新“评”三方面提出相关策略,以达到读写交融、相得益彰的效果,使学生真正从随课微写的训练中得到发展,提升其语文核心素养。