简介:摘要:目的:探讨早期综合康复护理在冠心病心衰患者中的应用效果。方法选择2021年2月至2022年2月本院收治的78例冠心病心衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期综合康复护理,两组均观察至患者出院,对比两组心理状态、心功能及护理满意度。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,观察组左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左心室舒张期内径(LVEDD)水平低于对照组,观察组护理满意度(94.87%)高于对照组(79.49%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心衰患者实施早期康复护理模式效果确切,有利于改善患者的心功能,并提高患者的生活质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨微创冠状动脉旁路移植术(MICS CABG)对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者,其中69例采用MICS CABG方式治疗(微创组)、78例患者采用传统的开胸手术治疗(传统组);对比两组患者的围手术期指标、手术前后患者血清心肌酶学指标及肾功能指标。对两组患者进行为期2年的随访,记录不良心血管事件(MACE)的发生率,并对其进行生存分析。结果微创组和传统组患者年龄分别为(66.9±5.8)岁和(68.2±7.0)岁,男性比例分别为60.9%(42例)和51.3%(40例)(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,微创组无患者发生中转开胸手术。术前,微创组和传统组患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后48 h再次复查,微创组的血清cTnI为(3.109±0.664)μg/L,CK-MB为(18.03±3.27)U/L,均低于传统组的(3.438±0.715)μg/L、(20.63±4.28)U/L,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后2年随访中,微创组和传统组的再发心肌梗死、心房颤动、脑卒中、心律失常、心力衰竭、血栓形成、心源性死亡、MACE发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存曲线分析结果显示,微创组与传统组患者累积MACE事件发生率分别为17.39%和26.92%(P=0.171)。结论MICS CABG对多支冠状动脉病变冠心病患者的效果较好,与传统开胸手术相比其创伤小、术后恢复快,对患者心肌功能恢复具有临床意义。
简介:摘要:目的:探讨双心医学模式下的延续性护理对冠心病介入治疗患者疾病自我认知评分、心脏事件的总发生率、遵医行为的总优良率、生活质量评分的影响。方法选取2020年1月—2021年12月期间在本院进行治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组实施常规护理,研究组实施双心医学模式下的延续性护理。比较两组的疾病自我认知评分、生活质量评分、心脏不良事件的总发生率及遵医行为的总优良率。结果①护理后,两组的生活质量评分均高于护理前(P<0.01),而研究组护理后的生活质量评分高于对照组(P<0.001);②出院后,研究组的心脏不良事件的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③护理后,研究组的遵医行为的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将双心医学模式下的延续性护理应用于冠心病患者中,可提高患者服药依从性、生活质量及自我管理能力,缓解其负性情绪。
简介:摘要动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病,常累及心、脑血管,临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)常与冠心病(CHD)同时并存。与未合并CHD者相比,合并CHD的IS患者多数病情更严重,死亡风险更高,预后更差。本共识根据病因和临床特点,将其分为脑-心综合征、急性冠脉综合征(ACS)相关IS/TIA、动脉粥样硬化性IS/TIA与CHD共存三大类,并制订了相应的诊断标准。在急性期治疗时间窗内针对卒中进行静脉溶栓和(或)血管内治疗,针对CHD则视情形采取分期或同期颈动脉干预[颈动脉支架成形术(CAS)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)]+心肌血运重建[冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入(PCI)]治疗,并进行围手术期管理。在二级预防方面给予危险因素控制和生活方式改变等措施,并积极进行心脏和神经康复治疗。