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简介：城镇职工基本医疗保险制度的建立是对近四十年的公费劳保医疗制度的一次根本性改革。从改革的实践来分析，这项制度还只是“基本建立”，还有部分地区没有出台医改方案，参保职工覆盖率比较低。究其原因，有经济的因素，社会的因素，有观念的因素，同时也不乏政策不完善的因素。本文就现有政策体系中若干问题进行探讨。

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简介：我国城镇职工基本医疗保险个人账户自建立以来一直饱受争议。本文从制度设计角度入手,运用经济学原理对城镇职工基本医疗保险个人账户进行深入分析,认为存在个人账户存在需求方控制医疗费用的设想难以实现、筹资不公平、统账比例确定方法不科学、基金在银行计息方法下保值增值困难等问题。为了更好发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的效用,本文提出加强对医疗市场供给方的管理和约束、合理确定个人账户的缴费比例、适当扩大个人账户的支付范围、向家庭账户过渡等合理化建议。

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简介：医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行了研讨，并对医疗保险道德风险的防范提出了对策。

简介：大连市作为全国医疗保险试点改革的城市,从1996年7月1日起,历经四年的运作,无论是从费用的来源、资金的设置、资金的支付、资金的监管,还是医疗费用的结算,均已经取得了不俗的成绩.但是,我们在调查中仍然发现某些问题在全国各地普遍地得到了解决,有的却依然困扰着大连市的医疗改革事业,与此同时,新的医疗政策的的实施也产生了一些以前所未有的问题,引发了新的矛盾,本文将对上述的有关问题进行探讨.

简介：医保改革越来越成为医疗机构在市场竞争中的决定因素，采取什么样的医疗费用偿付方式，这又是医保改革顺利进行的关键。在城镇职工基本医疗保险全面推开后，医保所支付的医疗费用将成为医院的主要收入来源。所以，支付方式的合理与否，直接影响医疗机构服务的积极性和医疗机构的正常运转。如果支付方式没有一定的监督制约机制，又会导致医疗机构滥检查、滥用药、增加病人负担，使有限的医疗资源得不到合理利用，如果支付标准定得太低，医疗资源的消耗得不到合理补偿，不仅会限制医疗机构对新技术的使用，而且会损伤医护人员对医学科技的追求。

简介：<正>一、90年代以来的医疗保险制度改革我国现行职工医疗保障制度创立于50年代初期,目前我国实行的医疗保险制度有三种:公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗。公费医疗和劳保医疗两种保险制度的医疗标准和保险范围基本上相同,但在经费来源和管理制度上,公费医疗由国家财政拨款,由卫生部门负责管理;劳保医疗的经费

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简介：中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在国务院办公厅召开的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议上强调，要充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的重大意义和紧迫性，同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革，今年年底基本完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务，