简介：目的：探讨血清降钙素原（PCT）动态值指导临床抗感染治疗策略在优化老年重症肺炎抗菌药物应用中的作用，为临床合理用药提供参考。方法：将126例老年重症肺炎患者以随机数字表法分为2组进行临床常规的感染指标筛查检查，PCT指导治疗组（PCT组）63例患者根据PCT值制订优化的抗感染治疗方案，常规治疗组（对照组）63例患者根据临床症状、体征给予经验性抗感染治疗。分析2组患者PCT值、超敏C反应蛋白、白细胞计数的变化和抗菌药物的使用情况。结果：126例患者中，存活109例，死亡17例。2组患者在抗菌药物使用时间、使用比例、使用强度、抗菌药物费用及重症医学科（监护病房）住院时间等方面的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：PCT值可作为评估老年重症肺炎抗菌药物治疗效果和感染严重程度的快速、可靠的诊疗指标，基于PCT动态值指导优化抗菌药物治疗策略的效果良好，能有效减少老年重症肺炎患者抗菌药物的使用，缩短抗菌药物疗程，降低抗菌药物费用，具有良好的操作性及可行性。

简介：目的优化人凝血因子Ⅷ（FⅧ）原液制备工艺,提高FⅧ收得率及纯度。方法采用正交设计优化冷沉淀溶解工艺参数;探讨不同pH对冷沉淀溶解液酸性沉淀的影响,优化得到最佳酸性沉淀条件;通过对离子交换层析工艺的研究,得到离子交换层析的最佳上样流速及柱载量。结果冷沉淀溶解的最佳溶解工艺条件是溶解倍数为4倍、溶解温度为10℃、溶解时间为2h;溶解液最佳酸性沉淀pH为7.2;离子交换层析的最佳上样流速为1.2cm·min^-1,每毫升凝胶对凝血因子Ⅷ的载量为80.1IU·mL^-1。结论通过对FⅧ原液制备工艺的优化,FⅧ收得率提高了约13%,比活性约提高了30IU·mg^-1。

简介：目的优化灵芝三萜的回流提取工艺。方法采用响应面分析法研究乙醇体积浓度、提取温度、提取时间、液料比对灵芝三萜提取率的影响,筛选最优提取工艺参数。结果获得的最优工艺参数为：乙醇体积浓度73%、提取温度76℃、提取时间120min、液料比16：1。在优化后的条件下进行验证实验,灵芝三萜的提取率为6.91mg·g^-1,与理论值（6.93mg·g^-1）相比,相对误差较小,为0.34%。结论采用响应面法分析优化灵芝三萜的水浴回流提取工艺参数准确可靠,可应用于灵芝三萜的提取生产。

简介：目的优化舒血宁注射液生产过程中聚酰胺树脂柱精制过程。方法采用正交实验设计法，以聚酰胺层析流速、醇洗脱接取量、洗脱乙醇浓度为3个因素，考察对舒血宁注射液中各个含量成分转移率的影响关系。结果聚酰胺层析流速、醇洗脱接取量、洗脱乙醇浓度对舒血宁药液转移率均存在影响。结论最优精制工艺参数为聚酰胺层析柱流速为0．2倍柱体积／h，洗脱液接取量为提取物投料量9倍，洗脱乙醇浓度为75％。

简介：目的：探讨响应面法优化哈蟆油肌苷提取的最佳工艺条件。方法：在单因素实验的基础上，采用响应面分析法对影响加热提取哈蟆油核苷类成分肌苷得率的主要因素（甲醇体积分数、提取时间和料液比）进行优化，建立影响因素与肌苷之间的函数关系。结果：获得最佳工艺条件为：甲醇体积分数为o，即为纯水提取，时间为67．0min，料液比（g：m1）为1：71，在此最佳条件下，得到肌苷的含量为23．31μg／g，试验结果与模型预测值相符．，结论：该研究可为哈蟆油的深入开发和广泛应用提供科学依据。

简介：目的采用薄膜分散-超声法制备原花青素柔性纳米脂质体。方法以包封率为指标,采用响应面分析法设计试验,优化原花青素柔性纳米脂质体的制备工艺。结果原花青素柔性纳米脂质体最佳工艺参数为超声时间9min,大豆卵磷脂与Tween80的质量比10：1、大豆卵磷脂与药物的质量比17：1,在此优化条件下,测得的包封率为80.93%,平均粒径为（150.6±11）nm,zeta电位为（-23.76±2.3）mV,具有较好的体外缓释作用和较高的体外透皮性。结论响应曲面优选的原花青素柔性纳米脂质体的制备工艺实用可行。

简介：目的制备平阳霉素脂质体,建立包封率测定方法,考察处方影响因素,优化处方。方法采用硫酸铵梯度法制备平阳霉素脂质体;以SephadexG-50微柱离心法分离脂质体和游离药物,应用HPLC法测定药物含量,计算包封率;通过单因素考察优化硫酸铵梯度法的处方工艺,考察不同处方因素对包封率的影响。结果SephadexG-50微柱可完全吸附平阳霉素游离药物,空白脂质体回收率为98.3%~101.2%;平阳霉素浓度在5~200μg·mL^-1内与峰面积线性关系良好（r=0.9999）,日内和日间精密度（RSD）均〈2%,回收率为98.3%~100.1%。通过单因素考察优化平阳霉素脂质体的处方为：磷脂100mg;胆固醇20mg;平阳霉素15mg。优化工艺为采用浓度为250mmol·L^-1硫酸铵溶液制备空白脂质体,加入平阳霉素溶液后在40℃水浴中载药40min。结论硫酸铵梯度法适用于制备平阳霉素脂质体,微柱离心法测定包封率准确可靠,处方工艺优化后的平阳霉素脂质体的包封率可以达到63.7%。

简介：目的以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体制备用于连接于人工晶体的金雀异黄素微球。方法采用改良的乳化溶剂挥发法制备金雀异黄素微球,应用星点设计-效应面法优化处方,以动态透析法评价微球的体外释放。结果以水相与油相的比值和聚乙烯醇浓度为考察因素,以包封率、载药量和粒径为考察指标进行处方优化,结果表明二次多项式拟合的效果较好,较优的处方为聚乙烯醇浓度0.88%;水相与油相的比值为6.46。通过优化处方制得的微球形态圆整,包封率、载药量、平均粒径分别为73.72%、6.70%和34.21μm,与方程预测值的偏差分别为1.25%、1.33%和7.81%,微球体外168h累计释放率达64.53%。结论本试验建立的处方优化模型预测性良好,制得的金雀异黄素微球具有良好的理化性质,并且满足长效缓释的要求。

简介：万古霉素为糖肽类抗菌药,是临床上用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线用药。大量研究表明,万古霉素的PK/PD参数AUC0-24h/MIC≥400与其临床疗效密切相关。但是,万古霉素在不同人群中的药物代谢动力学行为差异较大,因此,通过群体药物代谢动力学模型来实施万古霉素的优化给药尤为重要。本文对近年来万古霉素在不同群体中药物代谢动力学模型研究进展和基于PPK给药方案的优化研究进展综述如下,以期为临床万古霉素的合理使用提供依据。

简介：白及及其提取物用于肝癌栓塞的治疗,化疗的呕吐治疗,食管肿瘤的支架植入、食管、贲门癌术后吻合口瘘的治疗,子宫肌瘤的栓塞治疗,均取得了显著疗效。白及用于多种肿瘤的治疗前景广阔,值得深入研究、发掘与推广,具有可观的社会与经济价值。

简介：由血栓所致的心、脑血管疾病已成为全球和我国的首要死因，严重威胁着人群的健康和生命的延续。按其所形成的部位分为动脉、静脉、心腔内血栓，其成因、风险、组分及组分比例、性状和防治原则也不尽相同。其形成是一个复杂、缓慢、多因素的由量变到质变循序渐进的过程，并非“一日之功”。在大量临床研究中，抗凝药和抗血小板药在对抗血栓中显示出良好效果，临床获益与结果已被多项循证医学的系统研究所证实，但其用药风险和不良反应较大，使得药学监护和合理、安全应用尤显重要。本期重点锁定于抗凝治疗与用药监护，4篇文章均来自于临床一线专家，就血栓性疾病的药物治疗原则、华法林的基因组学、抗凝血药应用风险及监护要点各抒己见，以飨读者。

简介：随着我国城市居民生活水平的提高，人们的健康意识也不断增强。人们已不再满足于“有病才求医”的传统医疗服务模式，同时随着社会经济的高速发展和城市人口老龄化的进程加快，导致各类疾病以及老年性疾病患病率上升,从而对健康维护及改善的医疗需求日益增长。

简介：制备色谱作为天然产物分离纯化的有效手段,具有操作简便、产品纯度高、分离速度快等优点。本文综述了近年来液相制备色谱（高效液相制备色谱、高速逆流色谱、模拟移动床色谱、超临界流体色谱）和气相制备色谱的最新研究进展,以及不同制备色谱在药物研究中的应用现状和前景。

简介：摘要目的探讨抗高血压联合应用的临床研究。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的178例高血压患者为研究对象，其中二联用药146例纳入对照组，三联用药32例纳入三联用药组，比较不同用药方案患者的临床治疗效果。结果本组178例患者，二联用药组临床总有效率为90.41%（132/146），三联用药组为90.65%（29/32），两组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；二联用药方案中Ca2+拮抗剂+ACEI与β受体阻断剂+钙拮抗剂的有效率明显高于ACEI+β受体阻断剂，差异有统计学意义（P＜0.05）；三联用药方案中的Ca2+拮抗剂+利尿剂+ACEI的有效率高于ACEI+Ca2+拮抗剂+β受体阻断剂，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我院抗高血压药联合应用，疗效确切，安全可靠，用药结构基本合理。

简介：1健康管理的概念L．Chapman在《群体健康管理和个体健康管理的角色》中指出，健康管理是个人／群体通过有意识的干预，改善特殊人群的疾病、伤害状态，提高健康水平和卫生保健的利用。通过对欧洲10年间的健康管理研究进行综述，D．J．Hunter和J．Brown在《健康管理研究综述》中指出，健康管理是由当地政府制定政策并实施，旨在改善健康，中心任务是为组织提供健康服务，改变组织中人群的健康水平。

简介：合理用药就是在用药的任何环节都要做到正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的给药途径和正确的给药时间，卒中患者应用抗凝药也要遵循这个原则。1卒中患者应用抗凝药要注意适应证

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简介：根据药房发药差错事故统计分析,50%以上差错是由于员工未严格执行处方调配操作规程引起的[1]。对发药差错事故进行处理时往往发现科室有规章制度,但药房工作人员了解不够,认识不足,因此执行不力。规章制度的要求与现场执行存在一定的差距。

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