简介：目的探讨ICU患者在行连续性血液净化（continuousbloodpurification,CBP）时,指尖血糖值与CBP管路动脉端血糖值之间的差异。方法选取2015年1-10月入住全军肾脏病研究所ICU行CBP的患者70例,监测血糖182人次,采取自身对照研究方法,同时监测指尖血糖及CBP管路动脉端血糖,根据患者实际指尖血糖值将患者分为目标血糖组、高血糖组、低血糖组,比较2种采血方法血糖值之间的差异。另根据患者有无糖尿病病史分为糖尿病组与非糖尿病组,比较2种采血方法血糖值之间的差异。结果目标血糖组、高血糖组和低血糖组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异有统计学意义（P〈0.05）;非糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值可代替指尖血糖值,从而减少患者痛苦;而糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值不能代替指尖血糖值,应以指尖血糖为准。

简介：目的探讨盐酸右美托咪定对ICU患者气管插管应激性反应的影响。方法选取解放军昆明总医院2015年1月—2016年1月ICU病房收治的危重症患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,两组均于气管插管前进行桡动脉穿刺,并建立静脉通道,观察组静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,持续10min,对照组静脉泵注等量生理盐水,随后两组均静脉滴注适量顺-阿曲库铵和丙泊酚。观察两组麻醉用药剂量;检测两组插管前（T_1）、插管后（T_2）、插管后3min（T_3）及插管后5min（T_4）时刻患者动脉压（MAP）、心率（HR）、血浆皮质酮水平的变化。结果两组丙泊酚、顺-阿曲库铵麻醉用药剂量比较差异不显著;观察组T_3、T_4时刻MAP、HR、血浆皮质酮水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论在ICU患者气管插管中应用盐酸右美托咪定可维持血浆皮质醇水平、血流动力学稳定。

简介：术后谵妄(postoperativedelirium,POD)是外科手术后患者常见的并发症,是急性脑功能衰竭的一种表现~([1]),尤其以老龄患者为著。大肠癌手术因其发病年龄较高,手术创伤较大,合并术后谵妄概率较其他疾病明显增多,右美托嘧定作为高

简介：目的探讨右美托咪定联合七氟烷对小儿眼科手术术后镇静的影响。方法选择2014年1月—2016年8月在安康市中医医院进行眼科手术的患儿200例,将其随机分为两组,每组100例,A组患儿接受七氟烷联合生理盐水术后镇静,B组患儿接受七氟烷联合右美托咪定术后镇静,比较两组患儿的手术情况以及术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及PAED躁动评分,记录两组患儿术后不良反应的发生情况并进行统计学分析。结果两组患儿的手术时间差异不显著,B组患儿术后清醒较A组晚,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿术后拔管质量评分低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组术后使用镇痛剂的患儿明显较A组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。T1、T2及T3时刻,B组患儿的VAS评分显著小于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;T1及T2时B组患儿的Ramsay评分显著高于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患儿PAED评分明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿术后恶心呕吐、呼吸抑制、术后躁动的发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组患儿术后发生不良反应的总发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合七氟烷用于小儿眼科手术术后镇静的临床疗效显著且安全性较好,可以显著缓解患儿苏醒期的躁动程度,降低患儿术后发生不良反应的发生率,值得临床推广应用。

简介：目的观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度。方法选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予规范的冠状动脉术前护理及专科心理护理疏导,对照组常规滴入等渗盐水,观察组操作前30min经鼻滴入右美托咪定,常规桡动脉穿刺。评估2组患者的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、穿刺及拔鞘时疼痛程度、生理指标等。结果观察组桡动脉穿刺成功率（98.0%）高于对照组（84.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;桡动脉痉挛发生率低于对照组（15.0%vs30.0%,P〈0.05）;观察组疼痛程度（VAS）评分（1.5±0.7）分,显著低于对照组（4.1±1.1）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组血压、心率等波动均高于观察组（P〈0.05）。结论经桡动脉途径行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻可有效提高患者舒适度,并减少并发症。

简介：目的：分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后血流动力学及其抗感染的影响。方法：选取2015年10月-2016年10月期间收治的胃癌根治术患者100例，按入院时间为序将其分为对照组和观察组患者，每组50例；对照组患者给予依托咪酯诱导麻醉，观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定诱导麻醉，比较两组患者术后血流动力学及其抗感染的影响。结果：对照组患者在用药时和拔管时的心率低于观察组（P〈0．05）；两组患者拔管时的心率和不同时间的舒张压、收缩压经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），麻醉效果之间经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者术后感染率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用右美托咪定与依托咪酯诱导麻醉对胃癌根治术患者的血流动力学较稳定，降低了术后感染的发生率。

简介：目的：比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒的临床疗效。方法：选取2011年1月-2016年1月间收治的CHB患者70例，采用随机数字表法将其分为A组和B两组，每组35例；A组患者给予恩替卡韦治疗，B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗，比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时，谷丙转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率、HBeAg转阴率和耐药率，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组（P〈0．05）；治疗12周和48周时，两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周和36周时，A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组（P〈0．05）；两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论：恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳，恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。