简介：牙拔除术是口腔外科最基本的手术操作,但由于牙齿及其周围组织结构在解剖、生理、病理等多方面存在复杂的个体差异性,并且口腔内操作时视野和器械掌控都受到限制,牙拔除术可能产生多种术中、术后并发症,如果对其操作风险掉以轻心,或者缺乏足够的处理能力,这些并发症可能给患者造成较大痛苦甚至危险。因此,充分了解各种拔牙并发症及其预防和处理方法是非常重要的。

简介：嵌入性外伤常常发生在乳牙列，由于轴向的直接撞击造成脱位性外伤，将牙齿推入牙槽窝内，压迫和损伤牙周膜及损害嵌入牙齿的牙髓。在治疗嵌入乳牙时，医生要注意到位于受伤齿牙根方的正在生长发育中的恒牙胚受伤的可能性。本综述将讨论乳牙挫入性外伤的特点、并发症和处理。

简介：

简介：背景：咬合力过载是种植体并发症生物力学的首要原因，包括种植体和（或）修复体折裂和（或）松动。它可破坏种植体和骨的结合．导致种植体周骨丧失甚至种植失败。目的：本文目的在于识别和评估临床及影像学诊断种植牙咬合力过载。也探讨了如何处理咬合力过载．防止种植体周骨边缘吸收。材料和方法：在PubMed数据库中搜索最新研究的电子文献．检测咬合力过载和种植体周骨丧失的关系。英文版的临床病例研究需至少10颗种植体。结果：检索出7篇文献。发现咬合力过载是种植体周骨边缘吸收的促进因素。结论：防止咬合力过载需要综合检查，确定治疗计划，精确的手术和修复操作，常规维护。如果发生了咬合力过载．进行种植并发症的生物力学处理．防止／治疗种植体周骨丧失需包括手术和修复体调整．如咬合治疗、修补或更换有缺陷的修复部件，手术处理骨凹陷。

简介：目的：探讨表面处理方法和粘接剂种类对钛网-硅橡胶90°剥离粘接强度的影响。方法：钛网表面分别选用打磨、打磨＋喷砂、打磨＋喷砂＋PermabondPOP的表面处理方式,粘接剂选用Permabond731、Permabond4C10两种,参照GB/T7760-2003测定钛网和硅橡胶之间的90°剥离粘接强度,并采用光学显微镜观察粘接界面的破坏类型。结果：不同表面处理组间有显著性差异（P〈0.05）,C组（2.41±0.22N/m）显著高于B组（1.27±0.18kN/m）和A组（0.61±0.05kN/m）;F组（3.36±0.34kN/m）显著高于E组（1.84±0.20kN/m）和D组（0.79±0.10kN/m）。两种粘结剂组间剥离粘接强度具有统计学差异,Permabond4C10剥离粘接强度显著高于Permabond731（P〈0.05）。同时,粘结剂种类和表面处理方法间有交互效应（P〈0.05）,表面喷砂联合使用PermabondPOP底涂剂后,采用Permabond4C10粘接的试件组剥离粘接强度最大。剥离粘接强度测试试样破坏模式A组到F组试样内聚破坏率依次为0%,0%,20%,0%,0%,60%。结论：表面处理方法和粘接剂种类都是钛网与硅橡胶之间的90°剥离粘接强度的相关因素。打磨、喷砂和底涂剂联合使用是一种更有效的表面处理方式。Permabond4C10的粘接性能优于Permabond731。

简介：目的：探讨二期高温、高压处理对Ceramage瓷聚体材料机械性能和单体转化率的影响,并初步分析二者之间的内在联系。方法：用Ceramage瓷聚体体部材料分别制作20个抗压强度和直径拉伸强度测试试件,所有试件均在Solidilite光聚合器中常规聚合,然后随机分为等数的两组,一组为对照组,另一组聚合后用国产自控多用途牙用树脂聚合器进行二期热压处理,温度120℃,压力0.6MPa,时间7min;用Bose公司ElectroForce3520多功能材料实验机测得抗压强度和直径拉伸强度,对二期处理前后的测试值用单因素方差分析方法进行比较。另外用傅立叶变换红外色谱仪,分别测试常规固化的Ceramage瓷聚体体部材料和二次热压处理后的材料,在标准基线方法下得到各自的单体转化率并进行比较。结果：二期热压处理后Ceramage瓷聚体体部材料的抗压强度和直径拉伸强度都有了显著提高,提高幅度分别为12.90%和10.84%（P〈0.01）。常规处理时Ceramage体部材料的单体转化率为72.7%±2.2%,经二期热压处理后单体转化率为75.4%±1.5%,提高幅度为2.7%（P〈0.01）。结论：二期热压处理可以提高Ceramage瓷聚体材料的单体转化率,并改善材料的机械性能。

简介：目的：探讨不同的表面处理方法和粘接剂对钛网-硅橡胶剪切粘接强度的影响。方法：钛网表面分别选用打磨、打磨＋喷砂、打磨＋喷砂＋PermabondPOP的表面处理方式,粘接剂选用Permabond731、Permabond4C10两种,参照GB/T13936-2014测定钛网和硅橡胶之间的剪切粘接强度,并采用光学显微镜观察粘接界面的破坏类型。结果：不同表面处理组间差异有统计学意义（P〈0.05）。C组（1.98±0.14MPa）显著高于B组（0.26±0.11MPa）和A组（0.17±0.08MPa）;F组（2.58±0.16MPa）显著高于E组（0.41±0.19MPa）和D组（0.21±0.10MPa）。两种粘接剂的组间剪切粘接强度差异具有统计学意义（P〈0.05）。粘接剂种类和表面处理方法间有交互效应（P〈0.05）,表面喷砂联合使用PermabondPOP底涂剂后采用Permabond4C10粘接,得到的剪切粘接强度最大。A组到F组试样内聚破坏率依次为0%,0%,42.85%,0%,0%,85.71%。结论：两种粘接剂均可获得较好的粘接力,其中Permabond4C10粘接性能优于Permabond731。同时钛网表面进行喷砂,并联合使用相应的底涂剂可提高钛网与硅橡胶之间的粘接强度,是一种有效的表面处理方式。

简介：目的：颈动脉三角区肿瘤的准确诊断及明确肿瘤与颈动脉的关系具有重要的临床意义,本研究探索多层螺旋CT血管造影（multi-slicespiralcomputedtomographyangiography,MSCTA）后处理技术对颈动脉体瘤及颈动脉三角区神经鞘瘤的诊断价值以及明确肿瘤与颈动脉关系的价值。方法：分析收治的19例颈动脉三角区神经鞘瘤和4例颈动脉体瘤的MSCTA影像学资料,结合多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等图像后处理技术分析其影像学特征。结果：128层螺旋CT血管造影均能提供高分辨率、立体直观的影像学资料,准确显示肿瘤实质情况及其与颈动脉的位置关系。MPR能提供神经鞘瘤瘤体精确的影像,但与血管的关系显示较差;MIP和VR则能直观地显示颈动脉影像及其移位情况。MPR和MIP能从不同观察面显示颈动脉体瘤的实质情况,同时显示血管与肿瘤的关系;VR是颈动脉体瘤最佳的成像方式,能提供精确的瘤体与动脉的关系,如瘤体包膜与血管外膜的关系等。联合应用MPR、MIP和VR技术,能提供敏感精确的影像。结论：MSCTA后处理技术能为神经鞘瘤及颈动脉体瘤提供高质量的诊断信息,有效鉴别肿瘤;同时其能显示肿瘤与颈动脉的三维关系,提高手术的安全性。

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简介：目的：实验评价牙本质粘接处理剂对自粘接树脂水门汀和树脂加强型玻璃离子水门汀（RMGIC）的牙本质微拉伸粘接强度的影响。方法：选用离体人无龋第三恒磨牙24颗,用低速切片机垂直于牙体长轴方向将磨牙冠牙合中1/3交界线处切开待用。实验组牙本质表面涂布牙本质粘接处理剂,对照组不涂粘接处理剂。后将试样分别用自粘接树脂水门汀（Unicem,3MESPE;seTPP,SDI）或树脂加强型玻璃离子水门汀（FujiCEM,GC）原位对位粘接。水浴中储存24h后,用低速切片机把样本切割成约1mm×1mm×8mm条状,随后进行微拉伸测试。用扫描电镜观察粘接界面形貌。结果：无论是否使用粘接处理剂,Unicem的牙本质粘接强度显著高于seTPP和FujiCEM（P〈0.01）。与对照组相比,实验组的粘接强度显著提高（P〈0.05）。结论：粘接处理剂表面处理增强自粘接树脂水门汀及树脂加强型玻璃离子水门汀的牙本质粘接强度。

简介：目的：评价上颌无牙颌患者接受计算机辅助设计的种植手术并带入种植体支持的即刻负重桥体的临床效果。材料和方法：15位接受连续治疗的上颌无牙颌患者（5位男性．10位女性）平均年龄为52岁（40～70岁）．他们接受了种植体支持的桥修复，对其临床疗效进行评价。采用了两次计算机体层扫描（CT），第一次是患者佩戴义齿／具有放射标志的放射导板进行扫描，第二次是仅扫描义齿。导板引导下的不翻瓣手术在局部麻醉下进行。共植入90枚种植体。种植体的长度10～13mm．种植体的直径为4．3mm或5mm。预先制作好丙烯酸树脂临时义齿．在手术后即刻戴入并用螺丝固位．所有的种植体进行即刻负重。术后6个月、12个月及18个月进行临床复诊及放射检查．记录种植成功率、边缘骨水平、患者的满意度及其他并发症。结果：术后随访18个月．有2位患者各缺失了1个种植体。18个月后．种植体周围骨水平平均下降了1．6mm。在第18个月时进行的患者满意度问卷调查显示患者对该治疗有很高的满意度。结论：尽管患者的数量有限．但是仍然可以显示软件及计算机断层扫描引导下的种植手术设计可以为无牙颌的修复提供可靠的结果及高成功率。

简介：目的探讨下颌骨枪伤的致伤机理、临床特点及诊疗方法，拟提高对该病的认识及诊治水平。方法结合广东省揭阳市人民医院收治的1例下颌骨颏部及体部粉碎性骨折合并手枪弹头存留的病例，复习相关文献，对下颌骨枪弹外伤进行初步的探讨。结果经对症支持治疗，积极治疗全身疾病后，手术取出存留弹头及移位感染的骨碎片，下颌骨复位固定，15d后患者痊愈出院。结论枪伤不同于一般的创伤，不但可致局部损伤，尚可发生远部脏器并发损伤，其机制尚未完全阐明，救治时应重点处理局部伤口，同时密切关注全身情况。

简介：医护人员处于被血源性病原体(包括乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒)感染的危险中。本文所推荐的控制感染的方法可应用于提供口腔治疗的各种设施中。牙科医生在从事专业工作中感染人类免疫缺陷病毒的危险性仍较低。而口腔医护人员通过工作接触而成为慢性乙肝病毒携带者的危险性则比一般人群高出10倍。结核病是由结核杆菌引起的。一般来说，怀疑有肺结核或喉结核的人，如果正在咳嗽，或接受可诱发咳嗽或有飞沫产生的治疗，或痰中的酸固杆菌阳性，则应认为其具有传染性。虽然由口腔医护人员将血源性感染传播给患者的几率极小，但其确切的危险性并没有经过严谨的流行病学研究来量化。因此应该强调始终如一地坚持所推荐的预防传染的策略，包括应用防护屏障和采取恰当的消毒灭菌方法。每个牙科诊所都应有成文的器械再消毒、诊椅清洁、受伤时处理等规章。这些努力会促使建立更加安全有效的医疗设备、操作规程和个人防护设施。

简介：血管胎记是一组包括多种病理类型的先天性疾病，影响患者的面容及功能。此病临床表现多样、发病部位解剖关系复杂．其诊断及治疗对医师仍是挑战。由于每一类型的病变治疗方法不同．因此准确诊断非常重要。对孤立性血管瘤及血管畸形的诊治，初级医师即可进行，但对复杂的、少见的病例需要多学科协作治疗。该文旨在总结脉管疾病的诊断经验及血管胎记的处理方法。

简介：过去对脉管疾病的描述往往将血管瘤和脉管畸形相混淆，从而导致不恰当的治疗及医学文献记录的矛盾。Mulliken和Glowacki系统描述了血管瘤和脉管畸形的差别，认为血管瘤是真正的肿瘤，在组织学上表现为细胞增殖。在治疗方面文献报道也存在不同，有人认为血管瘤可以完全自行消退，而部分文献却主张对病变进行干预。最近．对血管瘤自然病程研究增多，并对血管瘤是观察还是干预的选择进行了讨论，设计了安全有效的治疗方案。该文分2部分，第1部分结合新近文献，综述血管瘤的诊断及其自然病程，并与旧的文献作了比较。第2部分介绍了血管瘤是治疗还是观察的原则，推荐治疗方法，并着重论述了外科技术。

简介：根管外科通常是应用于根管治疗失败的病例．但是并非所有根管治疗失败的病例都是根管外科的适应症：是否应进行根管外科治疗受到许多因素影响。本视频讲座将详细讨论这些因素以及根尖外科的临床技术。

简介：关于资料的统计学处理：应根据实验或调查设计的条件,选用合适的统计学分析方法。对于定量资料,应正确选用t检验、q检验或方差分析;对于定性资料应选用卡方检验等。统计结果的解释和表达：用概率P表达时,对比组之间的差异应叙述为：具有统计学意义。如P〈0.05,差异具有统计学意义。而不应说＂对比组之间具有显著性（或非常显著性）的差异＂。

简介：临床上常见上颌侧切牙桩冠修复后失败的病例,作者在1995-1999年5年期间,共收集122例,按其失败的类型进行了统计和分析,并提出了相应的预防和补救措施,为临床应用提供参考.临床资料1病例收集情况:共收集上颌侧切牙桩冠修复122例.男性68例,女性54例,年龄14—68岁.其中冠桩折断8例,脱位50例,折裂26例,根面继发龋15例

简介：金属烤瓷全冠是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底上的金一瓷复合结构的修复体，最早由美国牙科医生在临床上开始使用，以其舒适、美观、耐磨性强等特点，得到患者的青睐，目前在国内也成为主流的修复方式，