简介：本文对种植体表面改性的方法进行综述，着重解析美国FDA对牙种植体产品表面处理性能的审查基本要求，以期对申请种植体产品注册的企业及我国医疗器械监管部门的审评工作提供借鉴。

简介：钛金属自身不具有抗菌性能,因而细菌容易聚集和黏附在钛种植体表面,导致种植体相关感染,这是种植义齿修复失败的主要原因之一。种植体表面纳米改性可通过形成的纳米级形貌或引入的纳米材料赋予种植体表面不同程度的抗菌性能,同时不影响甚至增加成骨活性,从而提高种植义齿修复的成功率。本文将从纳米形貌和纳米材料两方面对钛种植体表面纳米改性在抗菌方面的应用进展作一综述。

简介：目的：研究复合树脂修复体表面粗糙度的不同对其表面细菌黏附程度的影响。方法：对3种不同复合树脂材料进行表面处理,使每一种材料相同地形成3种粗糙度。将不同粗糙度级的试件与口腔变形链球菌于体外培养,测定细菌黏附量。结果：随着粗糙度的降低,各树脂试件的菌斑黏附量均有明显下降;同一粗糙度实验组z350纳米树脂的菌斑黏附量较少。结论：表面粗糙度对细菌黏附有重要影响,即表面越粗糙,菌斑形成越多。相同处理条件下,Z350纳米树脂的菌斑黏附量少。

简介：口腔钛种植体表面改性一直是口腔种植领域的研究热点,目前研究人员已探索了众多表面改性的方法和机理,同时取得了一定成绩。然而,考虑到生物材料的免疫调控能力是决定种植体临床效果的重要因素之一,本文总结了各种表面改性对宿主免疫系统的影响,重点介绍钛种植体表面物理结构、化学成分和表面涂层改性对材料免疫调控能力的影响。

简介：目的：在既往研究中．从未停止过关于修复和正畸治疗中进行咬合重建时．应该建立何种形式的咬合接触的讨论。对天然恒牙列的动态咬合的流行病学调查将有助于走出这种持续讨论的困境。本研究的目的就是要通过调查研究．总结年青群体和老年群体天然牙列的特征性动态咬合接触形式，并且分析动态咬合接触形式与性别和年龄之间的相关性。材料和方法：本研究共调查了834人。所有的调查对象都具有天然牙列．并且没有修复体存在。调查对象的年龄范围是20--63岁。在调查对象进行牙诱导的侧方和前伸运动过程中，检查天然牙的动态咬合接触形式。结果：结果发现存在以下的动态咬合接触形式：双侧和单侧的尖牙保护[牙合]，组牙功能[牙合]．平衡[牙合]以及“其他[牙合]型”。男性和女性之间不同类型的动态咬合接触形式的出现概率相同。但是．一些咬合接触形式的出现率与年龄有相关性。随着年龄的增加．双侧和单侧尖牙保护耠的出现率出现下降趋势，而组牙功能[牙合]的出现率上升。平衡[牙合]以及“其他[牙合]型”的出现率很低．并且没有呈现与年龄相关的变化趋势。结论：双侧尖牙保护[牙合]和组牙功能[牙合]是年青患者的特征性咬合接触形式．而老年患者中组牙功能[牙合]的接触形式更加普遍。当年青患者接受修复和正畸手段的咬合重建时．尖牙保护[牙合]是一种最适合的咬合接触形式，而对于老年患者来说．组牙功能[牙合]则更加适合。需要进一步的研究来探讨[牙合]型和牙周炎、磨牙症或者颞下颌关节紊乱病之间的关系。

简介：目的：分析不同表面形态种植体周围炎症的病变程度，探讨种植体表面形态与种植体周围炎病变程度的相关性。方法：分别将螺纹圆柱形种植体和非螺纹圆柱形种植体植入Beagle犬下颌，并建立犬种植体周围炎动物模型；3个月后测定各组种植体周探诊深度、观察种植体周围的骨缺损程度、组织切片分析其炎症程度。结果：临床检查见非螺纹圆柱形种植体周缺损深度大于螺纹圆柱形种植体组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；螺纹圆柱形种植体周探诊深度小于非螺纹圆柱形种植体周探诊深度，差异具有统计学意义（P〈0．05）；骨组织形态学检查表明螺纹圆柱形组种植体颈部牙槽骨吸收不如非螺纹圆柱形种植体组明显。结论：种植体表面形态与实验性种植体周围炎病变程度存在一定相关性，非螺纹圆柱形种植体比螺纹圆柱形种植体的周围炎更明显。

简介：口腔种植治疗被认为是修复牙齿缺失的理想治疗手段,而骨质疏松患者的种植治疗常伴发并发症。针对这一问题,人们采用种植材料表面涂层方法以促进种植体周围骨再生。随着材料学以及包被技术的发展,种植体表面涂层材料由最初的羟基磷灰石和磷酸三钙等无机材料,发展为可包被有机生物分子或运载药物的功能性涂层,可于较长时间内在局部实现缓释控释,显著促进骨形成,增加骨质疏松骨密度,同时修复其受损的骨再生能力。各种表面涂层材料间各有优缺点,其作用机制也不尽相同。本文在分析骨质疏松口腔种植体周围骨再生能力降低机制的基础上,对表面涂层处理在骨质疏松状况下种植应用中的生物学作用及效果做一分析综述。

简介：Thepresentationandmanagementofheman-giomas.BeckDO,GosainAK.PlastReconstrSurg,2009,123（6）：181e-91e.

简介：由于种植体表面及邻近组织的污染使得种植体周垂直型骨缺损的再生治疗很困难。本文通过15位患者．展示CO2激光对受累种植体的净化能力，同时采用骨移植物及屏障膜。应用自体骨移植材料（10个病例）或异种骨移植材料（BioOss）（9个病例）增加骨量．再在骨移植材料表面覆盖胶原膜。术后评估临床结果并进行X线片检查。经过27个月（±17．83）的观察期，种植体周骨缺损几乎完全获得填充。临床及X线片结果初步显示，将CO2激光净化种植体表面和骨增量技术相结合可以有效地治疗种植体周围炎。

简介：目的：研究发生于颞下颌关节（temporomandibularjoint,TMJ）的弥漫型巨细胞瘤的CT影像特点。方法：回顾性分析8例经病理检查证实、发生于TMJ区的弥漫型巨细胞瘤的CT图像。结果：8例中,男女比例为1∶1,平均年龄45.1岁,所有8例病变都表现为膨胀性生长的软组织肿块,且增强后有不同程度的强化。其中,6例肿块密度增高,关节间隙增宽。髁突骨质改变7例,另外6例颞骨关节面骨质破坏并侵犯颅内。结论：发生于TMJ的弥漫型巨细胞瘤的CT影像学特征表现为较高密度的软组织肿块,伴强化,髁突及颅底骨质破坏并侵犯颅内。

简介：牙龈鳞状细胞癌在已确诊的口腔癌中只占不足10％。牙龈鳞状细胞癌的许多特征可以清楚地将它与发生于口腔其他部位的鳞癌区分开来。本文报告了一例牙龈鳞状细胞癌的临床病理表现。一位81岁女性，因多发的口腔病损求治，其病损主要局限于上颌牙龈，已存在约2年。鉴别诊断包括上皮异常增生、良性粘膜类天疱疮、牙髓／牙周来源的炎症病损、扁平苔藓、以及鳞状细胞癌。临床检查发现上颌颊腭侧牙龈大范围红斑和溃疡病损，颊侧病损扩展到上颌颊侧前庭沟；应用抗生素对病损无效。放射学检查显示牙槽骨重度吸收，以及右上第一磨牙移位。随后的组织学检查确诊为中度分化的鳞状细胞癌。牙龈鳞状细胞癌的临床表现可与多数口腔病损相似，尤其易与炎症来源的病损混淆。此外，牙龈鳞癌的易感因素和临床表现均与其他的口腔鳞状细胞癌有所不同。仔细检查和常规活检对于正确诊断至关重要。

简介：目的：比较下颌骨髁突骨软骨瘤和单侧下颌骨髁突增生的CT表现特点。方法：对2005—2010年上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨髁突骨软骨瘤11例和单侧下颌骨髁突增生8例患者的CT影像学资料进行评价,评价指标包括病变髁突大小、病变范围以及病变周围软硬组织改变。结果：11例下颌骨髁突骨软骨瘤病例CT显示肿瘤与病变髁突无明显分界（8/11）或与患侧髁突有蒂相连（3/11）;肿瘤骨皮质及骨髓腔均与患侧髁突相续,瘤体表面均有特征性薄层软骨帽覆盖,瘤体外周密度通常高于中心;瘤体周围均有薄层软组织包绕。患侧颞骨关节面表面均有明显矿化,且因受瘤体压迫改建而较对侧平坦,患侧关节上、下腔间隙较对侧明显变窄;肿瘤生长方向不尽相同。8例单侧下颌骨髁突增生病例CT显示髁突颈部和（或）下颌支延长,髁突形状改变;增生的髁突外周骨皮质均有不同程度的骨化,硬化层厚度较对侧大;骨髓腔密度较不均匀。结论：CT检查能有效提供病变髁突及其周围软硬组织情况,为鉴别诊断下颌骨髁突骨软骨瘤和单侧下颌骨髁突增生提供良好的依据。

简介：目的：观察白藜芦醇（RSV）对氧化应激状态人源牙髓干细胞（hDPSCs）在大颗粒喷砂酸蚀表面改性的钛片表面增殖及成骨分化的影响。方法：采用酶消化法体外分离培养hDPSCs,200μmol/LH2O2作用24h诱导hDPSCs产生氧化应激状态,10μmol/LRSV处理氧化应激状态的hDPSCs24h;AlamerBlue法观察hDPSCs增殖活性的改变,扫描电镜观察hDPSCs在钛表面黏附及形态的改变,碱性磷酸酶（ALP）染色观察hDPSCs在钛片表面成骨分化能力的改变。结果：氧化应激状态的hDPSCs增殖能力比正常对照组显著降低,RSV能够显著提高氧化应激状态hDPSCs的增殖能力,并能促进其在钛片表面ALP的表达。结论：RSV能够促进氧化应激状态的hDPSCs在钛片表面增殖及成骨分化。

简介：一名50岁白人女性就诊于新泽西医科和牙科大学急诊室，主诉右侧面部疼痛3个月。对其进行了全面的口内及口外检查。患者主诉张口受限和不能咀嚼硬物约1个月。病史无特殊。因患者咬肌注射治疗效果不佳且自述有持续的面部麻木．医师怀疑有病变存在．建议行影像学检查。CT及MRI显示右侧鼻咽黏膜下一处大的肿块达鼻咽腔。这一发现大大超出预料。这一病例给我们一些提示：R颔面疼痛的原因是复杂的；口颔面疼痛的诊断与牙痛的诊断有很大不同：诊治有不寻常表现的口颔面痛尚须更多的培训。

简介：目的：探讨口腔颌面部高血循肌间血管瘤（IMH）的CT、MRI（包括磁共振动态增强）的表现特征与病理分型的关系.方法：回顾分析2001-2013年间18例经病理检查证实的口腔颌面部IMH患者的术前影像学资料.其中男3例,女15例,年龄5-57岁,平均年龄33.4岁.结果：CT、MR图像显示,6例患者累及多块肌肉,12例累及单块肌肉.好发于咬肌（6例）及舌体（6例）.3例患者影像学表现为高血循病变,磁共振动态增强的SI-time曲线为Ⅱ型：早期快速强化后出现平台期,病理分型为毛细血管型2例、混合型1例.15例患者影像学表现为低血循病变,SI-time曲线为Ⅰ型,病理分型为海绵血管型.4例发现静脉石.结论：IMH的CT、MR影像学表现及其SI-time曲线分型,能进一步帮助诊断其病理分型。

简介：银屑病关节炎（psoriaticarthritis，PA）是一种难以发现的慢性系统性疾病。对于该病的诊断主要依据具有银屑病和炎症性关节炎的临床表现。很多报道已描述了银屑病关节炎的颞下颌关节（TMJs）损害．但未见颞下颌关节作为银屑病关节炎受累的首个关节的报道。本文报告一例颞下颌关节病发病后几年才诊断的银屑病关节炎．因为除银屑病之外无其他体征。由于错过早期诊断．造成了严重的颞下颌关节损害。颞下颌关节可以是银屑病关节炎的首个受累关节。要想早期正确诊断银屑病关节炎．牙科医生和风湿病学家的合作是十分重要的。

简介：目的：本试验目的是通过了解以口腔种植为例的骨结合种植过程，研究与触觉感知相关的大脑皮质神经元可塑性改变。本文通过横断面试验方法，有9名患者被列入试验组，10名年龄相仿志愿者为对照组。在每一名试验者上颌切牙区，应用功能性磁共振检测点状机械刺激自然牙或种植牙表面后大脑皮质相关改变。材料和方法：在进行功能性磁共振检测过程中，在上颌左侧中切牙、尖牙、种植体中切牙表面应用1HZ强度点状触觉刺激干预。分别在9名试验组患者上颌左侧种植体中切牙（I21-p），尖牙（T23-p），10名对照组上颌左侧中切牙，尖牙（T21-c、T23-c）表面应用-特别设计机械刺激进行试验干预，对于每个刺激牙位试验结果应用随机效应组间分析，而自然牙或种植牙刺激后大脑皮质激活变化结果行单因素方差统计分析。结果：组间比较，试验组患者（I21-p、T23-P）双侧S2躯体感觉大脑皮层区域被激活，对照组（T21、T23）双侧S1、S2区域均被激活。组内比较，9名试验组中有4名S1区域被激活，激活区域主要集中在工作侧，口腔种植体被刺激后能够激活双侧大脑躯体感觉皮层外围更大范围皮质网络区域：在大脑皮质顶叶、额叶和岛状脑叶，簇集激活区位于顶叶前脑回，试验组患者T23被刺激后大脑皮质激活范围介于天然牙和种植牙之间。结论：本试验结果表明，点状机械刺激口腔种植体能够激活大脑初级、二级皮质相关躯体感觉区域，而且显示，口内牙拔除区域被骨内种植体取代后能够产生大脑皮层可塑性变化，上述大脑皮质被激活现象可能和发生骨感知的潜在机制相关。

简介：目的测量不同类型的特制口腔防护器在加工以后的厚度和模拟咬合负载下的形变。材料和方法10个口腔防护器在同一个牙弓上，分别用以下的材料和方法加工：第一组：ColoredMouthguard，真空下形成（4mm厚）；第二组：Proforln，真空下形成（4mm厚）；第三组：Drufosoft，通过加压薄片成形（3＋3mm）。经加工后，在三个地方测量厚度：第一磨牙的舌侧尖，第一前磨牙的远中边缘嵴和中切牙的唇面。每一组的韧度，通过带有一个钝探头的Instron测量机器．在第一磨牙的舌侧尖区域上施加一个模拟咬合力来进行测量。而相应的穿透力是使用一个针盘量规进行测量。而不同口腔防护器组的厚度和受力下挠度测量值则通过标准方差分析和假性因果检验进行比较。结果第1和第2组在磨牙位置的平均厚度分别为1．55mm和1．52mm，明显小于第3组相应的厚度（3．48mm），而在切牙唇面的厚度方面，第1组和第2组是相似的，分别为2．05mm和2．06mm，亦明显小于第3组相应位置的厚度（3．29mm）。而第1和第2组的韧度相似，明显高于第3组。结论研究结果表明真空形成口腔防护器的厚度比加压薄片成形口腔防护器的厚度小，加压薄片成形的口腔防护器的材料厚度足以保护运动员不致遭受外伤。

简介：2008年5月12曰下午14时28分，一场大灾难向我们袭来，8．0级的大地震在汶川暴发，许多地方被夷为平地，大量的人员伤亡，全世界为之震惊。党中央立即作出重要指示，动员一切力量抗震救灾。虽然成都现在还是余震不断，但华西口腔医院的每一个学生、老师都响应党中央的号召，在医院的统一部署下，积极投入到抗震救灾中。

简介：在口腔修复的临床操作中,交叉感染已倍受重视,但主要是针对涡轮机头的消毒,而忽视了对医务人员可能造成极大威胁的潜在性感染途径--印模.本文就近年来国内外使用各种化学消毒方法消毒印模后,对各种印模主要特性的影响以及消毒效果的研究进行综述.目前常用的消毒剂是戊二醛、次氯酸钠、碘伏等,消毒方法主要是浸泡和喷涂法.但至今对于印模的消毒,在制剂、浓度和印模种类之间还没有形成一个最佳搭配,即尚未形成一个可以被口腔专业界所公认,并能满足口腔修复临床需要的常规消毒方法.因此,寻找一种临床操作简便、有效的印模消毒方法,就成为口腔工作者的一个重要课题.