简介：目的研究颌骨囊性病变采用开窗减压术和刮治截骨术的治疗效果及义齿式囊肿塞的应用。方法81例颌骨囊性病变患者,分别采用开窗减压术（36例）和刮治截骨术（45例）,比较两组术中相关情况和术后并发症及复发情况。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,资料以x±s表示,对两种治疗方法手术用时、出血量、受累牙拔除、下唇麻木情况及术后治疗效果与复发率采用χ2检验进行比较分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果开窗减压术患者手术时间为（31.2±4.1）min,术中出血量为（20.3±7.2）ml、受累牙拔除为（0.7±0.04）个,术后疼痛、下唇麻木、感染及术后3年咀嚼功能下降等指标均明显低于刮治截骨术患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后3年刮治截骨术组有6例面形发生轻度不对称,2例复发（4.44%）,开窗术组无面形改变和复发,复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论开窗减压术手术创伤小、并发症少,保留了颌骨的完整性及病变区的患牙,相对应刮治截骨术是一种简单实用有效的方法。

简介：目的：寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法，应用数字化软件辅助设计手术方案，治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变，并评价手术方法和术后反应。方法：回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者。应用Mimics软件进行术前设计，根据病变体积和位置采用不同术式。术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大，超过颧牙槽嵴，且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者；术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小，近颧牙槽嵴者。手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等：术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等。结果：15例采用开窗骨板复位法，6例采用去骨开窗法。均在20min内成功完成手术．术中出血量少，术后疼痛时间平均为3．72d；肿胀时间平均为7．67d；8例术后鼻腔渗血1-3d：1例患者术中见化脓性炎症，开窗骨板复位术后发生感染。CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收。结论：治疗牙源性上颌窦囊性病变时，应尽量保存窦腔黏膜和骨板；数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围：化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法。

简介：医护人员处于被血源性病原体(包括乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒)感染的危险中。本文所推荐的控制感染的方法可应用于提供口腔治疗的各种设施中。牙科医生在从事专业工作中感染人类免疫缺陷病毒的危险性仍较低。而口腔医护人员通过工作接触而成为慢性乙肝病毒携带者的危险性则比一般人群高出10倍。结核病是由结核杆菌引起的。一般来说，怀疑有肺结核或喉结核的人，如果正在咳嗽，或接受可诱发咳嗽或有飞沫产生的治疗，或痰中的酸固杆菌阳性，则应认为其具有传染性。虽然由口腔医护人员将血源性感染传播给患者的几率极小，但其确切的危险性并没有经过严谨的流行病学研究来量化。因此应该强调始终如一地坚持所推荐的预防传染的策略，包括应用防护屏障和采取恰当的消毒灭菌方法。每个牙科诊所都应有成文的器械再消毒、诊椅清洁、受伤时处理等规章。这些努力会促使建立更加安全有效的医疗设备、操作规程和个人防护设施。

简介：目的：研究口腔锥形束CT（CBCT）在评价根分叉病变中的作用。方法：选择10例慢性牙周病患者28颗下颌磨牙,对其进行常规临床检查,并用传统曲面断层片与CBCT进行对比分析。结果：CBCT对所有根分叉病变能够准确分度,和传统曲面断层片比较,在评估根分叉区域的牙槽骨缺损和颊、舌侧缺损方面有显著性差异（P〈0.05）。能够从三维立体评估牙槽骨的形态学上的变化,在根分叉病损的早期诊断较传统的曲面断层片更为准确。结论：CBCT在根分叉病变的分度诊断方面较传统曲面断层片方法更为准确,同时牙槽骨破坏形态学描述上提供更多的信息。

简介：尽管近年来对口腔癌的外科手术、放疗及化疗技术取得了进步，但患者的5年存活率仍然不到50％．原因是多方面的，从临床的角度来看诊断时机过晚是一个非常重要的因素。肿瘤局限患者5年生存率大约为80％，而发生转移者则下降到20％。因此．我们对具有恶变潜能的疾病实施监测和风险评估．这对降低口腔癌的威胁具有重要意义。口腔癌是可以早期发现的。随着生活水平的提高．人们维护健康的意识也在增强。这就为疾病的防控创造了有利条件。

简介：口腔黏膜癌前病变与口腔癌的发生密切相关,是口腔医学研究领域的重要课题之一。临床上口腔黏膜癌前病变主要有白斑和红斑,1979年的WHO口腔癌前病变的临床分类中还包括与倒吸烟相关的角化症。与上述癌前病变相关的还有一组所谓的癌前状态,如扁平苔藓等。众所

简介：戊二醛引起口腔粘膜病变的一例报告杜立戊二醛（Ｇｌｕｌａｒａｌ）为近几年发展起来的一种新型、高效、低毒消毒灭菌剂。目前，２％戊二醛溶液在口腔临床上广泛应用。主要用于浸泡器械，从而起到杀菌消毒的目的。在临床上，我们发现一例由于使用戌二醛浸泡器械操作不当引...

简介：目的：研究雌激素缺乏大鼠根尖周炎病变区HMGB1的表达。方法：将40只雌性SD大鼠随机分为：OVX组及SHAM组,暴露两组大鼠下颌第一磨牙髓腔,分别于开髓后0、7、14、21d时处死大鼠。采用HE染色、酶组织化学染色、免疫组织化学法观测根尖周病变组织的骨破坏程度,破骨细胞数、HMGB1的表达。结果：较SHAM组而言,OVX组大鼠根尖周炎病变区骨吸收范围增大,破骨细胞数目增多,HMGB1的表达增强。结论：雌激素缺乏可增强大鼠根尖周炎病变区HMGB1的表达。

简介：牙周治疗的目的消除牙周组织的炎症．而牙髓治疗是为了解决牙髓及根尖组织的疾病。长久以来．研究人员及临床医师一直认为牙髓与其周围的牙周组织关系密切。本报告介绍了PRF（富含血小板纤维蛋白）凝胶在牙周骨内缺损合并根尖病变中的应用。病变牙首先进行了根管治疗，然后是牙周治疗。为使根尖病变及骨内缺损尽早愈合，联合应用了PRF凝胶、羟磷灰石、引导性组织再生膜。1年后．治疗效果良好．根尖病变，疼痛及肿胀都消失了．牙齿稳固性增加．影像学显示有足够的支持骨。

简介：本文讨论了一个患有慢性成人牙周炎的临床病例，下颌侧切牙龈退缩达根尖。如采用传统的治疗方法将导致患牙丧失。我们对患牙应用了引导性组织再生术，并获得了成功。

简介：根尖周炎是口腔科医师常遇到的病种，缘于牙体硬组织受龋蚀，磨损或外伤后牙髓组织坏死，细菌侵入牙髓腔并定植在根管中，使之成为混合菌丛的栖息环境，尤其适宜于厌氧菌的生存，在感染的后期阶段，细菌组成生物膜黏附于根管壁上，成为感染根管；由于缺少微循环的供给，隐蔽于其中的细菌可以逃避于宿主的防御能力之外。

简介：牙髓组织和牙周组织在解剖上关系紧密，因此一处的感染可向另一处扩散，尤其当牙髓－牙周病损已经相互沟通时，临床上要确定起始病因和制定合适的治疗方案十分困难。本文结合临床病例介绍对牙周－牙髓联合病变的治疗经验。

简介：颌面部多间隙感染是发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性化脓性炎症^[1]。纵隔脓肿多为外伤手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症，发展迅速，病死率高达40％～50％^[2]。纵隔中上段脓肿形成主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起，如牙源性感染、咽旁隙及咽后隙感染下行或是上段食管损伤引起纵隔脓肿。下纵隔脓肿形成主要源于下段食管损伤，常并发单侧或是双侧胸腔感染。而颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿非常罕见，且临床上容易忽视。现将成功救治的一例报道如下。

简介：目的：分析不同表面形态种植体周围炎症的病变程度，探讨种植体表面形态与种植体周围炎病变程度的相关性。方法：分别将螺纹圆柱形种植体和非螺纹圆柱形种植体植入Beagle犬下颌，并建立犬种植体周围炎动物模型；3个月后测定各组种植体周探诊深度、观察种植体周围的骨缺损程度、组织切片分析其炎症程度。结果：临床检查见非螺纹圆柱形种植体周缺损深度大于螺纹圆柱形种植体组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；螺纹圆柱形种植体周探诊深度小于非螺纹圆柱形种植体周探诊深度，差异具有统计学意义（P〈0．05）；骨组织形态学检查表明螺纹圆柱形组种植体颈部牙槽骨吸收不如非螺纹圆柱形种植体组明显。结论：种植体表面形态与实验性种植体周围炎病变程度存在一定相关性，非螺纹圆柱形种植体比螺纹圆柱形种植体的周围炎更明显。

简介：对于Ⅱ°以上根分叉病变的患牙,临床上常采取分根术,以保存患牙。这些技术大多用于在中青年患者中,而在老年患者这一群体报道较少。本研究以患有根分叉病变并伴有牙体缺损的老年患者为研究对象,经分根后行联冠修复,病例追踪观察4年。

简介：人类免疫缺陷病毒感染会导致牙龈及牙周组织发生不同的改变。目前，这种具有特定发病过程，病情进展，以及对治疗呈现抵抗性的牙周病越来越多。临床上伪膜型或口疮型念珠菌病，以及所谓的乳头状增生可能是真菌感染所致。白色念珠菌感染好发于颊，腭，舌背及口角区，很少累及牙龈及牙周组织。免疫功能缺陷会导致病毒的活化和感染。复发性坏死性溃疡可能是I型或Ⅱ型单纯疱疹病毒感染所致，而明显局限型溃疡可能是巨细胞病毒感染所致。口腔卡波济氏肉瘤最初表现为蓝色或红色斑点，继而转变成为蓝色，有时像淋巴瘤样或淋巴管瘤样的外生性肿瘤。

简介：目的：探讨控制口腔综合治疗台（DU）手接触部位交叉感染的有效措施。方法抽取门诊DU10张，随机分为实验组和对照组，每组各5张。实验组采用消毒避污法，对照组采用擦拭消毒法控制交叉感染。每组牙椅控感前后各随机采样30次，比较两组控感前后细菌菌落数和操作时间、成本核算的差异。结果两种措施均能有效控制交叉感染，两组间控感前菌落数（t=-0.775，P=0.338）、控感后菌落数（t=0.383，P=0.845）、成本核算（t=-1.726，P=0.421）间差异均无统计学意义。但实验组操作时间明显比对照组长，差异有统计学意义（t=24.190，P=0.000）。结论消毒避污法和擦拭消毒法均能有效控制DU手接触部位交叉感染，消毒避污法能减少消毒剂气溶胶对空气的二次污染，擦拭消毒法更快捷省时。

简介：糖尿病和根尖周病均是临床上较常见的疾病,二者的病因均不完全清楚。在临床工作中,对糖尿病患者采取何种治疗方案能有效控制根尖周感染尚无定论,糖尿病患者的根尖周感染也常难以得到有效控制。本综述主要分析糖尿病患者伴发根尖周炎感染难以控制的原因及糖尿病患者根尖周感染的控制方法,以期为这类患者的临床治疗提供一定的参考。

简介：目的：研究口腔医院感染丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）的住院患者在性别、年龄、年份、病种上的分布及感染者的肝功能状况。方法：收集2008-2012年在南京医科大学附属口腔医院进行过丙肝抗体检测的住院病人的数据，按性别、年龄及检测年份的不同分组比较丙肝抗体的阳性率，并观察丙肝抗体阳性病人的病种情况。分析丙肝抗体阳性病人的丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase，AST）数据，以期了解感染者的肝功能状况。结果：口腔医院住院患者抗-HCV阳性率为0．25％，低于文献中所述的一般人群3．2％的抗．HCV阳性率流行率；住院患者抗-HCV阳性病人的肝功能异常率为53．33％，较乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg）阳性患者17．77％肝功能异常率有显著性提高（X^2=9．11，P〈0．01）。结论：对口腔患者术前和创伤性治疗前的抗。HCV的检测能及早发现HCV感染者；同时口腔医院的医护员工需加强对病人和自身的保护，严格消毒操作器械，防止HCV的医院内传播；HCV感染者需定期进行肝功能检查，防止肝脏的损伤。

简介：本文报道了一例根尖切除后出现根尖周炎、但无自觉症状的下颌第二前磨牙的非手术再治疗。X线检查显示髓室充填不足，根管欠填．根端充填及根尖透射区。治疗包括清理和塑形根管、超声波与连续；中洗法去除根管倒充填物、根管内暂封氢氧化钙、以及用MTA（矿物三氧化物凝聚体）充填根管。在35年的随访中．该牙无症状．影像学检查显示根尖状况良好。