简介：目的：探讨上颌后牙区采用冲压式上颌窦底提升术植骨与不植骨同期种植的效果。方法：2001年1月—2007年12月,共完成冲压式上颌窦底提升种植修复病例91例,男35例,女56例,随机分为2组,植骨组47例,植入57颗种植体;不植骨组44例,植入种植体51颗,共植入108颗种植体。上颌窦底剩余牙槽骨高度为5～11mm,提升幅度为2～6mm。平均随访56.8个月。35例患者（41颗种植体）于后期随访中行锥形束CT（CBCT）和根尖片,观察种植体新骨形成量和种植体突出窦底高度,应用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和t检验。结果：植骨组7颗种植体脱落,存留率为87.7%;不植骨组3颗种植体脱落,存留率为94.1%。CBCT扫描显示,提升幅度为2～4mm时,植骨组新骨形成高度为（2.7±1.3）mm,不植骨组为（2.4±1.5）mm,2组间无统计学差异;提升幅度为4～6mm时,植骨组新骨形成高度为（3.5±1.3）mm,不植骨组为（1.3±0.4）mm,植骨组比不植骨组新骨形成高度显著增加。结论：在上颌后牙缺失区采用冲压式上颌窦底提升、不植骨同期种植是安全可行的,植骨材料对于促进新骨形成并非必须,然而提升幅度较大时,植骨能获得更多的骨量。

简介：目的：对2000年2月至2005年12月治疗的颌骨功能重建患者做回顾分析。方法：对8例因良性肿瘤术后，创伤造成颌骨缺损患者，进行骨移植，同期或延期种植术；选择性应用骨粉和骨生长引导膜；角化牙根移植，义怕修复。结果：8例患者共植入38枚种植体，除1枚未实现骨愈台外，37枚修复重逢全部成功，取得颌面部外形与功能均理想效果。结论：颌骨损伤后，采用非皿管化和血管化骨游离移植，进行即刻或延期牙种植修复技术，能使患者取得颌骨功能性重建。

简介：目的：观察单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复的临床效果。方法：上颌后牙区牙槽骨严重吸收的36例患者,种植区剩余牙槽骨高度为（5.9±2.1）mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入42枚种植体,其中瑞士Straumann种植体22枚、韩国奥齿泰SSⅡ种植体13枚、法国安多健种植体7枚。术后3-4个月,行上部结构修复,同时观察种植体的稳定性和种植体周围骨结合情况。随访期（12.2±3.6）个月。结果：36例患者上颌窦底提升高度（2.83±1.12）mm,41枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状。1枚种植体术后5周脱落,脱落2个月后重新种植,成功负载。结论：单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙缺失,手术创伤小,操作简便,并发症少,近期效果满意。

简介：目的：评价上颌前牙区骨挤压联合骨引导再生同期种植术的临床效果.方法：对14例上前牙缺失、牙槽骨厚度为3mm-4mm的患者,联合采用骨挤压、骨引导再生技术,植入Frialit-2种植体17颗,于植入后6个月行二期手术,同时测量牙槽嵴顶增宽的厚度,最终完成烤瓷冠修复.结果：本组共17颗种植体,术后均无明显并发症发生,牙槽嵴顶增宽的厚度平均为2.8mm±0.6mm,修复完成后观察12-20个月,种植体行使功能良好,无一种植体松动或脱落.结论：对于上颌前牙区牙槽骨吸收的患者,采用骨挤压联合骨引导再生术后行种植体植入,可改善牙槽骨质量,获得满意的近期临床效果.

简介：目的探讨口腔癌根治同期修复重建术应用胃肠减压的临床效果。方法选择中山大学附属口腔医院口腔颌面外科行口腔癌根治同期修复重建术患者230例。2010年12月至2013年2月住院手术患者115例为非胃肠减压组，术后未行胃肠减压，于术后第1天予留置胃管并进行鼻饲流质。2013年3月至2014年8月住院手术患者115例为持续胃肠减压组，于术中进行留置胃管，术后即予持续胃肠减压，术后第1天予鼻饲流质。统计持续胃肠减压组与非胃肠减压组术后恶心呃逆、呕吐、返流误吸及吸入性肺炎的发生率，采用卡方检验或Fisher确切概率法比较分析即刻持续胃肠减压在口腔癌根治同期修复重建患者中的作用。结果非胃肠减压组术后出现恶心呃逆17例（14.78%）、呕吐26例（22.61%）、吸入性肺炎2例（1.74%）。持续胃肠减压组术后出现恶心呃逆5例（4.35%）、呕吐2例（1.74%），未出现吸入性肺炎。持续胃肠减压组采用即刻持续胃肠减压方法后，其术后呕吐（χ2=23.410，P=0.003），恶心呃逆（χ2=7.238，P=0.008）与胃肠反应发生率（χ2=33.120，P=0.005）均低于非胃肠减压组，差异有统计学意义。结论口腔癌根治和修复重建手术患者术后给予持续胃肠减压可减少患者术后恶心呃逆、呕吐的发生，预防术后创口感染，利于皮瓣成活，并可通过引流液性质和引流量动态观察患者术后口内创口渗血情况，及时发现病情的变化，有利于患者安全。

简介：同期放化疗（CCRT）前的诱导化疗治疗不可切除头颈癌具有良好的应用前景．但对可切除的头颈癌患者．术后CCRT前的辅助化疗的效果仍不明确。该文旨在评价局部晚期头颈癌术后CCRT前的辅助化疗效果。

简介：因龋病、牙周病等原因导致的上颌后牙缺失通常伴有牙槽骨的缺失，而牙齿缺失后上颌窦腔的气化、扩大加重了牙槽骨的吸收，导致剩余骨量不足是上颌后牙区行种植修复遇到的主要难题。临床上可通过上颌窦底提升植骨增加骨量为提高种植修复成功率创造有利条件。简单、快速、有效的上颌窦提升植骨种植技术一直是临床上研究的热点。与经上颌窦外侧壁开窗入路植骨种植技术相比，经牙槽嵴顶入路上颌窦提升植骨种植技术具有创伤更小、手术时间缩短、并发症更少等优点，但存在着术中微小黏膜穿孔不易被发现的缺点，故寻找更安全可靠的技术也是临床上研究的重点之一。文章结合北京大学口腔医院种植科临床病例研究对临床上3种经牙槽嵴顶入路微创上颌窦底提升植骨种植技术的方法、技术要点、并发症及处理措施进行报告，为上颌后牙缺失患者的种植修复治疗提供参考。

简介：目的分析国产排龈线对冠桥修复后牙体、牙龈、牙周组织、修复体边缘的适合性。方法选择2006年1月至2008年12月南阳市口腔医院收治的因前牙缺损或缺失做冠桥修复的患者52例(109颗基牙),随机分为3组,进行常规牙体预备。阴性对照组32颗牙,不排龈;阳性对照组37颗牙,备牙后采用美国进口的UltraPak排龈线排龈;试验组40颗牙,采用南阳齿康研究所研制的国产排龈线排龈。完成灌注印模后,通过肉眼及探针对牙预备体、牙龈和修复体模型进行评价。结果采用国产排龈线、进口排龈线和未采用排龈技术的满意率:牙预备体分别为93%、95%、17%;牙龈分别为83%、76%、14%;模型分别为80%、81%、14%;修复体边缘分别为88%、86%、12%。国产排龈线和进口排龈线满意率相当。结论国产排龈线与进口排龈线临床应用对比差异无统计学意义,可以替代进口排龈线,且成本低,副反应小,安全性能好。

简介：目的探讨AnkYlos与xive种植体在引导骨再生（GBR）技术修复前牙美学区中美学效果的差异。方法采用GBR技术．随机选取应用Ankylos或Xive种植体行前牙美学区单牙修复的患者各30例，相应为Ankylos组与xive组，均于二期术后6、12、24个月复查，以红色白色美学标准（PES／WES）评分对二期术后6、12、24个月进行美学效果评价，并记录两组二期术后24个月的种植成功率。结果（1）种植成功率：xive组和Ankylos组为100％，差异无统计学意义（x：：O，P〉0．05）。（2）美学效果：PES评分在二期术后6个月在Xive组显著高于Ankylos组，差异有统计学意义（t=4．86，P〈0．05），二期术后12个月PES评分差异无统计学意义（t=0．21，P〉0．05），二期术后24个月Ankylos组PES评分显著高于Xjve组，差异有统计学意义（t=3．03，P〈0．05）；WES评分在二期术后6个月与12个月在Xive组与Ankylos组差异无统计学意义（t：0．12／0．15，P均〉0．05），24个月Ankylos组WES评分显著高于Xive组．差异有统计学意义（t=2．06。P〈0．05）。结论前牙区引导骨再生同期植入Ankylos与xive种植体均可获得高成功率与满意的美学修复效果。鉴于本研究未对骨量不足及GBR难度进行分类．难以均衡这一因素影响．GBR同期行Ankylos与xive种植体植入的美学效果差异评估有待后续研究的进一步深入。

简介：本研究用于评价上前颌骨后部齿槽嵴高度小于5mm患者的上颌窦提升同期种植术的疗效，尽管这种方法基于过去的经验曾不被推荐使用。共有160个羟基磷灰石表面喷涂的种植体被植入齿槽嵴高度为3－5mm的63名患者的63个上颌窦中。患者在固定修复后被追踪观察2－4年。术后未发现有上颌窦的并发症。术后9个月暴露种植体，临床和放射学检查没有证据表明种植体周围有齿槽嵴的吸收。从植骨区取得核心骨块进行组织学检查，显示已形成了骨结合并有高度的细胞构成。在随访中患者的种植修复体都保持了稳定。这些发现表明，术前齿槽嵴高度小至3mm，利用羟基磷灰石喷涂的种植体和自生骨，采用一步式手术方法行上颌窦提升同期种植是可行的。

简介：目的评估不使用植骨材料的经牙槽嵴上颌窦提升术同期植入种植体的存留率,并分析相关影响因素.方法收集2009-2012年接受上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入Bicon（R）种植体的病例46例,共植入种植体62枚,随访12～39个月,用Buser存留标准评估种植体存留率,记录边缘骨水平变化、剩余牙槽嵴高度、上颌窦底提升高度、随访时间、并发症等指标,分析可能的影响因素.结果46例62枚种植体存留率98.39％,1枚种植体6个月时发现骨结合不良.术前测量剩余牙槽嵴高度范围2.83～9.83mm,术后测量窦底提升范围1.00～4.86mm,近、远中边缘骨水平平均变化为（-0.12±0.72）mm（t近中=-1.29,P近中=0.20）,（-0.06±0.65）mm（t远中=-0.68,P远中=0.50）.结论上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入种植体存留率高,种植体周牙槽骨稳定,长期效果有待进一步观察.

简介：目的评价前牙区牙槽骨水平宽度不足的患者联合应用骨劈开、骨挤压和骨引导再生术行同期种植体植入的临床效果。方法2004—2009年福州市第一医院口腔科就诊的前牙区牙缺失伴前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植患者28例,联合应用骨劈开、骨挤压,填入骨粉,行骨引导再生术后同期植入40颗种植体,术后4～6个月内完成上部修复。术后1年,通过临床检查、全景片等观察效果。结果术前、后牙槽骨平均宽度分别为（3.2±0.89）mm、（6.5±0.75）mm,平均增加了（3.3±0.34）mm。术后牙槽骨宽度与术前相比,差异有统计意义（t=2.47,P〈0.05）。术后无明显并发症发生,种植体行使功能良好,仅1例患者的1颗牙种植失败,种植近期成功率达97.5%。结论对前牙区牙槽骨水平宽度不足的患者,联合应用骨劈开、骨挤压和骨引导再生术行同期种植体植入,可增加骨量,获得种植体的同期植入,减少患者痛苦,改善种植修复的临床效果。

简介：目的：介绍一种缺牙伴颞下颌关节盘不可复性前移位的同期治疗方案。方法：2013年7月—2014年10月,5例缺牙伴颞下颌关节紊乱患者,平均年龄41.8岁（28~51岁）,术前经MRI检查确诊为颞下颌关节盘不可复性前移位,全景片、锥形束CT（CBCT）确定缺牙位置及缺牙区骨量,临床检查开口度均小于一指,关节区有明显疼痛。术前采用Simplant11.04软件辅助设计种植体植入方案,并制作种植导板,术中关节盘锚固术和导板辅助一期牙种植手术先后进行,术后3个月行二期种植手术,半年后进行冠修复。结果：术后关节盘位置、开口度恢复良好,关节区无疼痛,缺牙区牙冠形态、咬合关系恢复良好。结论：对于期望种植修复牙列缺损但伴颞下颌关节盘不可复性前移位的患者,将关节盘锚固术和种植手术同期进行是一种可行的治疗方案。

简介：目的探讨氟保护漆Duraphat对前牙初期龋损白垩色斑块的治疗效果。方法共纳入并分析120例患者146个前牙唇侧白垩斑病损,分为三组：A组（涂氟保护漆Duraphat＋口腔健康教育组,n=52）,B组（口腔健康教育组,n=47）和C组（对照组,n=47）。由同一位已经过培训的医生采用牙周探针对白垩斑的直径及龋活动性进行评估,同时对研究对象的口腔卫生采用改良菌斑指数进行评估。结果A组在接受2年的涂氟治疗后其白垩斑直径明显缩小,与另外两组差异有统计学意义（X^2=29.1,P〈0.001）,初期龋损白垩色斑块活动性龋的比例明显下降（χ^2=42.5,P〈0.001）。结论氟保护漆Duraphat能有效治疗光滑面的初期龋损。

简介：目的研究下颌骨外形线与颅颌面结构的关系,为下颌骨重建提供指导.方法对80例华东地区正常(牙合)汉族成年人头颅定位正、侧位X线片进行头影测量分析,数据以SAS6.12统计软件进行分析.结果下颌骨外形线变量(ArGo、GoPg、GoGo)与颅颌面结构间存在着显著的相关关系(P＜0.01),且性别差异显著(P＜0.01),但年龄差异无统计学意义(P＞0.05).同时建立了华东地区正常(牙合)汉族成年人下颌骨外形线变量的回归方程(P＜0.01).结论下颌骨外形线与颅颌面三维结构间存在显著的定量相关关系.

简介：目的：探讨富血小板纤维蛋白（platelet—richfibrin，PRF）联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植中充填牙周骨缺损的临床可行性。方法：将2014年1月-2015年12月就诊行拔牙同期自体牙即刻移植的130例患者，按患者意愿及就诊顺序随机分为A、B和C3组。在移植牙根周骨质缺损区分别填塞不同的移植材料。A组60例采用PRF联合自体骨植入；B组35例单纯植入PRF；C组35例单纯植入自体骨，随访12个月，对术后移植牙松动度和影像学表现进行评价。采用SPSSl3．0软件包对数据进行统计学分析。结果：随访12个月，A组成功率为80％．有效率为96．4％；B组成功率为51.4％，有效率为80％；C组成功率为57．1％，有效率为77．1％；经，检验，A组与B组、C组间的成功率、有效率差异均有统计学意义（P〈0．05），B组与C组的成功率、有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在自体牙移植中植入PRF联合自体骨可促进牙周成骨．有利于移植牙的稳固。

简介：此报道讲述可以获得骨内种植体周围垂直方向骨增高的一项临床技术。一例男性病人，在右下后牙象限牙槽骨萎缩吸收区域植入2个种植体，种植体螺纹暴露。2个种植体均用钛网加强的e—PTFE膜覆盖。12个月后行第二次手术。取出膜以后可以看到2个种植体周围原来骨质缺损的区域生长出钙化组织。种植体逐渐负重后进行修复。钛网加强的e—PTFE膜可以用在萎缩性牙槽骨垂直向增高病例中，且效果满意。

简介：目的探究理想笑弧理论是否适用于各类下唇线（即下唇上缘），尤其是水平、反向下唇。方法将男、女性口外图中三种下唇线和口内图中三种上牙线合成为九种形态的笑弧，请正畸医师和普通人主观评价笑容美观度（0～10分）。结果正畸医师和普通人对各下唇线中上牙线美观度的评价一致，均为：1．正向下唇线中，正向上牙线最为美观，反向上牙线美观度最差。2．反向下唇线中，反向上牙线不如水平和正向上牙线美观。3．水平下唇线中，水平上牙线和正向上牙线并列为最美观，得分无统计学差异。结论理想笑弧理论最适用于正向下唇，在水平下唇中较为适用，不适用于反向下唇。

简介：目的：采用口腔全景X线片,对上颌牙槽骨高度的区域性差异及其特点进行测量分析,为牙弓牙槽弓新分区及其临床应用价值提供支持。方法：随机选取200例正常成年上颌骨X线全景片,根据笔者团队提出的牙弓牙槽弓分区,分别对弓顶区、弓肩区和弓体区各牙位牙槽骨高度进行测量,弓顶区测量牙槽嵴顶至骨性鼻底的高度,弓肩区测量牙槽嵴顶至骨性鼻底与骨性上颌窦底高度,弓体区测量牙槽嵴顶至骨性上颌窦底的高度（h）,统计各牙位牙槽骨平均高度与各区域牙槽骨平均高度最低牙位,同时以h≤6mm,6mm〈h≤8mm,8mm〈h≤10mm,10mm〈h≤12m,12mm〈h≤14mm,h〉14mm为参考区间,分别统计不同牙位牙槽骨高度在各高度区间的百分比。结果：正常成年人弓顶区中切牙牙槽骨高度最低,平均为24.8mm,弓肩区第二前磨牙牙槽骨高度最低,平均为16.8mm,其牙槽骨高度在不同区间百分比分别为1.75%,4.25%,9.25%,12.75%,14%与58%,弓体区第一磨牙牙槽骨高度最低,平均为12.7mm,其牙槽骨高度在不同区间的百分比分别为9.5%,20.25%,14%,12%,11.75%与32.5%。结论：上颌牙槽骨高度区域性差异明显,新牙弓牙槽弓分区既能较好地体现这种差异,也能很方便地将这种差异转化为临床实际应用。

简介：目的:采用近距离投照技术,探索在下颌骨体多部位的临床检查方法。方法:利用放大入射点空间,近光源物像模糊,近片物像清晰的原理。使用普通牙片x光机,60～70kv、6～7mA、5″×7″片盒。将被检部位体表置于x线片盒中心并贴紧,x线管遮线筒口贴紧入射点皮肤表面,(实际焦点距皮肤20cm),中心线对准片盒中心曝光。结果:新创建下颌8-4及4-8口外投照位、下颌骨体侧位、下颌骨升支侧位、下颌骨单尖牙位、下颌骨切牙区后前位、腮腺造影侧位,共6个投照位置。结论:使用近距离投照技术,新创建上述六个投照新位置,摆位方便,操作简单,入射准确,影像清晰,增加了对颌面部新的平片观察点。在放射诊断工作中取得了很好的效果。