简介:目的探讨慢性中耳炎手术方法。方法2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳炎,胆脂瘤性中耳炎及中耳炎后遗症患者经耳内切口,在清除病灶的同时采用自体外耳道一乳突骨膜,骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,术后随访达12—36个月,以最后一次随访听力记录为统计数据,统计分析用配对t检验。结果46耳术后AC,BC和ABG术前术后差值(dBHL)为22.74±12.45,6.16±5.07和17.87±7.14,经配对t检验,P均〈0.01,差异有显著统计学意义。43耳(93.5%)获得形态正常外耳道,鼓膜及含气的中耳腔,1耳外耳道存在过敏湿疹溢液,1耳大胆脂瘤伴中耳积液,鼓膜置管,持续有分泌物,给予再次手术后听力改善满意。结论慢性中耳炎术中行耳内切口采用自体外耳道一乳突骨膜骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,能达到彻底清除病灶,提高听力的目的,自体移植材料成活率高,痛苦少,经济且无碍美容。
简介:摘要目的分析循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的临床应用效果。方法将我院在2012年1月-2012年10月未实施循证护理前收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为常规护理组,将2015年1月-2015年10月实施循证护理后收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为循证护理组。结果循证护理组患者洗胃时间、洗胃后血清钠浓度和恶心、反跳、口鼻涌液、腹痛等不良反应的发生率均明显优于常规护理组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在对有机磷农药中毒洗胃患者实施护理服务的过程中,循证护理的运用可以缩短患者的洗胃治疗时间,改善患者洗胃后的血清钠浓度,减少各种不良反应的发生,具有较为理想的护理效果,值得临床推广。
简介:摘要目的研究血液灌流联合结肠透析在急性百草枯中毒救治中的作用。方法106例急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组进行血液灌流与结肠透析联合治疗,对照组实施血液灌流。比较入院后12h、24h、48h及72h检测血液及尿液百草枯质量浓度,分析两组肺纤维化、多脏器功能衰竭、死亡病例存活时间及病死率。结果两组患者血液及尿液中百草枯浓度随治疗时间均呈进行性下降趋势,治疗组下降趋势更为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组死亡病例平均生存时间显著高于对照组(P<0.01),肺纤维化、多脏器功能衰竭病例低于对照组,差异有显著性(P<0.05),死亡率低于对照组,但无无显著性差异(P>0.05)。结论血液灌流联合结肠透析能够有效的降低患者血液和尿液中百草枯浓度,降低肺纤维化和多脏器功能损伤发生率。
简介:目的:观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:2002年4月至2003年1月我们用低剂量克拉霉素治疗63例慢性鼻窦炎,检测治疗前后糖镜传输时间,观察治疗3、6个月后患者症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病例的改善情况。结果:治疗3、6个月后鼻腔通气改善分别为66.7%、73.0%;鼻涕量减少65.1%、74.6%;头痛减轻73.5%、85.3%;嗅觉改善30.0%、35.0%:鼻内经检查好转55.8%、69.2%:CT扫描结果较用药前改善61.4%、68.4%;病例检查示鼻窦黏膜炎症减轻38.5%、61.5%。治疗前平均ST为(35.5±6.3)min,用药3个月后为(27.8±6.6)min.
简介:目的探讨腺样体切除术在儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)治疗的临床意义。方法对我院在2015年6月-2017年1月间收治的84例腺样体肥大伴有慢性鼻窦炎的患者进行分组,随机分为对照组(44例),观察组(40例),对照组给予药物治疗+鼻腔冲洗疗程12周,观察组实施腺样体切除术(28例),腺样体+扁桃体切除术(12例),术后联合药物治疗,治疗后1、3、6、12月评价疗效。结果治疗12月后对照组总有效率79.5%,观察组总有效率95.0%,2组间疗效差异有统计学意义(P〈0.05),2组间治疗1月后的显效率有统计学差异(P〈0.05);2组间3、6、12月3个时期鼻内镜评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论2种治疗方式对于儿童CRS均有疗效;腺样体切除术或和扁桃体切除术+药物治疗对儿童慢性鼻窦炎的治疗优于单独的药物治疗,是儿童慢性鼻窦炎伴有腺样体肥大或扁桃体肥大值得推荐的治疗方法。
简介:目的:研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段(鼓室段),避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名,共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫+三维重建,术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率,结合术中所见,总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例,乳突段(垂直段)暴露2例,术后出现短暂面瘫1例,出现短期头晕的患者8例,术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率,面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高,掌握保护面神经的操作要领,才能有效的保护面神经,避免面瘫并发症。
简介:目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术.
简介:摘要目的探讨慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年8月收治的164例慢性鼻窦炎患者,按手术方法分为两组。对照组予传统手术方法,观察组采取鼻内镜手术,观察比较两组疗效、并发症发生情况,随访1年,统计复发率。结果观察组治疗总有效率为95.12%,与对照组的76.83%相比明显更高,差异有统计学意义(χ2=11.38,P<0.01)。观察组出现鼻腔粘连3例,并发症发生率为3.66%,明显低于对照组的12.20%,差异显著(χ2=4.09,P<0.05);两组复发率分别为2.44%和19.51%,观察组更低,差异有统计学意义(χ2=12.23,P<0.01)。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗效果显著,并发症少,复发率低,安全易行,值得临床推广运用。
简介:目的:了解慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣改变情况,分析慢性中耳炎患者术后听力提高程度、中耳炎分型与术后耳鸣改变的关系。方法记录106例慢性中耳炎病人术前及术后6个月的耳鸣严重程度的变化及听力改变情况,分析耳鸣改变与中耳炎分型以及听力提高的关系。使用配对t检验、独立样本t检验、卡方检验和确切概率法进行统计分析。结果慢性中耳炎患者的耳鸣发生率为46%。术前伴有耳鸣的40例病人,术后有15例病人的耳鸣治愈;18例病人耳鸣治疗有效;7例耳鸣治疗无效,鼓室成形术对耳鸣治疗有效率为82%;术后有1例新发耳鸣。术后耳鸣改善明显组的气导听力提高较耳鸣改善不良组的明显(p〈0.05),中耳炎的分型对耳鸣的治疗有效性没有影响(p〉0.05)。结论对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术可使多数患者耳鸣缓解。其中低频气导听力的提高对其耳鸣的缓解作用较显著,鼓室成形术诱发新的耳鸣不常见。