简介：听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广，为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导，遵循生态学和教育评价学的基本思维方法，从影响康复效益的关键因素出发，阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量，以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。

简介：新年伊始，北京市0～6岁儿童听力诊断中心（北京儿童医院、北京同仁医院、解放军总医院、北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复研究中心）主办的沈岩院士报告会——“科研漫谈”，于2007年1月13日上午在首都医科大学附属北京儿童医院举办并获得圆满成功，来自北京、山东和河北的耳鼻咽喉科、生物医学工程学科、

简介：颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：摘要目的分析内镜经口鼻切除脊索瘤的手术配合和护理配合。方法回顾性分析8例经口鼻切除斜坡脊索瘤的患者，术前与患者充分沟通，减轻患者恐惧焦虑的心理，熟悉专科器械和手术步骤，术中与医生密切配合，严格无菌操作，术后对患者做好健康指导，所有患者均顺利完成手术。结果8例患者3例全切除，5例次全切除，1例术后脑脊液瘘，对症治疗后好转。结论手术是否顺利是和护士密切配合息息相关，因此，护士应该熟悉手术步骤，手术解剖结构，并掌握手术专用器械的使用方法和特点，充分与术者沟通手术进程，确保手术顺利进行。

简介：摘要目的构建综合性医院住院患者满意度评价指标体系，为卫生管理者开展满意度评价，提供科学依据。方法应用文献分析、专家咨询等方法构建患者满意度评价指标体系，并对指标进行筛选。结果经过开展两轮专家咨询最终形成患者满意度评价指标体系。结论专家咨询法是构建指标体系简便易行的方法之一。

简介：摘要目的探讨颈动脉粥样硬化斑块对脑卒中的预测价值。方法对64例脑卒中者做颈动脉超声检查，同时检测两组的血糖、血脂、和纤维蛋白原等生化指标。结果脑卒中组颈动脉粥样硬化斑块检出率与对照组比较有显著差异（P<0.05）。斑块部位与脑卒中部位有显著同侧相关性（P<0.05）.脑卒中组TG、餐后血糖及纤维蛋白原也显著高于对照组。结论颈动脉粥样硬化斑块和相关生化指标的异常可以作为评价脑缺血性疾病及其程度的一个手段。

简介：摘要目的研究原发性肾病综合征患者骨代谢变化的情况和临床指标。方法2012年1月到2015年5月之间在我院就诊的40例原发性肾病综合征患者作为研究对象列为观察组，40例身体健康的体检者列为对照组。将血清钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、25－羟维生素D3〔25－(OH)D3〕、甲状旁腺素(PTH)、尿钙/尿肌酐(UCa/Cr)和Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽(CTx)进行测定，采取酶联免疫法对血清胰岛素样生长因子－1(IGF－1)的水平进行测定，采取双能X线骨密度仪对患者的骨密度(BMD)进行测定。采取统计学的方法对血清胰岛素样生长因子－1和骨代谢多种指标之间的联系。结果和对照组相比，实验组骨钙素〔(15.97±4.89)mg/L〕、血钙〔(2.55±0.899)mmol/L〕都有着明显的降低，骨密度〔(1.02±0.46)g/cm2〕、25－羟维生素D3〔(43.96±8.56)mmol/L〕、Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽〔(566.13±303.40)ng/L〕和尿钙/尿肌酐(0.51±0.38)都有着明显的升高，血清胰岛素样生长因子-1〔(192.18±21.34)μg/Lvs.(241.87±18.73)μg/L〕有着明显的降低。结论肾病综合征患者有骨代谢不正常的问题，骨的吸收和形成达不到平衡。血清胰岛素样生长因子-1与血骨钙素、骨密度和Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽相关，提示血清胰岛素样生长因子-1参与肾病综合征患者骨代谢不正常的改变，血清胰岛素样生长因子-1有可能变为新的能够反映肾病综合征患者骨质疏松的指标。

简介：目的探索我国听障大学生生活满意度的核心指标。方法通过问卷调查的方式，对全国六大片区6所高校的238名听障大学生施测，了解听障大学生对生活各领域满意度的主观评价。结果探索性因素分析显示，听障大学生生活满意度的核心指标有5个，验证性因素分析显示这5个指标是稳定的。结论听障大学生生活满意度核心指标按其满意程度排序，由高到低依次是健康状况、自我决定、社会融合．权利．学业与校园生活。

简介：目的探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性。方法报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点。结果该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症。随访10月无复发。结论经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤。

简介：目的通过对手术前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患儿进行脉氧监测，探讨单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除、腺样体伴扁桃体全部切除3种术式对OSAHS的手术疗效。方法选取由标准多道睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊符合儿童OSAHS诊断的患儿120例，随机分为单纯扁桃体切除组（A组）、单纯腺样体切除组（B组）、腺样体伴扁桃体全部切除组（C组），每组40例。分别将术前、术后6个月对患儿进行分别脉氧监测，监测平均血氧饱和度（meanoxygensaturation，MSpO2）、最低血氧饱和度（lowestoxygensaturation，LSpO2）、氧减指数（oxygendesaturationindex，ODI）及脉率差（整夜脉率最高值-整夜脉率最低值），以此评估不同治疗的疗效。结果3组患儿术后ODI、脉率差均较术前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患儿术后LSpO，MSpO2均较术前提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月3组比较，C组患儿MSpO2、LSpO2较A、B组患儿提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；ODI、脉率差较A、B组降低，差异有统计学意义（p〈0．05）；A、B两组MSpO2、LSpO2、ODI、脉率差差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除、腺样体伴扁桃体全部切除3种术式均对儿童OSAHS有疗效，腺样体伴扁桃体全部切除术疗效显著。

简介：摘要目的研究持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响。方法从我院2013年2月~2014年2月收治的妇产科患者中随机选择150例为研究对象，作为对照组，从2014年3月~2015年3月收治的患者中同样随机选取150例为观察组，对照组实施常规护理，观察组实施持续质量改进的护理措施，观察两组的护理质量和患者对护理的满意度。结果观察组的护理质量和满意度均显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进对妇产科护理质量管理有着十分重要的意义，能够显著提高护理质量和患者对护理的满意度，值得在临床上推广和应用。

简介：与国家“十一五”发展规划纲要精神相一致．中国残疾人事业“十一五”发展纲要也把“可持续的科学发展观”纳入到了残疾人工作第一指导原则中。“可持续的科学发展观”主张依托先进的科学技术寻求高质量、高效益发展的同时．也要追求“理性的繁荣”．即不仅要“多、快”地增长．还要“好、省”地发展。作为残疾人事业的重要组成部分．听力语言康复发展也要遵循“可持续的科学发展观”。国家“十一五”发展规划纲要中有39处提到质量一词．由此可见．人们对“质量”的追求日趋明朗化与主流化．这同样给听力语言康复机构的管理带来了挑战。

简介：摘要追踪方法学是新一轮医院评审评价运行作业中逐步应用和推广的评审评价工具，是评价医院管理水平的有效方法，将追踪方法学应用到医院质量管理控制中有助于医院管理的发展，也有助于临床科室管理的精细化。

简介：摘要验光是配镜的基础部分，配镜处方是配镜前的关键。没有过硬的验光技术，不进行规范的验光就无法保证配镜处方的准确性。没有相当的视光学知识，就无法开具科学合理的配镜处方。为保护患者眼睛，严格控制验光配镜质量非常关键。本文从医学验光配镜的必要性和重要性入手，探讨如何加强验光配镜的质量控制。

简介：摘要目的探讨有效的护理质量管理措施，保障护理安全。方法调整工作思路,转变服务观念，健全组织，完善规章制度，狠抓基础管理,规范护理行为,强化业务培训、严把质量关，加强督导检查。结果改善了服务质量,提高了患者的满意度，使护理工作迈上了新台阶。结论通过采取有效的护理管理措施，护理质量有了明显的提高，保障了护理安全。

简介：2007年10月，美国外科医师学院在新奥尔良召开了弟93届临床外科会议。本届会议的主席是美国小儿耳鼻咽喉头颈外科专家GelidBHealy教授。这是美国外科医师学院88年来第一次由耳鼻咽喉头颈外科医师担任主席，这说明耳鼻咽喉头颈外科已经成为外科的重要组成部分。回顾半个多世纪以来，耳鼻咽喉科从一个被当时一些外科医师轻视的学科发展到今天的规模，这是美国和全世界的耳鼻咽喉头颈外科医师们不断加强学习，努力提高服务质量的结果，我们应该珍惜、重视并努力发扬今天的成果。

简介：摘要目的针对门诊输液室潜在的护理安全隐患进行调查、分析，并对存在安全隐患采取相应措施，加强护理安全质量管理。方法根据门诊输液室的现状提出问题，现状分析，制定措施并实施。结果加强护理安全质量控制和管理，在岗护理质量明显提高。结论在临床护理工作中，加强门诊输液室的护理安全质量管理，降低不安全隐患，提高护理人员的自我管理和控制能力，严格遵守规章制度和操作流程，提升了护理人员护理安全质量意识，确保医疗安全，提高输液安全性，提升医疗服务质量，提高病人满意度，减少医疗差错、事故、纠纷发生。

简介：摘要目的陪伴式导乐分娩对产科质量的影响效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的200例妇产科就诊产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规分娩方式，护理组采用陪伴式导乐分娩方式，对比两组患者的剖宫产率、难产率、并发症发生率结果。结果护理组产妇的剖宫产率、难产率以及产程时间分别是10.00%（10/100）、10.00%（10/100）以及（515.40±27.10）分钟，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论妇产科就诊产妇采用陪伴式导乐分娩方式，可以明显降低产后并发症发生率，降低产妇剖宫产生产率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨供应室无菌物品的质量控制方案。方法选取我院50名医务人员，调查其对无菌器械、无菌物品、灭菌过程的了解程度；调查其实施质量管理前后的行为；并对2011年-2014年的无菌物品进行检测。结果50名医务人员了解无菌器械为90%，不了解为10%；了解无菌物品为82%，不了解18%；了解灭菌过程为70%，不了解灭菌过程为30%；与实施质量管理前比较，接触无菌包不洗手、错发无菌包、职业暴露、自身防护行为、地上捡起放入无菌柜及一次性物品过期行为均显著差异具有统计学意义（P<0.05）；2011-2014年共检测无菌物品1291份，其中合格1280份，不合格11份。结论通过对供应室无菌物品的质量控制，达到减少微粒危害、预防热源反应及降低医院感染，具有重要的意义。