简介：摘要目的探讨妊娠合并酮症酸中毒的病因、临床特点及护理对策。方法对2011年10月至2014年4月西京医院产科7例妊娠合并酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果妊娠合并酮症酸中毒的发病诱因为急性或慢性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑血管意外、心肌梗死、分娩、创伤、手术、精神刺激等；7例患者经积极治疗均痊愈，无死亡病例。结论妊娠合并酮症酸中毒患者病情凶险、病死率高、血糖无规律性，不易控制，护理人员掌握诱因，密切观察病情，监测血糖，准确记录出入液量、及时有效做好医护沟通并准确实施各项治疗措施，是成功救治酮症酸中毒孕产妇的有力保障。

简介：新世纪的到来，给耳科学带来了机遇，新思路和新手段层出不穷。随着耳科学的发展，临床听力学也有了长足的进步，特别是一些新检测方法的临床应用，为聋病的临床诊断提供了多种选择，使各种聋病诊断的准确率大大提升。可是，面对如此多的检测方法，临床上如何正确选择，检测结果的一些矛盾似乎仍有困惑，本文对各种聋病的临床听力学特点做一浅析，期望对临床工作有所参考。

简介：摘要根据2008年中华中医药学会心病分会颁布的血脂异常中医诊疗标准（初稿）中涉及的症状变量，制定中医四诊量表。根据2008年中华中医药学会心病分会颁布的血脂异常中医诊疗标准（初稿）中涉及的症状变量，为达到降维目的，对部分症状进行合并和剔除。证候分型进行合并归类为痰浊内阻型，痰瘀互结型，气滞血瘀型，肝肾阴虚型，脾肾阳虚型，肝阳上亢型。

简介：目的：分析突发性聋伴眩晕患者的临床资料，了解突发性聋伴眩晕患者听力损伤与前庭损伤之间的关系。方法：180例突发性聋患者分为突发性聋伴眩晕组和不伴眩晕组，对患者的年龄、性别、纯音听力测试、耳蜗电图以及前庭功能等f临床资料进行分析，总结突发性聋伴眩晕患者听力和前庭损伤的发病规律。

简介：摘要目的分析研究脑肿瘤出血的临床特点及手术治疗方法。方法回顾分析2011年1月至2015年1月期间在我院诊治的110例脑肿瘤出血患者临床资料，分期其临床特点，并且将其随机分为对照组和观察组，每组55例患者，对照组患者采用常规保守药物治疗，观察组患者采用手术切除肿瘤治疗，对比两组患者的临床治疗疗效。结果治疗结束后，观察组患者临床治疗总有效率89.09%，与对照组患者临床治疗总有效率49.09%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且对照组患者不良反应率65.45%，与观察组患者不良反应率23.63%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑肿瘤出血确诊后，应该尽早的进行手术治疗，切除肿瘤，清除血块，可以有效地提高临床治愈率，并且减少不良反应的发生，值得在临床中推广和应用。

简介：目的通过实验室检查来评估良性复发性眩晕患者的前庭功能,了解其前庭功能特点。方法对32例良性复发性眩晕患者完善冷热（水）试验（calorictest）、速度阶梯试验（Velocitysteptest）、摇头试验（head-shakingnystag-mus,HNS）及颈肌性前庭诱发肌源电位检查（cervicalVestibular-EvokedMyogenicPotentials,cVEMP）,同时对30例健康志愿者完善以上前庭功能检查,对试验组和对照组的上述检查结果进行分析。结果32例良性复发性眩晕患者中,22例（68.75%）患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常,异常率最高的是冷热（水）试验,其次是速度阶梯试验和摇头试验。试验组水平半规管功能的异常率明显高于正常对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的颈肌性前庭诱发肌源电位异常率（21.9%）明显高于对照组（3.3%）,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论对良性复发性眩晕患者,冷热试验、摇头试验、速度阶梯试验及cVEMP检查具有一定的临床意义,全面评估患者的前庭功能情况,具有一定的临床参考价值。

简介：1咽喉恶性肿瘤早期诊断困难的原因咽喉恶性肿瘤早期诊断困难,患者就诊时病变常侵犯临近组织结构,不仅预后不良,而且手术常导致吞咽及发声功能丧失,严重影响患者生活质量。影像学检查,如CT和MRI在判断病变范围和颈淋巴结转移检查上发挥主要作用,而对于发生在黏膜表层的早期癌变事件则很难奏效.

简介：目的：探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点和诊治措施。方法采用回顾性分析方法，对2004年1月至2013年12月由本文通讯作者主刀完成、随访时间大于6个月的因中耳胆脂瘤行开放式乳突根治手术患者的临床资料进行总结，并对术中发现的面神经受累情况进行分析。入选的90例（92耳，其中双侧2例）患者中，男性46例，女性44例；左侧44耳，右侧48耳；平均年龄38岁6个月±13年5个月，平均随访时间3年5个月±2年10个月。所有患者术前均行颞骨薄层CT（水平位＋冠状位）检查，部分患者同时行面神经骨管重建。手术采用开放式乳突根治术式,术中探查并记录从膝状神经节至乳突垂直段下端面神经骨管完整性，同时对术前伴有面瘫的患者行面神经减压。术前术后均采用House-Brackmann（HB）评分系统对患者的面神经功能进行评价。结果92耳病例中，27耳（29.3%）在术中探查时发现面神经骨管部分破坏或缺失，其中位于膝状神经节＋水平段（G＋H）2耳（7.4%），水平段（H）19耳（70.4%），水平段＋垂直段（H＋V）3耳（11.1%），垂直段（V）3耳（11.1%）。4例（4耳）术前伴发面瘫，行开放式乳突根治及面神经减压术后6个月内，面神经功能逐渐改善。术前面神经功能正常的86例（88耳）中，83例（85耳）术后面神经功能正常；3例（3耳）在术后4-7d出现逐渐加重的迟发性轻度面瘫，最严重时达2-3级，发现后立即取出松解术腔填塞的碘仿纱条、予口服激素及维生素B12等对症处理，3个月复查时面神经功能均完全恢复正常（HB1级）。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累以水平段面神经骨管最为常见，术前高分辨CT对于预判面神经骨管完整性具有一定的参考价值。术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术，乳突根治术腔填塞不宜太紧以避免压迫裸露的面神经，术后�

简介：目的探讨听神经瘤患者的临床特点及治疗选择策略.方法回顾性分析2009年1月至2017年12月就诊于北京大学第一医院的听神经瘤患者临床资料,统计并分析其临床特点及治疗方式选择.结果80例听神经瘤患者中,男性34例,女性46例;年龄在18～80岁,中位年龄52岁;左侧26例,右侧54例;肿瘤桥小脑角最大径在0～76mm,根据Koos分级1、2、3、4级肿瘤分别有31、18、11、20例.内听道、脑桥小脑角、交界区肿瘤各31、30、19例.最常见的首发症状为渐进性听力减退和耳鸣,分别占42.5%和23.75%;其他首发症状包括突发性听力减退、头晕、头痛、耳闷、眩晕、三叉神经痛、走路不稳及面部麻木感.患者临床症状的前两位同样是听力减退及耳鸣,分别有83.57%和70%,既无耳鸣又无听力减退者仅占7.5%.根据WHO听力损失分级,正常、轻度、中度、重度、极重度感音神经性聋分别有11、9、19、3、38例,PTA≤60dBHL及PTA＞60dBHL两组在肿瘤大小（P＜0.01）及肿瘤位置（P＜0.001）差异有统计学意义.重度听力损失以下患者18例行言语测听检查,言语识别率在≥90%、≥70%＜90%、≥50%＜70%、＜50%各5、1、5、7例,根据AAO-HNS听力分级,A、B、C、D级各6、4、1、7例.接受随访观察、伽马刀治疗、手术治疗各有28、5、47例患者,手术组与随访观察组肿瘤Koos分级（P＜0.001）,听力水平（P=0.018）差异有统计学意义,年龄（50±14VS53±12,P=0.279）差异无统计学意义.28例接受随访观察患者,平均随访时间25.24个月,肿瘤增大者8例,无明显变化者20例.结论绝大多数听神经瘤患者会伴有耳部症状（听力减退、耳鸣）,早期诊断有赖于耳鼻喉科医生对伴有耳部症状患者的筛查,对于小的肿瘤（＜1.5cm）,随访观察也可以取得良好的效果.

简介：摘要目的在真实世界下研究短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南-临床评价部分的临床应用的符合度。方法应用描述性统计方法，采用中医临床诊疗指南应用评价病例调查表对全国5家中医药标准化研究基地医院184例短暂性脑缺血发作住院患者病例进行分析研究，以评价短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南临床评价部分的临床实效性。结果短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南临床评价部分的临床实用性较高。结论短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南-临床评价部分对临床的指导性较好，但须对其其它治疗、中医诊断、治则等方面结合临床进行修订，修订后通过专家评审可以进一步在临床应用。

简介：摘要目的研究肝硬化失代偿期患者的中医辩证施膳护理措施及效果。方法将本院收治的108例肝硬化失代偿期患者随机分为观察组和对照组各54例。在常规护肝、补充电解质的基础上，对照组实施常规护理，观察组联合应用中医辨证施膳护理。结果护理后观察组HAMD-17评分显著低于对照组（P<0.05）；生命活力、情感能力、社会能力及精神健康维度评分高于对照组，躯体疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论中医辩证施膳护理有助于改善肝硬化失代偿期患者负性情绪，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨普外科护理实施细节化护理干预的临床分析效果。方法采用回顾性分析法，选取2014年3月至2015年4月在我院接受治疗的300例普外科患者，随机将他们分为2组，对照组和观察者，每组150例。给予对照组患者常规护理方式进行护理，给予观察组患者细节化护理干预1，分析2组患者护理满意度。结果经过病人围手术期护理，发现观察组护理总满意度为97.3%明显高于对照组87.3%的护理总满意度，经统计学比较，P＜0.05,具有统计学意义。结论细节化护理应用于普外科护理中具有较好的效果，不仅能提高护理整体质量，而且能够提高患者满意度，促进患者康复。

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简介：随着超声技术临床广泛应用，甲状腺结节发现率增高，成年人达到了40％-60％，其中会有一部分恶变如何处理这些甲状腺良性为主的结节？目前有很多医院对无症状的良性结节采取积极的有创干预，有的甚至为了追求外观美容，采取创伤加大的腔镜手术良性结节是否还有更好的处理措施？李平教授长期从事中医对耳鼻咽喉科疾病的诊治研究，并颇有建树。

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简介：摘要目的探索PICC在肿瘤护理中的临床应用价值。方法选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例接受PICC治疗的肿瘤患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中给予对照组患者临床常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者综合护理干预措施，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现，观察组首次穿刺成功28例，成功率为93.4％，显著高于对照组首次穿刺功率73.3％（22/30），两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。另外，观察组并发症发病率为13.3％（4/30），明显低于对照组并发症发病率36.7％（11/30），且差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组共计1例患者不满意，总满意度达到96.7％，显著优于对照组76.7％的总满意度（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论PICC用于肿瘤护理过程中具有显著的临床应用价值和意义，综合护理干预措施能够显著提高PICC穿刺成功率，降低并发症发病率，同时有助于提高患者的治疗质量和就医满意度。

简介：摘要随着当今社会的发展，人们对健康和保健更加重视。护患关系也日趋紧张，为了让护患关系更加和谐，良好的护患沟通不仅可以避免护理纠纷的发生，也利于患者的治疗与康复。

简介：摘要目的真菌性阴道炎护理干预的临床效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的114例真菌性阴道炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理干预，对比两组患者的护理疗效和护理前后焦虑评分结果。结果护理前后两组患者的焦虑评分明显下降，同时护理后护理组的焦虑评分为（34.02±5.26）分，对照组的焦虑评分为（49.00±9.19）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论真菌性阴道炎患者采用优质护理干预措施后，可以明显提升护理疗效，改善患者的不良心理焦虑情绪，值得在临床上推广应用。

简介：摘要体外膜肺氧和(extracorporealmembraneoxygenation)ECMO，适用于各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心、肺功能衰竭、器官移植过渡期，各种严重威胁呼吸循环功能的疾患、酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染等的短期心肺支持治疗。这是对重症心肺疾病患者救治的重大突破，是一个综合性医院危急重症抢救水平的重要标志。ECMO使许多令医生束手无策的难题有了新的有效解决方法，为挽救患者生命提供了希望。

简介：