简介：

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简介：目的：评价限制背伸支具治疗近指间（proximalinterphalangeal，PIP）关节背侧骨折脱位的效果。方法2009年9月至2013年9月，对48例PIP关节背侧骨折脱位患者采用阶段性限制背伸支具治疗，随访其远期功能情况，记录关节活动范围。采用TAM评分进行手指客观运动功能评价，采用VAS评分进行主观满意度评价。结果48例均获4～48个月随访，平均18个月。骨折全部愈合；关节复位满意；PIP关节屈曲110°，伸直0°；TAM评分：优48例，优良率100%；VAS主观满意度9.9分。侧方不稳定且开口征＜30°的4例，支具治疗后无明显侧方不稳定，开口征＜15＆#176;，除侧方梭形膨胀外，无其它并发症。结论限制背伸支具治疗PIP关节背侧骨折脱位方法简单，效果可靠。

简介：肝细胞癌：诊断，预后和治疗新的分子途径。基因组时代正在改变对癌症的认识，尽管大量数据转化成为实际应用还有一定距离。肝细胞癌作为西方发达国家肝硬化患者死亡最常见原因及快速增长的恶性肿瘤，其分子特征的研究促进了对疾病的诊断和处理。大多数肝癌发生在肝硬化病变的肝脏，可以预见，一个准确的基因特性描述将使癌症发生前通过化疗策略选择靶点。目前分子诊断对于诊断小肿瘤是可行的，但尚未正式通过科学指导的规范化。分子治疗的实例：索拉非尼在给予晚期患者前所未有的提高了生存时间。从肿瘤组织和非肿瘤组织的基因组信息研究将有助于预后判断和促进癌基因鉴定，为患者提供更加个体化治疗。

简介：基因表达对Ⅰ期非小细胞肺癌生存期的预测价值;颈部食管胃吻合术中应用吻合器进行侧侧吻合的中期结果;对比血管形成抑制剂Cilengitide（EMD121974）联合吉西他滨与单用吉西他滨治疗未手术切除的进展期胰腺癌的随机Ⅱ期多中心临床研究;随机临床试验对比联合应用多西他赛、顺铂及5-FU与联合应用表阿霉素、顺铂及5-FU治疗进展期胃癌对病人生存质量的影响

简介：采用ELISA法检测胃癌患者血清胃癌相关性MG7抗原寻找检测胃癌患者血清内MG7抗原这一胃癌早期诊断指标的敏感且简便的方法。实验设计：用ELISA法检测116例未手术的胃癌患者、63位手术后胃癌患者、78位癌前病变患者、50位健康人及患其它类型癌症患者血清MG7抗原的水平。检测未手术的胃癌患者血清CEA、CA50、CA19-9及TAG-72作为对照。同时采用免疫组织化学法检测上述胃癌及癌前病变患者的MG7抗原表达水平。

简介：化学疗法在结肠直肠癌治疗中的趋势；老年大肠癌的治疗方法的最新临床研究；比较新的和传统的无烟烟草中有毒物和致癌物质的水平；人口变化对于医患之间讨论乳房重建的影响；

简介：SPINK1在ETS非重排前列腺癌中的作用；放疗或加用化疗的头颈部局限性晚期鳞癌的局部无复发生存的预治疗预后因素；循证病理学及胸腺瘤的病理学评价：跨被囊侵袭并非显著的预后特征；晚期癌症病人静脉血栓栓塞的处理：系统性回顾及荟萃分析

简介：神经系统原发肿瘤发病卒小高，但存青壮年相对高发；在恶性实体瘤患者中20％～40％最终会发生脑转移，所以．神经肿瘤学有其特殊的重要地位？神经肿瘤学领域是一个多学科参与的交叉学科，除神经外科医生外，还有神经肿瘤病理、肿瘤放射治疗、神经影像、肿瘤化疗医生等参与。近年来，神经肿瘤学领域在包括中国在内的亚洲地区也得到了重视，神经肿瘤（内）科医师正在成长。与肿瘤学其它领域一样，神经肿瘤学也已深入到了分子水平分子／功能影像已是神经肿瘤诊断的趋势；而神经肿瘤的分子病理诊断，将是个体化治疗的前提：虽然神经肿瘤特别是胶质憎的化疗，临床上在近20年改观甚小，然而最具代表性的进展是新药替莫唑胺（Temozolomide）在临床的成功心用和分子靶向治疗的尝试。

简介：背景与目的:垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病,诊断需靠临床表现、生化指标检查及影像学表现相结合。MRI是最具有诊断价值的方法之一。垂体局限性低密灶是诊断微腺瘤重要的直接征象。但就MRI而言,不同扫描方法诊断垂体微腺瘤的准确率差异较大(45%～100%)。本研究旨在探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中价值。方法:对62例经临床表现、生化指标检查诊断为垂体微腺瘤的患者进行MRI平扫、GdDTPA动态增强扫描及延迟的常规增强扫描并分析其MR信号特征。结果:平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为46.8%(29/62)、88.7%(55/62)和64.5%(40/62)。这3种不同的扫描方法对病灶的检出率有显著差异(P<0.01)。结论:动态增强扫描、常规延迟增强扫描可提高病灶的检出率,其中以动态增强扫描病灶检出率最为显著。动态增强扫描可作为MR诊断垂体微腺瘤首选强化方法。

简介：真核基因组的绝大部分都会被转录．转录产物中含有许多无或有弱翻译功能的长链非编码RNA（longnon—codingRNA,lncRNA），lncRNA曾被认为是转录过程中的副产物．无生物学功能，但随着基因组学的不断发展．对非编码转录产物的研究不断深入．人们已经认识到lncRNA在生物体的生长发育．物质代谢．肿瘤形成等过程中发挥着重要的作用。

简介：随着影像医学的发展，CT和MRI已经成为当前脑肿瘤最主要的影像学检查方法。但常规的形态学诊断方法已经不能满足临床需要。磁共振波谱成像（magneticresonancespectroscopy，MRS）、弥散加权成像（diffusion—weightedimaging，DWI）、弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）、弥散张量纤维束成像（diffusiontensortractography，DTT）、CT灌注成像（CTperfusion）和磁共振灌注加权成像（perfusion—weightedimaging，PWI）和血氧水平依赖效应功能磁共振成像（bloodoxygenleveldependent—functionalMRI，BOLD—fMRI）等新技术的出现为临床医师提供了脑肿瘤的功能信息，为常规CT和MRI检查方法提供了重要的补充。

简介：目的：检测β-catenin在化学诱导C57BL/6J小鼠肝癌过程中各时期的动态变化。方法：化学法[二乙基亚硝胺（diethylnirtosamine,DEN）/四氯化碳（carbontetrachloride,CCl4）/乙醇]诱发50只C57BL/6J雄性小鼠肝癌,对照组为45只正常C57BL/6J雄性小鼠。观察小鼠成瘤情况和生长状态,对每2周定期处死小鼠获得的组织标本分别进行病理学切片观察,并采用荧光实时定量PCR、免疫组织化学法和蛋白质印迹法分别检测β-cateninmRNA和蛋白的表达情况。结果：化学诱导20周后,成功诱发小鼠肝癌。荧光实时定量PCR第4周起小鼠肝癌组织中β-catenin的表达高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着诱癌时间的增加,β-catenin的表达量呈上升趋势,第18和20周时诱癌组β-catenin的表达明显高于前一诱癌组（P〈0.05）。蛋白印记法及免疫组化检测发现诱癌组第4周起至第14周细胞核内β-catenin有表达,细胞质内的表达也较正常对照组多,细胞膜表达减弱,这期间诱癌组间细胞核和细胞浆内β-catenin表达无明显差异。第16周可发现细胞浆内的β-catenin蛋白表达较之前时间组降低,第20周降至最低。而第18周和第20周细胞核的β-catenin蛋白表达明显多于前面时间段,第20周最多。细胞膜无表达。结论：随着肝癌演变,细胞浆内的β-catenin蛋白有可能向细胞核内移位,致使细胞核内β-catenin蛋白更进一步累积,激活一系列靶基因,导致肝癌形成。β-catenin蛋白在细胞膜、细胞浆和细胞核中分布在正常肝脏组织、肝硬化、肝癌这一过程中均不相同,表明β-catenin与肝癌的发生发展有密切关系。

简介：肩关节是上肢的功能重要组成部分,因为上肢功能是进行日常的细微、复杂动作,为人们日常生活、劳动的主要器官,损伤机会较多。上肢任何部位的损伤都会给患者造成生活、工作困难和精神负担,双侧上肢或优势侧损伤者尤甚。肩关节周围损伤需倍加认真处理。

简介：目的探讨子宫内膜癌患者腹腔镜下子宫切除术对患者膀胱功能、排尿功能的影响.方法选取接受子宫切除手术的110例患者进行回顾性研究,根据手术方法不同将患者分为开腹组（n=58）、腹腔镜组（n=52）,开腹组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术后的膀胱功能及排尿功能.结果术后1周,腹腔镜组患者的尿频及尿不尽、排尿等待的发生率分别为5.77%、7.69%,均低于开腹组的18.97%、24.14%（P﹤0.05）;术后1个月,腹腔镜组患者的尿频及尿不尽、排尿等待的发生率分别为1.92%、1.92%,均低于开腹组的12.07%、12.07%（P﹤0.05）;术后1个月,腹腔镜组患者的残余尿量、膀胱壁厚度均低于开腹组（P﹤0.05）,最大尿流率、平均尿流率、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性、排尿量测定值均大于开腹组（P﹤0.05）.结论与传统开放手术相比,子宫内膜癌患者腹腔镜下子宫切除术对患者膀胱功能、排尿功能影响更小,泌尿系统并发症的发生率较低.

简介：目的评价髓核摘除联合K-Rod动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学变化。方法2009年1月至2011年11月，对39例单节段或双节段腰椎间盘突出症患者分别采用髓核摘除联合K-Rod动态固定（A组，19例）和经椎间孔椎体间融合（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）（B组，20例）治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）进行比较评价，并动态观察术后责任椎间隙高度及腰椎活动度变化情况。结果A组随访时间18～32个月，平均22个月；B组随访时间18～37个月，平均23个月。末次随访两组患者腰腿痛症状明显改善。A组末次随访时VAS为1.16±0.50，ODI为（3.72±3.63）%，较术前VAS5.52±1.58及ODI（50.83±20.28）%有明显降低（P＜0.001）；B组末次随访时VAS为2.13±0.69，ODI为（18.61±4.07）%，较术前VAS6.50±1.21及ODI（60.56±9.92）%有明显降低（P＜0.001）。A组术后手术节段ROM减小，但末次随访时已恢复至术前近60%，B组术后手术节段将为0°。两组相邻节段及腰椎总活动度维持在术前水平。A组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前降低约10%，但术后维持在一个较稳定的水平。两组相邻椎间隙高度无明显差异。两组均未见内固定松动、物断裂等情况。结论与融合相比，K-Rod系统保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度，对相邻节段退变无明显影响，短期临床疗效满意，长期疗效有待进一步观察。

简介：目的分析乳腺癌3.0TMRI动态增强及扩散加权成像（DWI）的表现特征。方法回顾性分析经病理检查证实的36例乳腺癌的3.0TMRI影像资料,分析其表现。结果乳腺癌MRI表现：平扫T1WI病灶呈等或稍低信号;T2WI呈等或稍高信号;肿块形状不规则,部分呈深浅不同程度分叶状,边界模糊,并见毛刺征。DWI像：所有病灶均呈高信号,ADC图呈低信号ADC值为（0.97±0.22）×10-3mm2/s。动态增强示：不均匀强化,多呈斑点状、条片状或团状,部分病灶周围血管影增多;时间-信号强度曲线：流出型（Ⅲ型）曲线29例（80.6%）;平台型（Ⅱ型）型曲线5例（13.9%）;流入型（Ⅰ型）曲线2例（5.5%）。36例中34例诊断为乳腺癌,2例误诊为纤维腺瘤,诊断符合率为94.4%。结论乳腺癌具有一定MRI表现特征,结合3.0TMRI动态增强及DWI检查对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。

简介：1病案摘要患者女性，62岁，因“面部浮肿1个月”于2003年11月3日入我院肿瘤科。主诉1个月前无明显诱因发现右锁骨上窝有1枚蚕豆粒大的肿物伴面部浮肿，并自觉憋闷，轻度心悸、多汗、消瘦、食欲正常，曾在家中口服抗生素（不详），无好转，面部浮肿继续加重，在门诊行CT检查示：纵隔淋巴结肿大，经B超发现肝内多发性占位性病变（牛眼征）。既往有胃溃疡病史，吸烟史20年，否认有遗传病史。