简介：胰腺癌属消化系统恶性肿瘤,因其起病隐袭,多数患者发病时已为晚期,失去手术治疗机会.5-氟尿嘧啶是胰腺癌姑息化疗中应用最广泛的药物,根据生化调变理论[1],我科采用微量泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶(5-Fu),联合应用低剂量顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)的方法治疗晚期胰腺癌,现将结果报告如下:

简介：目的探讨咖啡因联合低剂量阿司匹林对结肠癌细胞生长增殖的抑制作用及其可能的机制。方法按照不同处理方式将人结肠癌细胞株Caco-2。SW-480。HT-29和HCT-116各分为4组：空白对照组。咖啡因单药组。低剂量阿司匹林组和咖啡因＋低剂量阿司匹林组（联合用药组）。采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR检测凋亡相关关键因子p53。PTEN。EGFR和TNF-αmRNA的表达,免疫印迹法（westernblot）检测凋亡相关蛋白p53。Cyt-C和caspase-9/-3剪切形式的蛋白表达情况,同时进行阿司匹林和咖啡因撤药实验。结果联合用药组较咖啡因单药组和低剂量阿司匹林组显著抑制细胞增殖,加速细胞早期凋亡。联合用药组各细胞株p53mRNA表达量显著上调（P〈0.05）。与空白对照组相比,咖啡因单药组。低剂量阿司匹林组和联合用药组目标蛋白p53。Cyt-C。caspase-9/-3剪切形式的表达量均上调,其中联合用药组差异最显著,具有统计学意义（P〈0.05）。各组加入p53抑制剂后细胞活力水平均有不同程度提升,其中低剂量阿司匹林组和联合用药组的细胞活力水平提升最明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。阿司匹林撤药后,咖啡因维持可使结肠癌细胞活力持续抑制。p53持续相对高表达。结论咖啡因和低剂量阿司匹林联合可通过上调p53表达和激活caspase-9/-3凋亡通路抑制结肠癌细胞增殖和激活细胞凋亡,咖啡因能维持阿司匹林撤药后一定时效的抑癌效果。

简介：探讨肺低剂量区体积剂量学参数与非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer，NSCLC）放疗致放射性肺损伤（radiationinducedlunginjury，RILI）的关系。方法收集103例NSCLC放疗患者，通过放疗计划及剂量体积直方图（DVH）获得全肺、患侧肺、健侧肺的剂量体积参数和平均肺受照射剂量（MLD），采用单因素分析各剂量学参数与≥2级RILI发生的相关性，制作受试者工作特征曲线（ROC），评价各剂量学参数对RILI的预测价值。结果发生≥2级RILI者27例，发生率为26.2%。≥2级RILI患者双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5的相对肺体积均高于＜2级RILI者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5曲线下面积分别为0.714、0.673、0.690、0.693、0.737，当双肺V5≥52.22%、双肺MLD≥1486.75cGy、患侧肺V5≥62.03%、健侧肺V5≥43.60%、患侧肺V10≥55.67%均可导致肺癌患者≥2级RILI发生率升高（P＜0.001）。结论临床制定NSCLC患者根治性放疗计划时，不仅要限定V20、V30、MLD，还应注意低剂量区体积V5对放射性肺损伤的影响。

简介：胃癌的发病率与死亡率在恶性肿瘤中均位居前列。胃癌肝门部淋巴结转移常因压迫胆管而引起严重并发症,放疗虽然可以改善症状,但因肝门部周围组织的结构特殊而使常规放疗的副作用大,患者往往不能耐受。脉冲式低剂量率放射治疗（PLDR）可以在不伤害邻近正常组织器官的同时达到病灶区有效治疗的目的。

简介：图像引导的组织间持续低剂量率近距离治疗是经典放射治疗在现代跨学科的发展。该技术在给予靶区高剂量的同时，能有效地降低或者避免不良反应的发生，从而达到改善患者预后的目的。在头颈恶性肿瘤中，尤其是口底、面部、鼻旁窦、鼻咽、口咽部的肿瘤中应用广泛；复发的头颈部肿瘤及不能完全切除的肿瘤也是其适应证。依据治疗的目的不同，图像引导的组织间持续低剂量率近距离治疗可分为：根治性治疗、辅助性治疗、围手术期补充治疗及姑息治疗。

简介：摘要目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查（其中132例患者接受了肺叶切除术）。其中行CT增强扫描者142例，行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期（包括原发肿瘤及淋巴结病变），并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者，中央型病变53．6％（96例），周围型病变46．4％（83例）。96例中央型病变患者中，CT影像学表现为肺门肿块者94例，腔内型病变者2例，出现空洞者5例，伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中，最大径范围1．5—12cm，82例为实性病变，1例为部分实性病变；其中48例（58．0％）患者的病灶直径〉4cm，伴空洞病变表现的患者12例（14．0％）。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例（25．3％），中心可出现坏死（12例）及空洞（2例），可见广泛淋巴结肿大（3例）。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期（cTN）与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期（pTN）一致者46．2％（61例），cTN与pTN不一致者53．8％（71例）。CT对原发肿瘤（T分期）评估准确者78．8％（104例），不准确者21．2％（28例），其中低估12．1％（16例），高估9．1％（12例）。CT对淋巴结病变（N分期）评估准确者56．8％（75例），不准确者43．2％（57例），其中低估18．2％（24例），高估25．0％（33例）。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径〈1cm的纵隔淋巴结可转移，而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限，但仍具有重要作用。

简介：目的总结AFP阳性胃癌(alpha-fetoprotein-producinggastriccancer,AFPGC)的CT表现,评估CT在AFPGC术前分期中的临床价值.方法由两名放射科医生共同回顾性阅读21例经病理证实的AFPGC术前CT图像,描述原发病灶、脏器受累、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯等CT表现,并与病理结果比较,分析其用以术前分期的准确率.结果21例AFPGC术前CT表现如下:15例(71.4％)原发灶为偏心性胃壁增厚,20例(95.2％)原发灶为不均匀强化,6例(28.6％)脏器侵犯,19例(91.5％)淋巴结转移,6例(28.6％)远处转移,13例(61.9％)血管侵犯.CT对AFPGC术前T分期、N分期、M分期及TNM分期的准确率分别为90.5％、71.4％、71.4％和71.4％.结论AFPGC的CT影像表现为不均匀强化的偏心性胃壁增厚,有较强的肝转移、淋巴结转移及周围脏器和血管侵犯的倾向.CT能够较准确地判断AFPGC的术前分期.

简介：目的探讨大鼠不同剂量脑照射后神经行为的变化。方法用60^Co作10Gy，30Gy单次照射大鼠脑，利用自发活动实验、Morris水迷官分别对照射后7d、1mo和6mo的大鼠神经行为进行测定。结果照射7d后，大鼠自发活动减少，30Gy组少于10Gy组（P〈0．05）。Morris水迷宫的游泳轨迹和潜伏期与对照组比较差异无显著统计学意义；照射1mo和6mo后，大鼠自发活动增加，Morris水迷宫潜伏期延长，30Gy组高于10Gy组（P〈0．05），Morris水迷宫的游泳轨迹3组比较差异有显著才的统计学意义。结论大鼠脑照射后引起神经行为改变与照射剂量、照射后时间有关，自发活动改变早于学习记忆能力的改变。

简介：目的总结胸部结节病的CT表现。方法回顾性分析17例确诊的胸部结节病的CT图像。结果12例CT呈典型表现，5例呈不典型表现，其中1侧肺门和纵膈淋巴结肿大者3例，单纯纵膈淋巴结肿大者1例，肺门淋巴结肿大而无纵膈淋巴结肿大者1例。结论胸部结节病的CT表现在诊断和治疗中具有比较重要的意义。

简介：1990年～1993年，我院对30例乳房肿块的患者采用GE9800CT机进行检查。结果发现对乳腺良、恶性病变的鉴别、淋巴结有无转移，特别是临床不能触及的内乳淋巴结有无转移，乳腺组织内、外肿块的鉴别，皮肤及乳腺后间隙有无改变，能提示明显影像学诊断依据，对临床诊断及治疗有一定的价值。现结合典型病例报告如下：

简介：目的探讨CT检查在胸膜间皮瘤患者临床诊断中的价值,以进一步提高影像诊断的准确率。方法收集江苏省肿瘤医院2007年6月至2016年6月经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤患者14例的临床资料,总结其CT征象与特点。结果诊断胸膜间皮瘤有意义的影像征象包括：胸膜增厚;胸腔积液;纵隔固定,患侧胸腔体积缩小;肋骨骨质破坏;有石棉接触史者可出现胸膜斑、胸膜钙化;纵隔及肺门淋巴结肿大。CT增强特征有：增厚的胸膜一般有明显强化,肿瘤有囊变、坏死时呈不均匀强化。结论CT检查在胸膜间皮瘤的诊断中有价值,但影像征象特异性不显著,与其他胸膜病变鉴别仍有难度,临床应结合病史及实验室资料综合判断。

简介：目的比较两种不同宽度的多叶准直器（MLC）对肺癌调强放射治疗（IMRT）的剂量学影响。方法收集2016年3月至2017年3月接受IMRT同步化疗的Ⅳ期肺癌患者20例,采用Pinnacle~3V9.2计划系统分别选择配置5mmMLC的SiemensArtiste加速器和配置10mmMLC的VarianCX型加速器进行IMRT设计。比较两组计划的靶区均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）、最大剂量、最小剂量、平均剂量以及危及器官剂量体积直方图的指标差异。结果配置5mmMLC的SiemensArtiste加速器计划的靶区CI为0.88±0.02,优于配置10mmMLC的VarianCX型加速器计划的0.85±0.03,差异有统计学意义（P=0.04）;5mmMLC和10mmMLC计划靶区的HI分别为1.06±0.01和1.06±0.01,最大剂量分别为（64.54±6.10）Gy和（64.59±6.00）Gy,最小剂量分别为（51.60±5.94）Gy和（51.29±5.66）Gy,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组计划的危及器官包括肺V_5、肺V_（20）、肺平均剂量、心脏平均剂量、脊髓最大剂量的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论选择配置5mm叶片宽度的SiemensArtiste加速器在完成肺癌IMRT计划中能更好地提高靶区适形度。

简介：自上世纪八十年代中期日本学者Sugiura（杉浦）首次报告超声引导下行肝癌化学消融术有效后，该方法迅速在世界范围内开展起来。经大量的临床实践证实，化学消融术确是一种简便易行、疗效较好的治疗肝癌的方法。但是该方法也存在一定缺陷，在具体操作时，由于病灶注药后的超声显像多表现为强回声，对于药物弥散的程度和对个体应该给予的剂量均难以判定，影响治疗效果。近年来，人们开始利用CT、MRI等断层影像设备进行化学消融治疗。CT的优势在于断层图像清晰，可提供完整的给药后肿瘤局部及周围的影像，医生可根据图像的提示，决定消融针的操作方向、药量的多少等，这对于提高疗效起关键作用。我科自2004年4月引进该项技术，在改进了定位与穿刺方法后，在2年多的时间里，完成该项手术50例次，取得了较好的成果，现报告如下：

简介：CT能谱成像使CT由原来的单参数成像变为多参数成像，由原来的混合能量成像变为能谱成像，不仅在形态学诊断方面有很大的提高，而且在组织病理学诊断范畴有长足的进步。CT能谱成像为肿瘤的早期发现、鉴别诊断和浸润范围的确定提供了可靠的依据，为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台。

简介：

简介：目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。

简介：回盲部是胃肠道相对短的一段，但回盲部既可受所有胃肠系统疾病侵犯，也可被该区域特有的疾病累及。这些疾病包括良恶性肿瘤，炎性病变和其它疾病。回盲部各种组成部分是如此紧邻，以至上述疾病常累及一个以上解剖结构，因此诊断困难。对各种征象以及伴发表现的评价有助于缩小鉴别诊断范围。多排螺旋CT被认为是评价回盲部疾病最佳的影像检查方法。因此，熟悉回盲部疾病谱的多排螺旋CT的表现，有助于诊断正确和治疗恰当。

简介：目的：比较592例鼻咽癌患者的CT、MRI资料，探讨MRI及CT对鼻咽癌92福州分期和02UICC／AJCC分期的不同影响。方法：分析592例治疗前进行CT／MRI检查并经病理证实为鼻咽癌的患者。比较MRI和CT检查的差异性所导致分期不同。结果：MRI分期结果较CT晚，92福州分期CT中T1＋T2比例达59．4％，MRI中为39．9％（P=0．000）；02UICC／AJCC分期中T1＋T2比例达61．0％，MRI中为46．6％（P=0．001）。两种分期相比，92分期T4期比例为32．4％，02UICC／AJCC分期T4期比例为22．0％（P=0．001）。结论：较CT对鼻咽癌T分期的诊断具有优越性，92分期和02UICC／AJCC分期在T分期上差异不大。

简介：目的探讨CT技术在诊断原发性气管肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析20例气管肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果20例患者中气管下段肿瘤9例，中段肿瘤5例，上段肿瘤6例；2例气管良性肿瘤均较小，18例气管恶性肿瘤大小不一。恶性肿瘤形状各异，其中乳头状者4例，息肉状者4例，分叶状者6例，扁平附壁状生长者2例，沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。结论CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度，肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度，气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围，肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系；有助于治疗方案的制订。

简介：目的评价cT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值。方法65例肺占位病例穿刺前未接受任何治疗，影像学诊断均不能排除肺癌。采用单排螺旋CT导向作病灶活检，所有标本均作病理学检查。结果52例病理诊断为肺癌，其中26例行表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测，10例突变，其中腺癌8例，鳞癌1例，未分化癌1例。结论肺穿刺标本检测不仅能明确诊断肺癌，结合EGFR基因突变检测也为治疗提供了新的选择，符合个体化治疗原则。