简介：在临床教学过程中通过引入多媒体技术及PBL教学法、重视双语教学及对医学影像学的学习和应用等举措，有效提高了学生综合能力，取得了良好的教学效果。

简介：目的通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究,探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异,试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年,1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,随机抽取300例,（180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣）进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比,找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣,因故放弃和失败10例,成功率为96.7%,术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例,其中传统皮瓣16例,穿支皮瓣22例,传统皮瓣经对症处理解除危象27例,手术挽救成功1例;穿支皮瓣对症处理解除危象19例,1例失败放弃,2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例,感染率仅为3.2%。慢性创面268例,感染率为8.58%,慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕,功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

简介：目的评价在开放甲状腺手术中使用ForceTriad能量平台的临床价值。方法选取宜兴市肿瘤医院2013年1月至2015年6月期间收治的甲状腺手术患者92例，其中56例术中使用ForceTriad能量平台，36例选择高频电刀传统方法。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流天数、切口长度、住院时间、住院费用以及术后并发症等。结果ForceTriad能量平台组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流天数、切口长度、住院时间均小于传统手术组（P〈0．05），住院费用也高于传统手术组（P〈0．05）；手术并发症方面，能量平台组有2例（3．6％）喉返神经损伤，而传统手术组有1例（2．9％），能量平台组与传统手术组间的手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ForceTriad能量平台辅助甲状腺手术安全、可靠、有效，具有手术时间短，术中出血少，切口小，术后住院时间短等优势，虽然住院总费用较传统手术组高，但差距在逐步缩小。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）与传统外科手术治疗早期胃癌患者的临床疗效.方法选取148例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将患者分为ESD组（n=69）和传统组（n=79）,ESD组患者接受ESD治疗,传统组患者接受传统外科手术治疗,比较两组患者的术中指标、住院情况、并发症发生率及远期预后情况.结果ESD组患者的手术时间、胃肠减压时间、禁食禁水时间、住院时间明显短于传统组,住院总费用明显低于传统组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）.ESD组患者的并发症发生率为10.14％,低于传统组的24.05％,差异有统计学意义（P﹤0.05）.ESD组患者的1、2、3年生存率分别为100.00％、96.92％、92.31％,传统组患者的1、2、3年生存率分别为100.00％、98.63％、95.89％,两组患者的生存率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论ESD与传统外科手术治疗早期胃癌效果相当,但具有并发症少、手术创伤小、术后恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：目的：观察微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法：在2021年6月-2022年10月期间从我院收治的乳腺良性肿块患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组接受传统手术治疗，观察组接受微创旋切术治疗，对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间、并发症发生率进行观察。结果：从手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况来看，观察组分别为（16.50±4.30）min、（0.70±0.49）mm、（12.20±4.50）ml、（3.40±0.95）d，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从并发症发生率情况来看，观察组为2.86%，和对照组的25.71%相比，观察组要更低一些（p＜0.05）。结论：在乳腺良性肿块治疗中应用微创旋切术可以缩短手术时间、切口长度，且术中出血量较好，切口愈合较快，术后很少出现并发症，值得临床推广。

简介：目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（negativepressurewoundtherapy，NPWT）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月，Cochranedatabase、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negativepressuredressing”，“negativepressuretherapy”，“negativepressurewoundtherapy”，“subatmosphericpressuredressing”，“subatmosphericpressuretherapy”，“suctiondressing”，“topicalnegativepressure”，“VAC”，“vacuumassistedclosure”and“vacuumtherapy”，“vacuumsealing”，“foamsuctiondressing”，“topicalnegativepressure”and“suctiontherapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇，依照纳入及排除标准，最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果P＝0.008。P＜0.05，提示NPWT组愈合时间短于传统换药组；5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面；6个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果P＝0.04。P＜0.05，提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。

简介：目的研究腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床价值。方法以南华大学附属郴州医院2012年7月至2015年7月收治的早期胃癌患者49例为研究对象，其中23例接受腹腔镜手术治疗（腹腔镜手术组）；26例接受传统开腹手术治疗（开腹手术组）。对比观察两组患者的手术时间，切口长度，术中出血量，淋巴结清扫数量，术后排气时间、并发症、住院时长以及治疗效果。结果两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜手术组手术时间较传统开腹手术组略长，但手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间均短于传统开腹手术组（P〈0．05）。两组所清扫的淋巴结数量、术后并发症发生率以及治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗早期胃癌相比传统开腹手术具有手术创伤小、术后恢复快等特点，具有传统开腹手术无可比拟的优势及价值，值得临床应用推广。

简介：晚期胃癌的转化治疗是当下胃癌治疗的热点。转化治疗是指经转化化疗后,使原本不可切除或肿瘤学无法肉眼完整切除的晚期胃癌,争取获得R0切除。但目前,转化治疗的适应证未明确。综合文献报道的临床实践,根据胃癌生物学行为特点和高度异质性,Ⅳ期胃癌被分为：无肉眼种植转移（Ⅰ类：转移灶潜在可切除;Ⅱ类：转移灶大体可切除,手术可能获益小,不作为首选治疗）;有肉眼种植转移（Ⅲ类：不可切除的腹腔种植转移病灶,转化手术后可能获益;Ⅳ类：不可切除转移灶,腹腔种植伴其他远处转移）。Ⅰ类病患的术前化疗归为新辅助化疗,转化治疗的适应人群应为Ⅱ类、部分Ⅲ类、极少数Ⅳ类Ⅳ期胃癌,Ⅰ类、Ⅱ类、少数Ⅲ类晚期胃癌有望通过围手术期化疗联合手术,获得相对较长的生存期。作者回顾Ⅳ期胃癌的治疗进展,并对Ⅳ期胃癌进行新的分级,试图在临床实践中厘清思路。

简介：目的比较腹腔镜辅助与传统开腹直肠癌根治术的疗效。方法对2006年1月至2010年12月170例接受直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。按手术方式分为腔镜组(n=78)、传统开腹组(n=92)。比较两组患者的手术情况、术后并发症、肿瘤根治程度、术后近期及远期疗效等。结果两组患者性别、年龄、BMI、肿瘤距肛缘距离、肿瘤大小、TNM和Dukes分期无显著性差异。腔镜组手术时间(157.4±58.1)分钟,开腹组(145.3±44.2)分钟(P<0.05)。腔镜组术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、进食半流时间、尿管拔除时间、总住院时间均优于开腹组,差异有统计学有意义(均P<0.05)。腹腔镜组手术平均清扫淋巴结(16.7±6.5)枚,开腹组(14.2±5.4)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术标本安全切缘及术后并发症发生率比较无显著性差异。腹腔镜组患者满意度及术后疼痛指数均显著优于开腹组(P<0.05)。腔镜组与开腹组的术后2年肿瘤复发率(9.0%vs.10.9%)及生存率(75.6%vs.75.0%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助与传统开腹直肠癌根治术患者的预后相当,但腹腔镜辅助手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点。

简介：

简介：《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院（304医院）、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯（北京）健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程（腰部与骨盆康复新技术）学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。

简介：一、简介吉林大学第一医院神经外科胶质瘤综合诊治中心于2011年成立．是东北地区首个针对胶质瘤的多学科综合诊治中心。吉林大学第一医院神经外科。是东北地区最早的由国务院批准的神经外科博士生培养单位，50余年的发展使我们形成了一支以微侵袭神经外科技术为依托的设备先进、技术力量雄厚的医疗队伍。目前我科是卫生部临床重点专科、吉林省卫生厅重点专科、吉林省神经外科质控中心、吉林大学神经外科诊疗中心。吉林大学重点培育专科、吉林大学第一医院重点发展专科。我科在显微手术切除位于脑干、松果体区、岩斜区、海绵窦内及脊髓肿瘤方面具有一定的技术领先优势；推广采用荧光显微镜及术中麻醉唤醒等新技术改善脑功能区肿瘤的手术效果；整合神经影像、肿瘤放疗、化疗、核医学及光动力治疗等技术．提高神经系统恶性肿瘤的综合治疗效果。二、软硬件条件（一）神经外科胶质瘤综合治疗中心的人才梯队

简介：《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院（304医院）、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯（北京）健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程（腰部与骨盆康复新技术）学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。

简介：卢洪洲（1966-），安徽省人，中共党员；内科学博士、留美博士后、博士生导师；任复旦大学附属公共卫生临床中心副主任、感染科主任、复但大学附属华山医院传染病科主任医师、教授；兼国际艾滋病联盟会员、美国感染病与艾滋病学会会员、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、中华医学会传染病与寄生虫病学会艾滋病专业学组副组长、中华医学会热带病与寄生虫病学会常委、

简介：《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院（304医院）、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯（北京）健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程（腰部与骨盆康复新技术）学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。课程的设置、模式与实际操作均由美国南加州大学生物运动学与物理治疗系全程实施,突出教育的国际化、标准化特点。

简介：目的比较近端胃癌行近端胃切除并食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y改良重建与全胃切除食管-空肠Roux-en-Y重建的临床效果,探讨近端胃癌根治术合理的重建术式.方法回顾性分析2002年1月至2006年12月期间我院施行的近端胃癌根治术采用近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合与全胃切除、食管-空肠Roux-en-Y吻合两种消化道重建术式患者的临床资料,比较两组患者的临床病理资料、并发症发生率、术后生活质量以及远期生存率.结果两组患者性别、年龄、合并症以及大体分型、病理类型、组织分型、TNM分期无统计学差异(P＞0.05).两组患者近期并发症或远期并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后半年生活质量评估,患者倾倒综合征、腹泻、返流性食管炎和Visick评分两组间比较,无显著性差异.近端胃切除组和全胃切除组患者术后5年总体生存率分别为57.5％和46.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论近端胃癌行近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合重建与全胃切除术、食管-空肠Roux-en-Y吻合术相比,近、远期并发症发生率相似,并不增加返流性食管炎的风险,而且患者远期生存率相当.

简介：天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科始建于1999年5月．是国内肿瘤专科医院较早成立脑系肿瘤科的医院之一．现开放床位49张．共有医生9名，护士17人：医生平均年龄38岁．其中主任医师2人．副主任医师2人．

简介：胃癌患者的藕后与就诊时肿瘤分期密切相关、早期胃癌单纯手术治疗5年生存率达90%以上,而Ⅲ期患者单纯手术治疗5年生存率仅20～40%.虽然近年来手术技术的进步使围手术期并发症发生率大大降低,但单纯手术治疗仍没有显著改善患者术后的无病生存期.近40年来,人们一直寻找手术以外的方法,以提高胃癌的治疗效果,改善患者的预后.化疗药物治疗晚期胃癌疗效的改善和安全性的提高、使可以手术切除的胃癌患者接受围手术期化疗或放化疗逐渐成为研究目标、特别是术前化疗的应用引起更大关注,并成为近年来胃癌综合治疗的研究热点.

简介：目的探讨腹腔镜下低位直肠癌根治术的可行性、安全性及疗效.方法回顾性分析2007年至2009年我科行保肛手术的低位直肠癌患者,将其分为两组,腹腔镜辅助Dixon术式和常规开腹Dixon术,分析两组患者的临床资料及预后、复发资料.结果腹腔镜组与开腹组的一般资料如性别、年龄、术前合并症、肿瘤下缘距肛缘距离、TNM分期及Dukes分期比较,差异无显著统计学意义.腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间显著短于开腹组患者(P＜0.05).腹腔镜组淋巴结清扫数目稍多开腹组,分别为(16.4±4.3)、(14.1±3.7)个,差异有统计学意义(P=0.016).腹腔镜组和开腹组肿瘤下缘安全切缘长度分别为(2.5±0.8)cm和(2.4±0.6)cm,无统计学差异(P=0.545).开腹组术后切口感染的发生率显著高于腹腔镜组,两组患者吻合口瘘的发生率相近.腹腔镜组及开腹组5年累积生存率分别为62.4％及66.7％,无统计学差异(P＞0.05).结论腹腔镜低位直肠癌根治术能够达到开腹手术的根治效果,安全可靠,短期疗效良好,长期生存预后不逊于开腹手术,值得推广应用.

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）与传统手术治疗早期胃癌的疗效及对术后免疫应激反应和远期生存率的影响.方法方法回顾性分析90例早期胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为ESD组（n=45）和传统手术组（n=45）,比较两组患者的临床疗效、围手术期情况、术前和术后的免疫指标、术后并发症发生率、3年生存率和3年局部复发率.结果ESD组和传统手术组患者的总有效率分别为86.67%（39/45）和88.89%（40/45）,差异无统计学意义（P〉0.05）.ESD组患者的手术时间、禁食禁水时间、胃肠减压时间和住院时间均明显短于传统手术组（P〈0.01）;术后两组患者的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平均高于本组术前（P〈0.05）,术后ESD组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于传统手术组（P〈0.01）.术后ESD组患者的并发症总发生率为8.89%（4/45）,低于传统手术组的26.67%（12/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）;ESD组和传统手术组患者的3年生存率分别为93.33%（42/45）和91.11%（41/45）,3年局部复发率分别为6.67%（3/45）和8.89%（4/45）,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论ESD和传统手术治疗早期胃癌的疗效相当,均可获得良好的病灶切除效果,远期生存率高,但与传统手术相比,ESD造成的免疫应激反应更轻,术后并发症更少,患者恢复更快,安全性更高,值得应用推广.