简介：目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例。结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎。共8名患者接受了期待治疗。1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周。双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(<34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57.1%(4/7),33.3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5)。期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠。5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变。结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差。对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后。

简介：<正>1临床资料1.1一般资料病例1,孕妇26岁,G1P0,孕19+2周,产前筛查提示21三体高风险。病例2,孕妇29岁,G1P0,孕18+3周,产前筛查提示21、18三体及NTD(神经管缺陷)低风险,但free-β-HCG中位倍数(MOM)异常增高,为11.09。病例3,孕妇39岁,高龄,G2P0。1.2胎儿经腹部超声检查及诊断1.2.1病例1双顶径5.0cm,股骨长3.7cm,胎儿头颅内大脑镰部分缺如,单一脑室,丘脑融合,上

简介：目的探讨妊娠合并水痘对母婴结局的影响和治疗方法。方法对2012年1月至2014年6月南京市第二医院妊娠合并水痘患者资料进行回顾性分析。结果13例妊娠合并水痘发病孕周分别为14周1例,20~28周2例,32周1例,37~40周9例。其中孕妇发热11例,继发性皮肤感染3例,未出现水痘肺炎、脑炎。所有孕妇均足月分娩,胎儿宫内窘迫1例,剖宫产7例,产后出血4例,无先天性水痘综合征患儿,新生儿水痘2例。结论孕妇感染水痘应经妇产科、感染科医生共同诊断治疗,围生期特别是水痘完全结痂期前分娩的新生儿可能患水痘,静脉给予丙种球蛋白可预防新生儿水痘的发生。

简介：目的探讨手术治疗乳腺癌术后并发顽固性血清肿的治疗价值。方法回顾性分析1998年1月至2008年9月本科收治28例乳腺癌术后并发顽固性血清肿的临床资料，其中手术治疗组13例，常规治疗组15例。观察两种治疗方法的拔管时间、日均引流量和总引流量；拔管时间采用两样本比较秩和检验、日均引流量和总引流量采用两样本独立t检验。结果手术治疗组拔管时间为41．07±2．59d，常规治疗组拔管时间为59．13±11．04d，差异有统计学意义（T=91．5，P〈0．05）。手术治疗组日平均引流量为39．84±4．21ml，常规治疗组日平均引流量则为37．86±2．58ml，差异无统计学意义（t=1．52，P〉0．05）。手术治疗组总引流量为1635．61±186．70ml，常规治疗组则为2232．05±410．05ml，差异有统计学意义（t=-5．06，P〈0．05）。结论手术治疗乳腺癌术后顽固性血清肿具有明显缩短拔管时问，减少体液丧失的优点：

简介：<正>1原文摘要Abnormalflowintheductusvenosusat11-13weeksofgestationisassociatedwithincreasedriskfortrisomy21andotherchromosomalabnorma-lities.Ineuploidfetuses,abnormalflowintheductusvenosusisassociatedwithanincreasedriskforcardiacdefects.However,moststudiesexaminingsucha

简介：目的探讨孕11~13^＋6周孕妇眼动脉和子宫螺旋动脉多普勒参数对子痫前期的预测价值.方法选取2016年6月至2018年2月在本院行11~13^＋6周NT超声筛查的孕妇500例,根据妊娠结果分为正常组和子痫前期组,所有孕妇在11~13^＋6周均检测眼动脉和子宫螺旋动脉的RI（阻力指数）、PI（搏动指数）、眼动脉PD1（舒张期第-峰值流速）、PSV（收缩期峰值血流）、PR（峰值流速比值,PD1/PSV）.结果子痫前期组孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉RI较正常组升高（P〈0.05）,差异有统计学意义.子痫前期孕妇眼动脉PI和RI较正常组降低,子宫螺旋动脉PI高于正常组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论孕11~13^＋6周孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉PI可用于子痫前期的早期预测.

简介：目的探讨Wnt-1诱导分泌蛋白-1（WISP-1）表达与乳腺癌预后的关系。方法本研究选取南昌市第三医院2011年1～6月手术切除且经常规病理证实的浸润性乳腺癌标本120例及其癌旁组织进行回顾性分析。采用免疫组织化学EnVision两步法检测WISP-1蛋白在120例乳腺癌组织及其癌旁组织中的表达，同时收集这些患者的临床特征以及随访结果，采用X。检验分析乳腺癌组织中WISP-1表达与患者临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，采用Log-rank检验比较患者生存差异，并用Cox比例风险模型分析影响乳腺癌患者预后的因素。结果WISP-1在浸润性乳腺癌中的阳性表达率（85％，102／120）明显高于癌旁组织（35％，42／120）（χ^2=7．653，P=0．003）。WISP-1表达与患者的肿瘤组织学分级（χ^2=22．846，P〈0．001）、淋巴结转移（χ^2=11．663，P=0．001）、HER-2表达（χ^2=7．825，P=0．005）以及远处转移（χ^2=35．737，P〈0．001）有关。患者随访时间为24．0-60．0个月，中位随访时间为43．9个月。生存分析结果发现，WISP-1表达水平是患者DFS的预后因素（χ^2=19．354，P〈0．001）。低表达WISP-1的患者出现复发转移的中位时间是48个月，而高表达WISP-1的患者出现复发转移的中位时间是40个月。Cox比例风险模型分析提示，WISP-1（OR=2．129，95％CI：1．099-4．124，P=0．025）、年龄（OR=4．617，95％CI：2．803-7．605，P〈0．001）、淋巴结转移（OR=2．014，95％CI：1．209-3．355，P=0．007）是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。结论高表达WISP-1的乳腺癌患者预后更差，WISP-1蛋白可能是乳腺癌预后的标志物。

简介：一、病例摘要患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；

简介：一、病例摘要患者，女，11岁，主因“痛经1年余，加重2d”急诊入院。患者平素月经欠规律，10岁初潮，量中等，并出现渐进性痛经，每次均需口服止痛药缓解。末次月经18d前，持续至今未净。2d前腹痛较剧烈，肌注安痛定后缓解，今晨腹痛加重，伴肛门坠胀感，无头晕、心悸，无恶心、呕吐，无发热，收入院。查体：T：37．9℃，P90次/分，Bp：120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），R19次/分。

简介：病例摘要:患者,女,43岁,已婚.主因下腹痛伴发热4d于2004年11月2日入院.患者4d前突发下腹剧痛,伴恶心、肛门下坠感,体温37.4℃,给予抗生素治疗,腹痛好转,但体温升高达39.1℃.既往于今年4、7、11个月前均出现上述症状,予抗炎治疗好转.

简介：哺乳动物的心脏发育是一个复杂的过程,受转录因子精确的时空调控。TBX1在胚胎发育中参与咽弓内胚层的发育、咽弓动脉的形成、神经嵴细胞的迁移和分化,是胚心发育过程中关键性转录因子,多种先天性心脏畸形的发生与其有关。本文就心脏的发育,TBX1的功能及可能作用机制做一综述。

简介：一、病例摘要患者,女,24岁,孕2产1,剖宫产术后5个月,早孕入院.未哺乳.既往体健.末次月经2004年11月12日.停经50d查尿妊反阳性,阴道少量出血淋漓不净,于外院行药物流产术(具体用药剂量不详),未见胎囊排出,术后无阴道出血.

简介：目的：总结门诊输液区护理投诉原因,探讨相应对策。方法：对我院门诊输液区发生护患纠纷的原因进行总结,并提出相应的解决方法。结果：通过经验总结,提高了护理质量,减少了护理纠纷。结论：门诊输液区护理工作量大,患者要求高,很容易引起护理投诉,护理上需在提高自身素质和服务质量的同时,加强护理管理水平。

简介：子宫内翻是产科罕见而严重的并发症，对产妇的威胁很大。若诊断处理不及时，可造成严重的后遗症，如：席汉氏综合症，甚至导致孕产妇死亡。本文就我院2013年5月18日发生的子宫内翻进行临床资料总结。分析子宫内翻的发病原因、诊断、处理原则、护理及预防。

简介：患者37岁，因引产后15年，盆腔粘连分离术后5年未避孕未妊娠就诊。15年前因妊娠7个月行引产术，术后未避孕、未妊娠。5年前在当地医院检查后行“盆腔粘连分离术”，术后仍未妊娠。2年前在其他医院做子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）检查，提示“右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅”。HSG检查后未做其他检查和治疗，也未妊娠。

简介：目的探讨11-13（＋6）周中孕期早期NT值与胎儿心脏畸形和染色体异常之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月怀孕11-13（＋6）周的3218例孕妇临床资料,根据NT值将孕妇分为≥3.5mm组（149例）和〈3.5mm组（3069例）,对两组胎儿于11-13（＋6）周检测NT值,分析NT值与胎儿心脏畸形和染色体异常的相关性。结果NT值≥3.5mm组的胎儿心脏畸形和染色体异常及两者兼异常的概率明显高于NT值〈3.5mm组（P〈0.05）。结论NT值异常与胎儿心脏畸形和染色体异常之间有明显的相关性,NT值检测对早期诊断胎儿心脏畸形和染色体异常有重要的临床使用价值。

简介：<正>麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种经呼吸道传播的传染病,以小儿多见。但由于实施计划免疫后,麻疹的发病率及病死率均明显下降,近几年,成人麻疹发病率有上升趋势。

简介：目的：总结人工流产双胎妊娠的经验

简介：新生儿低血糖是围产期新生儿常见症状之一,如果长期持续低血糖可造成广泛的脑损伤,导致神经系统后遗症,因而早期发现,及时干预极为重要。现对本院双胎新生儿之一反复低血糖1例进行报道,为临床预防及治疗提供参考。1临床资料患儿男36h足月双胎剖宫产。出生体重2000g,脐带绕颈2周,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分：1min8分、5min10分、10min10分。

简介：目的探讨胎盘及脐血中基质金属蛋白酶-1（matrixmetalloproteinases,MMP-1）及其抑制因子-1（tissueInhibitorofmetalloproteinases-1,TIMP-1）表达与妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）发生及疾病严重程度的相关性。方法选择2012年1月至2014年1月湖北医药学院附属太和医院产科收治的86例HDCP患者为研究组,其中妊娠期高血压组36例、轻度子痫前期组18例和重度子痫前期组32例,选取同期正常妊娠晚期孕妇60例为对照组。采用免疫组化（SP）法检测各组胎盘中MMP-1、TIMP-1的表达;酶联免疫吸附法（ELISA）检测脐血血清中MMP-1、TIMP-1的表达。结果胎盘中MMP-1在对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的阳性表达率分别为96.7%、77.8%、66.7%、23.1%;4组脐血血清中MMP-1的表达分别为（294.33±11.53）pg/mL、（247.78±20.32）pg/mL、（177.67±12.63）pg/mL、（124.68±15.41）pg/mL,4组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。4组胎盘和脐血血清中TIMP-1的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MMP-1与HDCP的发生和疾病严重程度之间存在相关性。