简介：一、病例摘要患者61岁，因腹痛2个月，加重20余天于2008年10月17日急诊入院。患者既往月经规律，无明显痛经，绝经12年，无异常阴道排液和出血。1年余前曾因急腹痛伴盆腔肿物，在外院行腹腔镜手术，术中探查盆腔肿物破裂，盆腹腔内有血块及陈旧性出血300ml，行肿物活检并电凝止血。

简介：目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）2/3与锥切标本的病理学结果的一致性。方法回顾性分析182例阴道镜下多点活检结果为CIN2/3行宫颈环形电切术（LEEP）或冷刀锥切术患者的临床病理资料。结果在87例CIN2患者中,LEEP锥切术后病理结果：炎症12例,CIN119例,CIN248例,CIN38例,符合率为55.17%（48/87）;在95例CIN3患者中,冷刀锥切术后病理结果：炎症10例,CIN211例,CIN368例,宫颈浸润癌6例,符合率为71.58%（68/95）。结论重度宫颈上皮内瘤变患者的宫颈活检诊断与宫颈锥切术后病理结果存在一定的差异,必要时术前应进行诊断性锥切。

简介：目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)中P16、Ki67表达强度与人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)-DNA病毒载量之间相关性。方法用免疫组化法对2014年1月至2017年8月在中山市博爱医院妇科经病理确诊为HSIL并进一步行宫颈环形电切术的83例病例进行P16、Ki67检测,并回顾分析其活检前HPV-DNA病毒载量情况(HC2法)。结果所有病例HPV-DNA均为阳性,其中低、中、高病毒载量分别为11例(13.3%)、24例(28.9%)、48例(57.8%)。83例HSIL中P16阴性、局灶阳性、弥漫阳性分别为17例(20.5%)、37例(44.6%)、29例(34.9%),阳性率为79.5%(66/83)。Ki67阴性、低表达、高表达分别为19例(22.9%)、21例(25.3%)、43例(51.8%),阳性率为77.1%(64/83)。83例HSIL中P16阴性、局灶阳性、弥漫阳性组中HPV低、中、高病毒载量间差异有统计学意义(χ^2=16.916,P=0.002),P16表达强度与HPV-DNA病毒载量之间呈正相关(rs=0.408,P=0.000)。Ki67阴性、低表达、高表达组中HPV低、中、高病毒载量间差异有统计学意义(χ^2=16.453,P=0.002),Ki67表达强度与HPV-DNA病毒载量之间呈正相关(rs=0.404,P=0.000)。结论HPV载量与P16及Ki67的表达强度具有相关性,三者结合有助于监测HSIL的进展,从而对其进行更好的临床管理。

简介：目的分析aCGH在泌尿系统结构异常胎儿产前诊断的应用价值。方法回顾性分析87例产前超声诊断为泌尿系统结构异常的胎儿的aCGH结果,所有病例行介入性产前诊断且染色体核型正常。结果87例胎儿aCGH结果中,致病性CNVs的检出率为5.7%（5/87）,VOUS的检出率为3.4%（3/87）,良性CNVs的检出率为91%（79/87）。单独泌尿系统结构异常aCGH的致病性CNVs检出率为2.9%（2/70）;泌尿系统结构异常合并泌尿系统外超声结果异常CNVs的检出率为17.6%（3/17）。结论对于产前超声提示泌尿系统结构异常的胎儿,即使染色体核型正常,aCGH也可能检出异常,对于产前超声提示胎儿泌尿系统结构异常的胎儿建议行aCGH检查。

简介：目的：探讨社区护理规范化管理存在的问题以及对策。方法：回顾以往,分析社区卫生服务站规范化管理的措施及效果,针对问题提出相应的对策。结果：社区护理人员接受再培训和业务进修后,护理的熟练技巧和急救技能得到显著提高,居民满意度得到明显改善,由过去的35%提升到86%。结论：要推进社区护理管理的规范化改革,帮助提高社区护理的质量。

简介：一直以来,人们致力于开发一种早期、安全、准确的产前筛查方法以排查胎儿染色体异常,降低新生儿出生缺陷率。传统的介入性产前诊断方法有0.5%~1%的流产风险。因此,人们开始寻找一种准确又无创的产前诊断途径。研究至今,在孕妇外周血中发现了胎儿有核红细胞、胎儿游离DNA、胎儿游离RNA等新兴的研究物质,为非介入性产前诊断提供可能,

简介：激素补充治疗是医学治疗，要有明确的治疗适应证和禁忌证，要根据患者的需求和存在的主要问题选择治疗方案和使用期限，根据患者合并的其他并发症调整治疗方案，应定期随诊并根据患者的反应及时调整治疗方案。

简介：病案复印工作已经成为病案管理工作的一个重要环节，它具有作为联系患者的桥梁以及为医院窗口塑造形象等作用。做好病案管理工作，包括病案复印流程的不断优化等，也是当前病案管理人员的重要工作命题。病案管理者应转变服务理念，实施人性化服务，提高患者满意度，为医院持续发展发挥积极作用。

简介：目的：探讨护理管理中的人性化管理。方法：在复习文献的基础上结合自己的护理体会从必要性.管理理念与方法等方面进行讨论。结果：护理管理必须贯彻人性化原则,要改变管理理念,尊重护理人员;实施情感管理,温馨氛围中提高工作效率;管理民主化雨制度化,科学程序保证理念落实。结论：人性化管理使护士的自主性得到充分发挥,护理质量得到提高,科室整体形象得到改善,医院服务效益得到提升。

简介：21世纪，人类的信息化加速前行，网络的普及使用，信患在人们间快速的传递，信息化广泛应用于各个领域。信息化管理和图书馆管理刚好相得益彰，本文将针对医院田书馆信息化管理进行探析。

简介：目的探讨青蒿琥酯（Artesunate，ART）对乳腺癌MCF-7细胞株的增殖、分化功能及细胞形态和结构的影响。方法ART作用乳腺癌MCF-7细胞后，采用MTT（四唑盐）比色法检测细胞增殖功能，观察细胞形态和结构的改变，流式细胞仪分析细胞周期相分布及细胞凋亡率。统计学分析采用重复测量设计资料的方差分析。结果ART对乳腺癌细胞MCF-7有抑制作用，随浓度增加和时间延长抑制作用增强（P〈0．05），呈浓度依赖及时间依赖，并可导致细胞形态和结构的改变，抑制MCF-7细胞增殖，阻滞MCF-7细胞于S期和G2／M期。6μmol／L和8μmol／LART诱导MCF-7细胞的凋亡率分别为3．15％和8．43％。结论ART可导致MCF-7细胞形态的改变，抑制MCF-7细胞增殖和生长，阻滞MCF-7细胞于S期和G2／M期，并有诱导细胞凋亡的作用。

简介：目的：探索妇科患者实施人性化护理的措施及效果评价。方法：加强培训工作，营造温馨环境，规范仪表和护理用语，采取优质全方位服务。结果：实施人性化护理后，经问卷调查，满意度上升。结论：人性化护理可改善护患关系，提高服务质量，减少纠纷，体现护士的工作价值。

简介：目的：探讨人性化服务在护理工作中的应用,总结手术室人性化护理的实际经验。方法：回顾性分析我院2008年5月至2010年5月间收治的100例临床资料,将其分为对照组与观察组,每组各50例,分别采用常规护理和人性化护理,比较2组护理效果。结果：观察组的患者满意度显著高于对照组,2组相比差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：护理人员应当确立医疗对象首先是人,其次才是＂病＂的人本理念,在护理工作中自觉触入＂人性化护理＂,使医忽双方亲如一家,这样,既能增强医院的社会效益、经济效益,又能促进患者早日康复。

简介：目的：探讨门诊信息化管理的实施及在护理工作中产生的效果。方法：将2011年6月实行信息化管理后与实行前的门诊护理管理作一比较，并进行总结。结果：信息化管理提高门诊一线工作人员工作效率和质量，为门诊患者提供方便、快捷就医服务。结论：实施门诊信息化管理的效果良好，值得在医院内推广。

简介：护理产生于人类生存的需要。人类生存的方式中当受到疾病冲击时,也就处于了人生的最低点,需要有生命,需要护理人员的帮助。那么,护理人员如何以人性化的形式出现在需要服务的对象面前,是需要有一个真正的优质服务思想理念。支配护理人员完美的做好本职工作,是我的应该思考与实践的问题。

简介：目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻后解冻行体外受精-胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月北京大学第三医院生殖医学中心68例不孕症患者卵母细胞玻璃化冷冻后解冻行体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）的复苏率、2PN受精率、胚胎着床率、流产率和分娩率等临床结局。结果解冻玻璃化冻存的卵母细胞756枚,复苏率80.69%（610/756）,其中MII卵母细胞519枚,2PN受精率53.56%（278/519）。68例患者中,12例无胚胎形成,占17.65%。56例患者共移植66个周期,其中新鲜胚胎移植51个周期,解冻胚胎移植15个周期。新鲜胚胎移植51个周期的临床妊娠率为54.90%（28/51）,活胎分娩率为45.10%（23/51）。解冻胚胎移植15个周期的临床妊娠率为60.00%（9/15）,活胎分娩率为46.67%（7/15）。累积妊娠率为55.88%（38/68）。每解冻一枚卵母细胞获得活胎分娩率为5.03%（38/756）。结论卵母细胞玻璃化冷冻技术在取卵日不能获得精子的患者中应用,可以获得良好的妊娠结局。

简介：目的探讨低分子肝素对胎儿生长受限（fetalgrowthrestriction，FGR）胎盘组织超微结构及血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表达及低分子肝素治疗FGR的机理。方法选择2010年5月至2011年12月北京大学第三医院妇产科收治的资料完整的FGR患者88例，分为肝素治疗组（47例）、常规治疗组（29例）和对照组（12例），采用透射电镜方法观察各组胎盘的超微结构的变化及免疫组织化学SP法检测胎盘组织中VEGF的表达。结果①肝素治疗组胎盘合体滋养细胞表面有大量排列整齐的微绒毛，细胞质内含丰富的粗面内质网和线粒体，细胞核形态规则，核染色质致密且分布均匀，绒毛间质内有少量胶原纤维，毛细血管扩张。②肝素治疗组滋养细胞、绒毛间质细胞和血管内皮细胞VEGF蛋白表达水平（111．5±5．9、160．2±7．8和161．9±5．4）与对照组（147．8±5．3、181．4±5．1和187．1±7．5）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。常规治疗组绒毛间质细胞VEGF蛋白表达水平（168．7±7．1）与对照组（181．4±5．1）比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论低分子肝素可改善胎盘组织的超微结构，增强胎盘VEGF蛋白的表达，促进胎盘微血管的通透性，治疗FGR。

简介：目的：观察活血化瘀、清热解毒中药治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：将100捌患者随机分成治疗组58例和对照组42例，治疗组运用清热解毒活血化瘀中药;对照组按常规使用患者敏感抗生素治疗。2组均10天为1个疗程，3疗程后观察比较疗效。结早：治疗组有效率为94．83％，对照组为78．57％，2组比较有显著性差异。治疗组优于对照组。结论：活血化瘀、清熟解毒中药治疗慢性盆腔炎症疗效显著。

简介：目的探讨中孕期及晚孕早期规范化产前超声标准切面在各级医院推广的临床应用价值。方法2014年7月至2016年6月哈尔滨市红十字中心医院超声科医生对选定的哈尔滨市9家医院超声医生不定期来本院超声科进修学习产前超声筛查技术。将培训前后的胎儿畸形检出情况进行对照分析。结果（1）推广规范化胎儿筛查标准切面图后,各医院筛查人数增加,较推广前增加比率35.8%~121.7%[（125-92）/92~（1459-658）/658]不等;（2）推广标准切面图后筛查出的畸形种类明显增多,且涵盖的内容更全面。结论选定的9家医院应用规范化超声标准切面进行胎儿筛查,减少了漏诊,降低了出生缺陷率及围产儿死亡率,具有重要的临床价值和意义。

简介：目的探讨人卵裂期胚胎和囊胚玻璃化冷冻解冻后复苏效果及妊娠结局。方法回顾性分析434个卵裂期胚胎（卵裂组）和102个囊胚解冻周期（囊胚组）的临床资料,比较采用玻璃化冷冻解冻后的复苏率及妊娠结局。结果囊胚组患者的临床妊娠率和胚胎种植率分别为63.73%（65/102）和45.79%（87/190）,卵裂组分别为42.82%（185/432）和24.17%（241/997）,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;囊胚组患者的复苏率、流产率和异位妊娠率分别为98.45%（190/193）、12.31%（8/65）和0（0/65）,卵裂组分别为97.55%（997/1022）、13.51%（25/185）和2.16%（4/185）,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。卵裂组中,卵裂球完全存活患者的临床妊娠率和胚胎种植率分别为44.62%（170/381）和25.57%（224/876）,非完全存活者分别为29.41%（15/51）和14.05%（17/121）,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论囊胚解冻移植的妊娠结局优于卵裂期胚胎,卵裂期胚胎解冻后胚胎的完整性影响胚胎种植。