简介：负压封闭引流（vaccumsealingdrainage，VSD）由于持续高负压引流，可及时彻底清除创面及腔隙内的渗液，从而使创面保持洁净，避免了交叉感染，促进组织修复，在骨科临床得到了较广泛的应用。我科2006～2010年间对56例复杂创面患者应用负压封闭引流技术治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。

简介：目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月一2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料（术后转至上海开元骨科医院继续治疗），其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间，观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7^43d,平均13.8d，腰大池置管时间为厂19d,平均7.1d。随访中有2例出现脑脊液囊肿，给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈，其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状，有助于伤口愈合，可预防和治疗颅内感染等，疗效确切。

简介：目的探讨自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化的应用效果。方法收集我科2012年2月至2015年3月骨科术后切口脂肪液化患者43例,其中男25例,女18例;年龄21~75岁,平均45.3岁。43例按随机数字表法分为治疗组（A组）23例和对照组（B组）20例,A组采用病灶清创＋自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗,B组采用病灶清创＋常规换药治疗。比较两组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数。结果病灶清创＋自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数均低于病灶清创＋常规换药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病灶清创＋自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化能减少换药次数,缩短愈合时间及住院天数,是一种有效的治疗方法。

简介：目的比较全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后引流管夹闭时间对术后失血量及肢体肿胀的影响。方法2013年1月至2015年1月,采用TKA治疗99例（99膝）膝关节退变性骨关节炎患者,其中男23例,女76例;平均年龄68.7岁（58~75岁）。根据夹闭引流管时间不同,术前采用计算机随机分配方法将患者随机分为2h组（引流管在切口缝合完夹闭2h,33例）、4h组（引流管在切口缝合完夹闭4h,33例）及不夹闭组（引流管在术后不夹闭,33例）。比较三组患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率及切口愈合情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。4h组总失血量、术后引流量显著低于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组总失血量、术后引流量显著低于不夹闭组（P〈0.05）。三组患者隐性失血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率显著高于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率与不夹闭组相似（P〉0.05）。三组患者切口均获得一期愈合。结论相比引流管不夹闭,引流管夹闭2h及4h可显著减少术后总失血量及术后引流量,但不影响隐性出血。尽管引流管夹闭4h术后总失血量最少,但可显著增加患肢肿胀发生率及皮下瘀斑发生率。