简介:目的:观察13例原发性高血压病人(EH组)和10例正常血压病人(N组)麻醉期间血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素-Flα(6-Keto-Flα,简称6-Keto)的变化。方法:两组病人均于麻醉前(A点)、窥喉插管后即刻(B点)、麻醉平稳后(C点)及停药30min时(D点)分别抽血,采用放免法测定上述血浆物质,并记录各点的MAP、CVP及HR。结果:EH组的血液动力学变化明显大于N组。于A点,EH组TXB2高于N组,6-Keto明显低于N组,TXB2/6-keto(简称T/6)明显高于N组;于B点,EH组TXB2增高,T/6升高;于C点和D点,EH组TXB2降低,同时6-Keto减少,T/6降低。N组TXB2的变化相反,但T/6于各点均无变化。结论:高血压病人特殊的病理生理改变可导致麻醉期间血流动力学发生明显变化,TXB2和6-Keto失衡,T/6明显变化.
简介:2011年对心力衰竭(HF)的研究是具有里程碑意义的一年。本文主要综述了在心衰方面所发表研究进展的文献。预测方面:空腹血糖(未患糖尿病的老年人),载脂蛋白(Apo)B/apoA-1对男性心衰有预测作用,而甘油三酯对女性心衰有预测作用(无心血管疾病病史的人群),^123Ⅰ-MIBG心肌显像在预测HF方面被证实有价值。风险预测方面,两个生物标志物的组合使用优于单一生物标志物。病理生理学方面:miRNA在心衰发病机制中的研究取得进展。遗传学研究发面:发现肾上腺素受体-1和一种终止其信号的蛋白激酶(GRK5)可以显著影响HF的结果。治疗方面:流量触发的自调节通气(sorvoventilation)治疗和醛固酮的使用对心衰的治疗有较好的效果,而远程病人监护应该得到重视与推广。除了ICD以外,心脏再同步化治疗(CRT)的应用应得到重视。