简介：目的：探讨联合检测降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）包括中性粒细胞分类计数（NC）在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选取57例肺炎患儿（细菌性肺炎30例、病毒性肺炎27例）和31例健康对照儿童进行PCT、CRP、WBC和NC检测,并将三组数据进行统计分析。结果细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC和NC结果与病毒性肺炎组、健康对照组进行比较均有统计学差异（P均〈0．05）。病毒性肺炎组与健康对照组比较,PCT、CRP、NC均有统计学差异（P均〈0．05）,而WBC比较无统计学差异（P〉0．05）。细菌性肺炎组四项指标阳性率明显高于病毒性肺炎组（P〈0．01）。结论PCT对细菌性与病毒性肺炎有早期鉴别诊断价值,具有较高的灵敏性和特异性。联合检测PCT、CRP、WBC、NC的变化有助于鉴别患儿病原体类型。

简介：目的探讨肺癌患者凝血功能相关指标与临床病理特征及预后的相关性。方法对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血活酶时间（APTT）分别进行测定。结果肺癌患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组（P〈0.01），血浆PT、APTT值与对照组相比无显著性差异。肺癌组中除PT值在性别上有显著性差异外（P〈0.05），其余各指标与患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移等临床病理特征之间无明显关系。血浆纤维蛋白原与生存期之间有显著的负相关（r=-0.32，P〈0.01）。结论肺癌患者存在血浆纤维蛋白原水平增高，血浆纤维蛋白原水平与患者的生存期呈负相关，抗凝治疗对改善肺癌的预后可能有益。

简介：目的探讨纤维支气管镜对疑似肺结核的诊断价值。方法对胸部影像学表现疑似结核病变特点的59例痰菌阴性患者行支气管镜检查,镜下观察病变,同时行活检、刷片及灌洗液等检查,通过病理及细菌学检查,分析结果。结果59例患者经支气管镜检查确诊结核49例,2例确诊为肺癌,其中刷片找到抗酸杆菌者32例,活检确诊结核的34例。结论支气管镜检查是结核病诊断和鉴别诊断的重要方法。

简介：目的研究血浆BNP水平对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度的意义。方法回顾性分析上海华东医院呼吸科2016年1月至2016年12月收治住院72例AECOPD患者的临床资料,其中男59例,女13例,平均(75.73±8.76)岁。根据入院时血浆BNP值划分:<100pg/mL为A组,46例;>100pg/mL为B组,26例。比较两组患者的一般临床资料(年龄、男女构成比、体质指数(BMI)、稳定期肺功能指标FEV1/FVC、FEV1占预计值%),入院首次白细胞数、中性粒细胞数、血红蛋白含量、动脉血pH值、二氧化碳分压PCO2、氧分压PO2、C反应蛋白(CRP)、住院天数、住院期间无创/有创呼吸机的使用比例及死亡比例。结果(1)A和B两组之间的年龄,男女构成比、BMI、FEV1/FVC、FEV1占预计值%均无统计学意义(均P>0.05)。入院后静脉血各类细胞计数,CRP和动脉血pH值、PCO2、PO2两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)A和B两组相比,住院时间无明显差异(P>0.05),住院期间呼吸机的使用比例、死亡比例等在B组升高(P<0.05)。结论BNP>100pg/mL的AECOPD患者住院期间使用无创/有创呼吸机比例更高,死亡比例增加,提示随着BNP升高,病情更严重,预后更差。

简介：目的探讨P^53、Fas、FasL在原发型肺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法观察38例肺癌组织中Fas、FasL和P^53蛋白的表达。结果肺癌组织中Fas表达显著下调、P^53及FasL表达显著增加；P653与Fas低表达。FasL高表达有显著相关性（P〈0．01）。结论P^53与Fas、FasL相互作用且可能与肺癌发生、发展、转移有关。

简介：目的探讨支气管镜检查对胸部影像学正常咯血患者的病因诊断价值。方法对178例胸部影像学正常咯血患者进行支气管镜检查,结合支气管镜下所见、镜下活检、刷检和灌洗液的病理及细菌学检查结果,进行病因分析。结果178例患者经支气管镜检查后明确诊断166例,阳性率为87.6%,前三位的病因为：炎症83例（46.63%）、结核29例（16.29%）、肺癌24例（13.48%）,其他依次为支气管扩张8例（4.49%）,霉菌感染4例（2.25%）,异物3例（1.69%）,支气管腺瘤2例（1.12%）,血管瘤2例（1.12%）,息肉1例（0.56%）,尚有22例（12.36%）原因不明。结论支气管镜检查能提高胸部影像学正常咯血患者的病因诊断率,尤其对肺癌、支气管内膜结核、支气管异物、支气管息肉、支气管血管瘤等有重要的诊断价值。

简介：目的探讨非小细胞肺癌患者FDP、AT-Ⅲ指标的临床意义。方法对55例非小细胞肺癌患者及20例健康人的血浆FDP、AT-Ⅲ指标分别进行测定。结果肺癌组中血浆FDP值明显高于对照组，AT-Ⅲ值明显低于对照组，肺癌组FDP、AT-Ⅲ指标与肺癌的病理类型、TNM分期之间无明显关系。结论肺癌患者存在凝血及纤溶功能的异常，可导致血液的高凝状态，有利于血栓的形成。

简介：目的探讨CT对进展期肺结核的诊断价值。方法对比分析106例诊断明确的进展期肺结核患者的胸部正侧位片、胸部CT表现。结果（1）肺内病变主要分布范围在二叶或二叶以下的胸片显示为79例，CT为45例；三叶或三以上者胸片显示为25例。CT为57例；累及全肺者胸片为2例，CT为4例。（2）胸部CT对肺内隐蔽部位结核病变、空洞、肺内播散病变、支气管结核、胸腔积液、支气管扩张、肺气种、肺大泡的显示率明显高于胸片（P（0，05），对形态阴影的显示无明显差异（P〉0．05）。（3）对肺结核合并肺癌显示率高于胸片。结论胸部CT对进展期肺结核具有较高的诊断价值。

简介：目的了解结核分枝杆菌抗酸染色对肺结核的诊断价值。方法对98例确诊为继发型肺结核和血行播散型肺结核患者，统计分析痰液及纤支镜刷检液涂片抗酸染色情况。结果98例中抗酸染色阳性38例，阴性60例。10例经纤支镜刷检液涂片抗酸染色中，阳性6例。结论抗酸染色是诊断肺结核的常规方法，纤支镜刷检液涂片明显高于痰涂片法。

简介：目的探究氧自由基在COPD患者中的变化及临床意义。方法选取我院收治的COPD患者120例纳入观察组,并选取同期120例健康体检者作为对照组进行血液氧自由基检测。结果观察组氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽氧化酶（GSH-PX）指标均明显低于对照组,而脂质过氧化物（LPO）含量高于对照组,两组对比存在统计学差异;结论测定上述氧自由基指标对疾病的确诊、判定病情及指导临床治疗具有重要意义。

简介：目的探讨呼吸困难患者NT—proBNP检测意义。方法测定发生呼吸困难的COPD患者血浆NT-proBNP的含量。结果心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组（P〈0．05）。结论NT—proBNP检测可用于两类呼吸困难的重要鉴别指标。

简介：目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA，分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异。尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。结论胸水ADA测定可作为胸腔积液的一个常规项目，有较大的指导作用。

简介：本文选用CEA等四种肿瘤标志物应用放射免疫测定法对68例恶性胸水作检测，30例结核性胸水作对照。资料表明，无论阳性率或与细胞学检查符合率均以CEA为最高。在联合检测中，我们建议首选CEA+CYFRA2H。

简介：目的探讨血清脑钠肽（BNP）检测水平在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选取在我科住院并且经过各种检查及治疗已经明确诊断的心源性呼吸困难患者52例和肺源性呼吸困难患者98例，分成两组并比较两组患者在呼吸困难发作时血清脑钠肽（BNP）的检测水平。结果心源性呼吸困难组患者的BNP值为（1235pg/ml±938pg／ml）、肺源性呼吸困难组患者的BNP值为（64pg／ml±48pg／ml），两组BNP值水平比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血清脑钠肽（BNP）检测水平对于心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断中具有很高的价值。

简介：目的通过检测结核病患者血浆及胸水中白细胞介素6（IL-6）的浓度变化情况,探讨IL-6与结核菌感染的临床转归、疾病严重程度的关系。方法用ELISA法检测30例健康体检者、30例潜伏感染者、30例活动性肺结核患者、20例结核性脑膜炎患者及20例结核性胸膜炎患者血浆和胸水中的IL-6的浓度。结果肺结核患者血浆中IL-6水平明显高于健康对照组及结核潜伏感染者（P〈0.01,P〈0.01）;结核性胸膜炎患者血浆中IL-6水平明显高于肺结核患者（P=0.0029）;结核性胸膜炎患者胸水中的IL-6显著高于相应血浆中IL-6水平（P〈0.0001）。结论IL-6与结核菌感染的临床转归、结核病严重程度相关,是局部病灶炎症反应的重要作用因子。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的特点。方法测定95例COPD患者加重期和缓解期及30例健康人血清和诱导痰中髓过氧化物酶（MPO）浓度和血清中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）浓度。结果COPD患者加重期和缓解期MPO和iNOS水平均高于健康对照组，且加重期高于缓解期患者。痰中MPO水平高于血清中MPO水平。结论MPO、iNOS作为炎性介质酶均参与了COPD气道炎症过程。

简介：目的探讨重复纤支镜检查在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析70例怀疑肺癌接受重复纤支镜检查患者的临床病例资料。结果64例患者重复纤支镜检查1次，4例患者重复纤支镜检查2次，2例患者重复纤支镜检查3次。16例患者重新获得病理学确诊，重复检查的阳性率为22．86％（16／70）。复检病理学阳性以赘生物型为主，粘膜型次之。结论首次纤维镜结果与临床，X线，特别是镜下直视不符时，应积极进行复检，重复检查以1—2次为宜，综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。

简介：目的：探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核与细菌性肺炎的鉴别诊断价值。方法应用酶联免疫荧光法对48例活动性肺结核、64例细菌性肺炎患者行血PCT、白细胞（WBC）及C反应蛋白（CRP）检测,对结果进行比较,评价这些指标对上述两种疾病的鉴别诊断价值。结果肺炎组血清PCT、WBC及CRP均明显高于结核组（P〈0．01）,受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别为0．953、0．868、0．775,取最佳切点时鉴别这两种疾病的灵敏度分别为0．938、0．781、0．750,特异度分别为0．875、0．875、0．729。结论血清PCT是鉴别细菌性肺炎和肺结核的有效指标,且优于WBC和CRP。

简介：目的探讨CD＋4CD＋29辅助性T细胞在支气管哮喘发病机制的作用。方法选取非急性发作期支气管哮喘患者及肺炎患者各30例,以及30例健康志愿者作为对照,使用流式细胞术检测外周血CD＋4CD＋29辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素（IFN-γ）及白介素4（IL-4）的频率。哮喘患者使用氨茶碱片进行治疗,4周后复测CD＋4CD＋29T细胞及其细胞因子。结果哮喘患者患者CD＋4CD＋29T细胞及IL-4均明显高于肺炎组及健康志愿者组（P〈0.05）,但后两者无组间统计学差异;哮喘组与肺炎组IFN-γ无组间显著性差异,但均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后哮喘组患者CD＋4CD＋29T细胞含量明显降低,IFN-γ明显回升,IL-4明显下降（均为P〈0.05）。结论CD＋4CD＋29辅助性T细胞含量升高是哮喘的一个免疫机制,该细胞分泌的IL-4诱发Th2类免疫反应,可介导哮喘的体液免疫从而加重病情。

简介：目的比较分析APACHEⅡ评分在高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的病情及预后的评估价值。方法分析我院收治的共279例高龄慢性阻塞性肺疾病患者（≥70岁）的临床资料,随访30天。所有病例均逐一采用APACHEⅡ评分分别行入院时、治疗后的动态评分,按预后分为存活组和死亡组,按不同治疗方法分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEⅡ评分。结果入院时存活组患者,明显低于死亡/复发组的APACHEⅡ评分,治疗后存活组的APACHEⅡ评分降低为（9.86±1.46）,病情也明显缓解。入院时药物治疗组（193例）的APACHEⅡ评分为（9.97±1.76）、无创通气组（61例）APACHEⅡ评分为（15.20±1.25）,有创通气组（25例）评分为（21.16±2.84）,APACHEⅡ评分〉24分的患者病情较重,住院时间长,预后差。结论APACHEⅡ评分有助于高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情轻重的评估及预后评价并指导临床治疗。