简介：目的探讨美托洛尔对患者运动功能的影响.方法采用自身对照和病例对照的方法,选择治疗组为83例服用美托洛尔的患者,对照组是以年龄、性别、疾病种类匹配的83例无服用美托洛尔的患者,进行症状自限性终点的平板运动试验.观察治疗组患者在用药期间、停药后和对照组患者平板运动试验各项指标的变化,以及运动试验的结果,并分析治疗组用药中的患者总运动时间与年龄、用药剂量、用药持续时间,最大运动心率达到靶心率的百分比与用药剂量、用药持续时间的关系.结果应用美托洛尔的患者用药期间,所有患者运动试验终点均为'极度疲劳”,该组患者停药后,有9例原来阴性的患者表现阳性,23例可疑的患者均表现阳性,但不伴有严重心绞痛;对照组的患者,4例因心绞痛发作终止运动试验,其他患者也因'极度疲劳”终止运动试验.应用美托洛尔期间的患者,总运动时间、代谢当量、运动最大心率、运动最大心率达到同年龄组亚极量心率的百分比、运动后收缩压均比自身停药后和未服药的对照组低,差别均有统计学意义.总运动时间和HR%与用药剂量、用药持续时间无直线相关关系.年龄与运动总时间呈轻度负相关,并有统计学意义.即应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,这种抑制作用体现在患者身上是运动时'疲劳感”出现比不用药的患者快.结论不论用药时间长短,应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,该抑制作用可能是美托洛尔降低死亡率及猝死发生率的作用机制之一.

简介：近年来几个大规模临床试验证实β受体阻滞剂可降低心力衰竭(心衰)患者的病死率，改善预后。但目前医生对β受体阻滞剂的应用仍过于谨慎，多未达到最大耐受剂量，主要是耽心用量过大会加重心衰。本研究旨在探讨以达到预计心率为目标剂量的美托洛尔对缺血性心脏病心衰患者的安全性及临床疗效。

简介：目的在对心力衰竭的患者进行治疗中应用曲美他嗪,并对其临床治疗效果进行观察与分析。方法选取自2013年7月至2015年1月间在我院进行治疗的心力衰竭患者共计224例,在征得患者及其家属的同意后对患者进行调查与研究。将224例患者分为对照组与观察组,每组各112例,对照组患者采用我院常规的治疗方式对其进行治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方法的基础上应用曲美他嗪进行治疗,由护理人员对两组患者提供优质的服务,并对两组患者的临床治疗效果进行观察与对比。结果经过治疗,对照组患者的治疗的临床总有效率为78.6%,观察组患者为92.9%,两组患者在临床治疗的总有效率上的差异存在着统计学意义（P〈0.05）,并且,观察组的患者在心功能的改善情况以及心脏的指标方面要明显地优于对照组的患者,其差异也有着统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪在对心力衰竭患者的心功能进行恢复与改善上有着十分理想的临床应用效果,患者心肌缺血的现象明显被改善,这有利于对患者的生活质量进行提高,在临床中,曲美他嗪是是一种十分理想的辅助药物。

简介：目的β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭（CHF）患者中的作用与意义。方法选取慢性心力衰竭患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组行常规用药方案,观察组加用美托洛尔,比较两组患者在治疗5个月后的心功能情况。结果经过5个月的治疗,观察组中加用酒石酸美托洛尔的患者在心功能方面、超声心动图的指标等方面较对照组患者都有很大改善。结论美托洛尔可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,减少住院率及猝死率,提高患者生活质量。

简介：来自AP的报告：“周一美敦力公司临床研究提出：在治疗冠状动脉引起的病变方面。美敦力的药物涂层支架和雅培公司的XIENCEV支架同样有效。公司指出，“有2292名患者参与该项研究，根据观察所得结果，在进行植入治疗方面，Resolute支架和XIENCEV的故障率相差无几。另一项研究表明，美敦力Resolute支架有较低的靶器官失败率，仅少数需要额外进行传统手术。“这项研究目前来自美国心脏学院的研究结果。

简介：目的：观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法：152例冠心病合并慢性心功能不全的患者，随机被分为对照组（常规治疗）和曲美他嗪组（常规治疗加曲美他嗪20mg，1次／d），各76例，观察3个月。结果：曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全是一种疗效确切，安全简便的方法，值得临床推广使用。

简介：目的：探讨曲美他嗪（TMZ）与传统常规药物相结合对心脏X综合征预后的影响。方法：80例心脏X综合征患者被随机均分为常规治疗组和TMZ组（传统常规药物治疗的基础上加用TMZ20mg，3次／d），治疗12周，分别在治疗前后对两组患者进行平板运动试验及心功能检查，并进行统计学比较。结果：治疗后与常规治疗组比较，TMZ组总运动时间[（7.90±1.45）min比（9.35±1.70）min]，ST段下降lmm的时间[（5.30±1.43）min比（6.78±2.00）min]明显延长，ST段压低幅度明显减小[（0.89±0.30）mm比（0.61±0.20）mm]，P均＜0.05；心脏功能方面，搏出量[（67.99±11.77）ml比（74.05±7.58）ml]、左室射血分数[（50.13±11.05）％比（56.02±9.52）％]均明显增加（P均＜0.01）。结论：TMZ能明显改善心脏X综合征患者的预后。

简介：目的探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用。方法采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组（105例）和干预组（162例）。对照组常规抗高血压治疗，干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg，3次／d）=观察血压、6min步行距离变化；做超声心动图检测，得左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E／A比值；观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险。结果干预治疗2年后，①两组间血压水平均明显下降（P〈0．0001）；②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E／A比值均显著改善（P〈0．0001），LVEF亦显著改善（P〈0．05），对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E／A比值、LVEF均无显著改善（P〉0．05）；③十预组6min步行距离显著增加（P〈0．0001），对照组显著下降（P〈0．0001）；④干预组2例（1．23％）、对照组为5例（4．76％）新发冠心病，RR=0．26（P〉0．05）；⑤干预组7例（4．23％）、对照组13例（12．38％）发生急性冠脉事件，RR=0．35（P〈0．025）。结论高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限。在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪，可使其心脏结构和功能均得到明显改善。

简介：目的随机选择21例患者，分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔2种β受体阻滞剂，分别与阿托品合用阻断植物神经，测定心脏固有心率（IHR）。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另2项指标（SNRT及SNRTc)。观察2种药物的测定结果，以探讨在食管电生理检查中应用新的β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。结果美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为，正常组：（94．9±8．7），（92．4±10．2）；低下组：（75．0±9．4），（73．4±9．4），经统计学处理无显著性差异（P＞0．25），阻断植物神经前后的其他2项电生理学指标（SNRT及SNRTc)亦无显著性差异（P＞0．1）。

简介：目的评价美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2012年7月Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCRCT）、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）,收集美托洛尔治疗老年心力衰竭的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,760例患者。结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组（RR=1.23,95%CI：1.15～1.32,P〈0.001）;联用美托洛尔可降低左室舒张末期内径（LVEDD）（WMD=-5.94,95%CI：-6.83～-5.03,P〈0.001）;增加左室射血分数（LVEF）（WMD=5.81,95%CI：4.86～6.76,P〈0.001）;但同时造成不良反应发生率增加（RR=10.17,95%CI：3.92～26.37,P〈0.001）,主要包括胸闷、乏力、头晕、双下肢水肿、心动过缓、房室传导阻滞等。结论现有证据显示联合美托洛尔治疗可改善老年慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标,但会使不良反应增加,应采取个体化治疗。受纳入文献质量的限制,美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效和安全性期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。

简介：研究疾病:充血性心力衰竭.目的:研究将控释的琥珀酸Metoprolol加于标准疗法治疗充血性心力衰竭时,对其总病死率的影响,以及对病死率、住院和其他临床现象的影响和比较两个亚组的生活质量与医疗费用.设计:随机双盲安慰剂对照式.病人资料:3200例,年龄40～80岁,左心室射血分数≤40%,NYHAⅡ～Ⅳ级.

简介：据英国《每日邮报》网站7月15日报道，在西非国家毛里求斯，女性以肥胖为美，当地男子也以娶肥胖女子为荣。为了嫁得更好，女孩们从孩提时代就被迫进食，适婚年龄的女孩还会被送到专门的“增肥营”增肥。

简介：曲美他嗪[Trimetazidine，TMZ，商品名万爽力，化学名1-（2，3，4-三甲氧苄基）胍嗪盐酸盐，由法国施维雅药厂生产]是第一个每天服用3次的3-酮烷酰CoA硫解酶（3-KAT）抑制剂，是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学效应的药物。该药可通过抑制线粒体中的3-KAT酶，优化心脏代谢，使之转变为葡萄糖有氧氧化，充分利用所供给的能量，减少缺血引起的代谢性损伤。

简介：目的探讨在冠心病治疗中,阿托伐他汀联合曲美他嗪的临床效果.方法选取接诊的冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,分别给予阿托伐他汀单一用药,阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药,观测两组治疗4周后血液指标、发作症状以及临床效果.结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组（P〈0.05）;对照组临床治疗总有效率为61.90%,观察组临床治疗总有效率为92.86%（P〈0.05）.结论通过阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药方案,可有效改善冠心病患者血清指标,临床发病症状,且疗效确切.

简介：目的：探讨曲美他嗪对老年心肌梗塞后左室功能不全患者室壁运动积分指数（VMI）、左室射血分数（LVEF）和血流动力学参数的影响。方法：选择心肌梗塞后左室功能不全患者（LVEF为32±8％）30例，分为2组，治疗组在常规治疗基础上口服曲美他嗪60mg／d，分3次服用，对照组仅使用常规治疗．两组均治疗6个月。治疗前、后进行超声心动图检查及血流动力学参数测定。结果：曲美他嗪治疗后VMI显著下降（下降22．61％）．LVEF显著升高（升高18．98％），心脏指数（CI）显著升高（升高13．29％）；对照组分别下降8．21％，4．94％。升高2．70％（P均〈0．01）。心率×收缩压乘积、周围血管阻力两组均无明显差异（P均〉0．05）。结论：曲美他嗪可改善老年心肌梗塞后左室功能不全患者的VMI和LVEF。

简介：目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响.方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组.对照组行常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪.观察两组临床心功能和多普勒超声心动图、脑钠肽（BNP）等的变化情况.结果治疗组较对照组心功能评级、超声心动图、BNP等均有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪,可进一步改善心功能,提高临床疗效.

简介：β受体阻滞剂可阻断神经内分泌系统的激活，阻断心肌重塑，已成为治疗心力衰竭的一线药物。本试验选取卡维地洛与美托洛尔进行比较，以便了解二者对心力衰竭治疗效果的差异。

简介：目的：分析运动康复疗法联合曲美他嗪治疗CHD的效果及对患者心功能的影响。方法：116例CHD患者被随机均分为曲美他嗪组（在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗）和联合治疗组（在曲美他嗪组基础上联合运动康复疗法）,两组均治疗3个月。观察比较两组疗效、治疗前后LVEF、LVEDd、6min步行距离（6MWD）、血清hsCRP、同型半胱氨酸（Hcy）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、血浆内皮素（ET）-T和一氧化氮（NO）水平,以及不良反应发生率。结果：联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组（96.55%比82.76%,P=0.015）。与治疗前比较,治疗后两组LVEF、6MWD和血浆NO水平均显著升高,LVEDd、血清hsCRP、Hcy、NT-proBNP和血浆ET-1水平均显著降低,P〈0.05或〈0.01。与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后LVEF[（42.31±7.37）%比（47.86±7.42）%]、6MWD[（290.62±28.36）m比（348.63±28.54）m]和血浆NO水平[（61.54±9.67）μmol/L比（72.62±10.41）μmol/L]升高更显著,LVEDd[（58.13±5.82）mm比（55.36±5.27）mm]、血清hsCRP[（3.86±0.85）mg/L比（3.49±0.67）mg/L]、Hcy[（12.68±2.47）μmol/L比（11.34±2.23）μmol/L]、NT-proBNP[（924.17±175.87）ng/L比（836.35±158.70）ng/L]和血浆ET-1水平[（55.83±11.64）ng/L比（49.36±10.23）ng/L]降低更显著,P〈0.05或〈0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.431。结论：运动康复联合曲美他嗪治疗冠心病能显著改善疗效及心功能,降低炎性因子水平,增强血管内皮功能,且不良反应发生率低。

简介：目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法连续选择2013年7月~2014年7月于安徽医科大学第一附属医院就诊的预行择期PCI的AMI患者70例,其中男性53例,女性17例,年龄48~76(60.84±6.89)岁。随机分为曲美他嗪组和对照组,每组35例。对照组常规治疗,曲美他嗪组在常规药物治疗基础上于PCI术前30min加服曲美他嗪负荷剂量60mg,术后持续服用。比较两组患者PCI后ST段下降情况、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化。结果曲美他嗪组ST段下降幅度较对照组更明显[(7.48±9.12)mmvs.(3.64±0.81)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,曲美他嗪组ST段下降超过70%比例增加(42.86%vs.80.00%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后较治疗前的LVEF均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后曲美他嗪组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。曲美他嗪组CK-MB和cTnI的峰值浓度均低于对照组,为[(125.00±31.5)U/Lvs.(166.56±22.13)U/L]、[(1.63±0.44)ng/Lvs.(2.155±0.50)ng/L],差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论对于行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可以改善心肌缺血、心功能和心肌损伤。

简介：目的研究β受体阻滞剂对伴左室肥厚（LVH）的高血压者QT离散度（QTd）的影响。方法将97例伴LVH的高血压病者随机分为两组：试验组（A组）52例和对照组（B组）45例。B组接受常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗,测定两组患者治疗前及三月后的12导联心电图,比较两组治疗前后的QTd、心率校正QTd（QTcd）。结果两组治疗后的QTd和QTcd均较治疗前明显缩短（P〈0.01）,A组较B组更为显著（P〈0.01）。结论β受体阻断剂（美托洛尔）能有效缩短伴LVH高血压病者的QTd,使心肌复极趋向同步,从而减少发生恶性心律失常和猝死的可能。