简介：摘要目的研究高、低龄高血压老年患者24h动态血压、心电图的情况，为本病治疗提供临床依据。方法选取在我院就诊的老年高血压患者60例，根据年龄将患者分为高龄组和低龄组，各30例。采用德国美高仪Holter动态心电图仪和动态血压仪分析其24h动态血压及动态心电图的变化情况。结果高龄组的24h的平均舒张压、平均收缩压均明显低于低龄组，但高龄组24h的平均脉压明显高于低龄组，差异显著（P＜0.05）；高龄组的24h平均心率略低于低龄组，高龄组窦性、房性、复杂性房性、复杂性室性心率失常患者比例均高于低龄组，但差异不显著（P＞0.05）。结论对24h动态血压、心电图检查的情况进行分析发现，老年高血压病患者血压昼夜节律消失容易损害靶器官，夜间舒张压越高，靶器官损害越重。

简介：目的通过对急性缺血性脑卒中伴阵发性心房颤动（房颤）患者进行筛查,研究反复多次心电图检测的方法是否可以提高其筛查阳性率。方法选择2016年1月1日~12月31日南京卒中注册系统中既往无房颤史的缺血性脑卒中急性期患者745例,志愿配合加强心电图检测的患者277例作为实验组,行常规检查之外连续4d加强普通心电图检测,并分析心电图结果。同时期其他无房颤史缺血性脑卒中急性期患者468例作为对照组。比较2组阵发性房颤发生率。结果2组年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、脑卒中或短暂性脑缺血发作史、白细胞计数、TG、国际标准化比值、美国国立卫生研究院卒中量表评分和CHADS2评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组阵发性房颤发生率明显高于对照组（9.0%vs3.8%,P=0.003）。结论心电图反复多次检测可以明显提高老年缺血性脑卒中急性期阵发性房颤检出率。

简介：目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现、并发症及抗癫痫药物治疗情况。结果3组男性、年龄、起病年龄、病程、脑血管病、癫痫复杂部分发作、单纯部分发作及强直阵挛＋复杂部分发作比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与中青年组比较,迟发组脑血管病及复杂部分发作类型比例均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。迟发组最常见病因为脑血管病（18.7%）。3组最常见的发作类型均为强直阵挛发作。早发组强直阵挛＋复杂部分发作率明显高于中青年组和迟发组（33.9%vs26.0%和9.0%,P〈0.01）,中青年组强直阵挛＋复杂部分发作率亦明显高于迟发组,差异有统计学意义（26.0%vs9.0%,P〈0.05）。3组并发症发生率及单一药物治疗比例比较差异有统计学意义（P〈0.01）。老年癫痫患者最常见并发症为高血压、糖尿病等。3组脑电图阳性率比较无显著差异（P〉0.05）。结论脑血管病是迟发老年癫痫最常见的病因,最常见的发作类型是强直阵挛发作。老年癫痫患者伴发疾病以高血压为主,治疗以单一药物为主。

简介：目的探讨动态心电图（DCG）在置入人工心脏起搏器后随访的意义.方法采用24h动态心电图对83例置入心脏心脏起搏器患者进行分析,并与常规心电图进行比较,判断起搏器起搏、感知状况及与起搏器相关的心律失常,分析起搏器与自身心律相互作用的心电图改变.结果DCG检测出起搏器功能障碍14例,检出率为16.9%,常规心电图检出起搏器功能障碍4例,检出率为4.8%,两者检出率差异有显著统计学意义（P〈0.01）.DCG检出与起搏器无关自身心律失常55例,与起搏器相关性心律失常5例,发现伪融合波15例.结论DCG起搏器功能障碍检出率高,可为起搏器置入后临床随访提供准确依据.

简介：心房颤动（房颤）是临床最常见的快速型心律失常,随人口老龄化的到来,房颤发病率逐年升高。据估计到2030年,欧洲将有1400万以上的房颤患者。年龄〉20岁的人群中,房颤发生率约为3%。

简介：1老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的必要性老年高血压是否需要降压治疗,长期以来一直有争议.有观点认为,老年人多数存在动脉硬化,需要较高的舒张压才能保证组织器官的血供.单纯的收缩期高血压患者降压治疗能否改善预后也曾是高血压领域一个悬而未决的问题.近年来,国内外许多大规模、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,证实了降压治疗,包括单纯收缩期高血压的降压治疗,在降低心脑血管事件中的重要作用.老年高血压患者有效控制血压还可延缓痴呆和智能障碍的进程达50%.循证医学的证据显示[1],在心脑血管病高发的老年人群中实施降压治疗不仅是必要的、安全的,而且获益更大.80岁以上老人能否从降压治疗中获益,目前尚无足够的证据.欧洲老年人高血压试验(EWPHE)亚组分析显示积极治疗无益处.SHEP研究显示治疗不能使非致死性中风的发生率降低.Sys-Eur报道积极治疗总的病死率没有降低.老年高血压试验(HYVET)第一期结果提示,高龄老人可从降压治疗中获益,至少非致死性脑卒中减少,但不延长寿命.而治疗的效益与风险比有待确定,尚需等待正在进行中的第二期结果.

简介：摘要目的观察聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者给予常规心理护理，观察组患者在对照组护理的基础上给予应用聚焦解决模式，观察两组患者临床应用效果。结果观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者应激反应（收缩压、舒张压、心率）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚焦解决模式的应用，可以明显改善MRI检查患者心理不良情绪，减少应激反应，值得在临床推广和应用。

简介：目的分析老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果。方法回顾分析2014年2月至2016年2月期间在我院住院治疗的248例老年冠心病患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组124例患者。对照组患者给予常规护理，研究组患者采用老年综合评估护理，对比两组患者临床康复效果。结果研究组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者平均住院时间明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年综合评估护理模式对可提高老年冠心病患者康复效果，利于患者康复。

简介：目的：探讨老年脑梗死患者使用醒脑静注射液治疗对血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）的影响及其临床疗效。方法：选择我院诊治的老年脑梗死患者116例,随机均分为常规治疗组和醒脑静组（在常规治疗基础上,再给予醒脑静注射液）。治疗2周后分别观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后患者血清MMP-2、MMP-9及sTRAIL水平的变化情况。结果：治疗2周后,醒脑静组患者的总有效率显著高于常规治疗组（91.38%比75.86%,P=0.024）;治疗后两组患者血清MMP-2、MMP-9及sTRAIL水平均较治疗前显著下降（P均〈0.01）,且与常规治疗组比较,醒脑静组MMP-2[（84.27±15.35）ng/L比（77.51±13.47）ng/L]、MMP-9[（109.24±26.51）ng/L比（97.52±28.16）ng/L]及sTRAIL[（80.17±14.63）ng/L比（72.65±10.56）ng/L]水平下降更显著（P〈0.05或〈0.01）。结论：醒脑静注射液能有效改善老年脑梗死患者MMP等活性物质水平,并显著提高临床疗效。

简介：收缩压随着年龄增长而上升，但舒张压的上升直至50岁左右就结束了，此后就开始下降。因此，50岁以上的人收缩压有普遍增高的趋势，但舒张压增高的趋势几乎完全消失。50岁以上的人患心血管疾病的危险也开始上升。

简介：目的探讨冠心病患者心电图和冠脉CT检查的相关性及其临床意义。方法对诊断明确的冠心病患者行心电图和冠脉CT检查，分析其相关性。结果心电图检查均有ST—T改变者，冠脉CT9例有血管病变，血管狭窄程度为50％-70％，1例为冠状动脉血管均纤细（各支血管管腔内未见斑块形成和血管狭窄），6例为冠状动脉前降支肌桥。结论心电图和冠脉CT检查均可作为判定病变程度的重要指标。

简介：心电图常是反映老年人心房纤颤(房颤．Af)病因、病机和病变程度的重要线索。本文总结了40例老年Af病人的心电图特点，及与其它临床特点和治疗方法、效果对比的资料．现报道如下：

简介：目的探讨老年单纯收缩期高血压患者动态血压与肾功能的关系.方法对29例研究组,26例正常对照组,分别作ABPM检查,并测定尿β2MG、α1MG、THP、ALB、Cr、CCr.结果研究组动态血压各参数及尿β2MG、α1MG、ALB、THP较对照组明显升高(P＜0.01),Cr、CCr两组间无明显差异.24小时平均收缩压、白昼平均收缩压、24小时收缩压负荷值、白昼收缩压负荷值与β2MG、α1MG、ALB显著相关(P＜0.01),与THP也相关(P＜0.05);夜间平均收缩压与α1MG、ALB显著相关(P＜0.01),夜间收缩压负荷值与β2MG、α1MG、ALB有相关性(P＜0.05),动态血压各项参数与Cr、CCr无相关性(P＞0.05).结论老年单纯收缩期高血压患者收缩压水平与肾功能损害关系密切,应控制收缩压以延缓和减少肾功能损害.

简介：脑血管病是威胁人类生命和致残的重要疾病之一，我国50％-70％的脑卒中存活者留有不同程度的残疾[1]。随着中国人口老龄化的发展，脑卒中的复发率在逐年上升，脑卒中30天内复发率3％～10％，5年复发率25％。40％[2]。

简介：目的观察老年严重脓毒血症患者血浆BNP水平的改变并探讨其临床意义。方法观察对象分为三组：78例老年严重脓毒血症患者，45例急性心力衰竭患者和59例健康对照组，测定其血浆BNP浓度。对其中的22例严重脓毒血症患者和16例心力衰竭患者分别进行肺动脉导管监测以评价血流动力学状态。结果（1）老年严重脓毒血症组、老年心力衰竭组和健康对照组的血浆BNP水平依次为912±757pg／ml，1143±791pg／ml和64．15±46．08pg/ml。严重脓毒血症组和心力衰竭组的血浆BNP水平明显高于对照组，P〈0．001。老年严重脓毒血症组和老年心力衰竭组两组之间BNP元统计学差异（P〉0．05）。（2）对部分病例进一步血流动力学监测表明老年严重脓毒血症组和老年心力衰竭组血流动力学不同但两组间的血浆BNP水平比较无明显差异（P〉0．05）。（3）严重脓毒血症患者的血浆BNP水平与PAOP、CI元相关性，r值分别为0．164和0．004，P〉0．05。结论严重脓毒血症和急性心衰时血浆BNP水平均明显升高，和急性心衰不同的是两者的血流动力学状态不同，BNP升高水平与炎症本身及脓毒血症相关的心肌功能不全及年龄等因素均有关，BNP不能作为替代严重脓毒血症时的血流动力学指标。

简介：目的分析老年综合评估(CGA)及干预改善老年冠心病并高血压患者生活质量的作用。方法选取我院收治的冠心病并高血压老年患者152例,随机分为对照组(78例)与CGA组(74例),CGA组行老年综合评估干预,对照组行传统治疗,对比生活质量。结果经CGA干预后,CGA组生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论通过CGA及干预可有效改善冠心病并高血压老年患者预后,提高其生活质量。

简介：目的：探究老年人心血管疾病的防治措施以及临床应用效果。方法随机选取本院2011年-2013年收治老年心血管患者89例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳此类患者的临床表现特点，针对性制定防治措施。结果老年人中心血管患者男性比例相对于女性要高；心血管疾病病种从高到低排列如下：冠心病合并高血压、高血压、冠心病、风心病、肺心病。结论引发老年人出现心血管疾病的因素有很多，对于高危老年人群应该密切注意，加大健康宣教的力度，帮助老年人构建健康的生活方式，最大程度降低心血管疾病出现的概率。

简介：目前我国心血管疾病发病率和病死率占各类疾病的首位。被称为威胁人类健康的第一“杀手”，心血管的发病率呈直线上升趋势。据世界心脏联盟（WorldHeartFederation，WHF）统计，全球范围内每死亡3人中，就有1人死于心血管疾病。21世纪，我国已经进入人口老龄化社会，成为老年型国家。目前，我国是老年人口总数最多的国家，

简介：目的了解北京城乡老年高血压患者生命质量现状。方法对一个流行病学队列研究人群1826例老年人进行血压测量，分为血压正常组（693例）和高血压组（1133例），进行躯体健康、认知功能、生活能力、心理健康等相关生命质量的评估。结果高血压纽患者的生命质量低于血压正常组，在高血压纽中，女性高血压患者的生命质量较男性差，增龄增加了老年高血压患者的认知损害和躯体功能受损的风险，农村老年高血压患者的生命质量低于城区。结论加强对高血压和相关疾病的防治及慢性病恢复期的功能康复是提高高血压患者生命质量的基础。

简介：