简介：目的总结胰岛素瘤的诊治经验.方法回顾分析1966年至2008年收治的130例胰岛素瘤的临床资料.结果本组130例均有Whipple三联征表现,平均病程5.17年.37.7％的患者曾被误诊,仅43.8％患者在发病1年内得到正确诊断.术前超声、CT、MRI和ASVS的正确定位率分别为32.9％、70.6％、70.3％和88.9％.其中单发胰岛素瘤121例（93.1％）,多发胰岛素瘤4例（3.1％）,增生5例（3.8％）;良性病变127例（97.7％）,恶性胰岛素瘤3例（2.3％）.130例均行手术治疗,其中行胰岛素瘤摘除术89例.术后胰瘘发生率为19.2％,胰腺炎发生率为3.9％.结论Whipple三联征具有定性诊断意义,胰腺薄层三期增强扫描仍是目前胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法,ASVS则可作为常规影像学定位阴性的补充定位手段.手术摘除是目前最主要的治疗手段.

简介：腋窝淋巴结的转移程度一直是影响乳腺癌预后最重要的因素之一。术前准确了解其状态，不仅能预测乳腺癌的分期、制定正确的治疗方案，还能指导术中腋窝淋巴结的清扫范围等［1］。腋窝淋巴结通常分3组：Ⅰ组即胸小肌外侧组，包括肩胛下组、中央组，腋静脉淋巴结，胸肌间淋巴结（Rotter淋巴结）等；Ⅱ组即胸小肌后组，指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组；Ⅲ组即胸小肌内组，位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结［2］。据2011年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，如术前评估腋窝淋巴结为阴性，先行前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB），决定是否行腋窝淋巴结的清扫；如评估为阳性，根据临床分期，行相应的治疗模式［3］。因此，术前评估腋窝淋巴结状态尤为重要。医学影像学对腋窝淋巴结状态的评估是不可缺少的。

简介：目的：探讨急性胰腺炎（AP）严重程度床边指数（BISAP）评分对老年AP严重程度的评估。方法回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者，通过与Ranson评分比较，分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测价值。结果轻度胰腺炎63例，中、重度胰腺炎33例，BISAP评分及Ranson评分对老年AP严重程度及死亡率预测无显著性差异；BISAP评分在预测老年AP严重度中有较高的敏感性；BISAP评分与C反应蛋白（CRP）、血糖、血钙、血清白蛋白有相关性，BISAP分值越高血清CRP、血糖值越高，血钙、血清白蛋白值越低。结论BISAP评分操作简单易行，对老年AP的病情及预后有一定价值。