简介：目的：通过综合医院开展巴林特小组活动实践,提高各科医师对患者心理问题的认知,改善职业倦怠。方法：2009年9月至2010年11月,在2所三级甲等综合医院开展了56次巴林特小组活动,共有179名医师参与,参加的医师包括不同年资（住院医师、主治医师、副主任医师、正主任医师）,涵盖多个专业（内科、外科、精神科、全科、肿瘤科、急诊科、放射科、病理科）,其中在上海综合医院参加者主要为负责教学的主治医师,在温州综合医院主要为全院住院医师。结果：通过巴林特小组的活动,医师们在对理解患者的感受和自己的感受、提高沟通技能等方面获得显著的感悟和提高,73.8%的医师对患者的心理问题能够识别,在医患沟通中能与家属一起沟通疾病的发展情况并给予情感支持,78.6%的医师认识并感受到自身角色对医患关系中的作用和责任,57.1%的医师能够开展比较满意的医学访谈,54.8%的医师感觉通过培训能够与那些＂挑剔＂的患者及其家属沟通,64.3%的医师能够做支持性的危机干预,83.0%的医师感到能够在工作中识别和处理自己的情绪压力。结论：通过巴林特小组的培训,综合医院医师对患者的心理问题认知和处理得到提高,医师自身的职业倦怠也得到一定改善,巴林特小组很适合在综合医院推广。

简介：心肌病是一类严重威胁人类健康的心脏疾病,是引起心力衰竭的主要原因之一.中国心肌病患病人群巨大,估计大约有130万～300万人左右,这给社会和家庭带来了巨大的经济负担.目前我国对心肌病的研究和治疗相对落后,大量的患病人群与滞后的诊治水平不成比例,现状堪忧.基于上述原因,阜外心血管病医院中德分子医学研究室倡导开展了大规模心肌病的系列研究.此研究得到了广大同仁的热情支持,在他们的积极参与下,一个心肌病研究的协作网络已经初步建成.目前我们已经同25家单位建立了合作关系(如下表).

简介：目的探讨以社区小组为单位的护理模式在社区慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年10月社区卫生服务中心收治的100例慢性病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规治疗与护理，观察组患者采用以社区小组为单位的护理模式进行治疗与护理，两组患者均进行为期6个月的治疗与护理干预。护理干预6个月后，比较两组患者的日常生活质量、自我管理情况（坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从性）以及对护理服务的满意度。结果干预前两组患者WHOQOL-100评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。护理干预6个月后，观察组患者WHOQOL-100评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从的比例以及对护理服务满意的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以社区小组为单位的护理模式对社区慢性病患者进行管理，可有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，促进患者形成坚持锻炼、合理膳食的健康生活方式，掌握自我监测的基本健康管理技能，提高服药依从性和对社区护理服务的满意度，值得推广应用。

简介：~~

简介：原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是一种以自主性醛固酮分泌增多、肾素一血管紧张素系统受抑制为特征的肾上腺皮质病变。多学科合作（multidisciplinaryteam，MDT）整合了临床多个专科的团队优势．对于提高原醛症诊治水平具有重要作用。本文就MDT在原醛症中的应用做一简要述评。

简介：目的探讨“院校合作下高职护理技能综合实训模式”的应用效果。方法在本校护理专业2010级学生中用整群抽样法随机抽取1个班60人为实验组，另1个班60人为对照组。实验组采用“院校合作下高职护理技能综合实训模式”教学方法，对照组采用传统实训教学方法，对两种实训模式效果进行评价。结果实验组考核成绩平均分高于对照组（P〈0．05）。实验组护生、专职教师与临床护理专家对该组教学方法的评价高。结论运用“院校合作下高职护理技能综合实训模式”教学方法体现技能应用型人才的培养特色，实现了学校的培养目标，为护理专业课程的教学和课程体系改革提供了参考依据。

简介：据不久前在华盛顿哥伦比亚召开的第45届抗菌素和化学疗法跨学科年度会议介绍．一种新组合药治疗肺结核临床试验结果有可能大大缩短肺结核疗程。

简介：由占全球结核负担80%的22个负担沉重国家的部长级代表、各机构的首长和控制结核合作伙伴的代表参加,汇集在哥伦比亚特区华盛顿的世界银行,认识到结核是造成长期难以脱贫的一个关键因素,并因此阻碍

简介：阳春四月，笔者有幸作为中国疾控中心结核病防治临床中心的代表，参加了由国际防痨协会、世界卫生组织等举办的国际结核病学习班，感触颇深。

简介：<正>1993年WHO提出了一个"结核病治疗的国家规划指导方针"(详见译文本刊1993年3期39～47页)。学习后感到其中一些新的提法与我们过去的认识或实践有所

简介：帕金森病（Parkinsondisease,PD）是最常见的一种中老年神经系统变性疾病，病程具有进展性、致残性等特点，其临床主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势、步态异常。近年来随着对PD非运动症状研究的深人，研究者发现PD患者除了典型的运动症状外,还存在许多非运动性障碍（nonmotorsymptoms,NMSs），其中尤以认知功能障碍为代表。研究发现,10％-30％PD患者最终可能出现明显的痴呆．同时80岁以上PD患者的痴呆比例也升至70％以上。籍由目前各种手段的测试．已有大量文献对PD患者的认知功能障碍进行研究．发现PD患者认知功能障碍主要表现为学习与记忆障碍、视空间障碍、执行功能障碍等．其中又尤以学习与记忆障碍最为复杂并存在较多争议。因此．本文拟对PD患者学习与记忆障碍的特点和评估手段进行分析．并对其影响因素作初步探讨。

简介：上海交通大学医学院附属瑞金医院的国家级继续医学教育项目《出血病与血栓病研究进展》（编号2009020304015）学习班，将于2009年12月上旬举办（学习班时间为4d）。考核合格者，可获国家级继续医学教育I类学分10分。授课内容包括出血病与血栓病的诊断与治疗，其题目和授课专家为：

简介：绝经后的症状及远期的并发症是雌激素缺乏所导致的，因此雌激素替代是合理的治疗。尽管在英国激素替代治疗(HRT)的裨益已经众人皆知，但是使用HRT的比率并不高，据估计50岁的妇女使用HRT的比率小于20％。治疗的依从性也较差，在1年以后，只有50％～60％的妇女继续使用HRT。

简介：QT间期代表心室肌除极与复极过程的心电位变化，是心肌电生理、心脏几何学、躯体学、组织阻抗和生物信息各方面相互联系的综合反应。该值在各个导联上存有差异。1985年Campbell等发现这些差异的规律性，并提出了QT离散度（QTdispersion，QTd）这个概念。1990年Day等进一步证实了QTd这个概念，认为它代表了心室肌区域性复极化不均一性和电不稳定性，且具有重要的临床价值。近年来，随着QTd在临床各领域的广泛研究，其临床价值备受人们的关注。通常正常人生理性心室肌复极不一致所造成的QTd很小，而在病理状态下，QTd就会明显增大。本文现就其临床应用综述如下。

简介：静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。

简介：各种绝经症状和远期后遗症都是由雌激素缺乏引起的。因此雌激素替代是顺理成章的治疗方法，激素替代治疗的治疗作用已经取得了认可。在过去的几年里，应用激素替代治疗的临床证据发生了显著的变化。虽然激素替代治疗仍被用于治疗绝经症状，但它已不再被推荐用于其他慢性病的预防。激素替代治疗的依从性很差，只有50％～60％的妇女可以坚持采用此疗法1年以上。许多妇女害怕应用这种疗法会增加患乳腺癌的风险（见MEDICINE，2006，34：6），厌恶月经的恢复及其他副作用。是否开始或继续应用激素替代治疗必须由妇女和其健康顾问在充分衡量利弊后共同决定。

简介：葛根素具有降血脂、降血压、保护心肌血管及抗动脉硬化、抗血栓形成、增加冠脉血流量等作用,临床广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管病的治疗,疗效显著。现将其临床应用进展综述如下。1临床应用1.1老年冠心病据报道,36例患者应用葛根素300mg加入5％GS250ml静滴,1次/d,4周为1疗程,结果治疗后患者低切和高切全血粘度血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞压积及纤维蛋白等指标均有显著下降,与应用丹参治疗的相比,有显著差异(P<0.01或0.05)。证明本药有降粘解聚、

简介：抗凝治疗能预防病理性血凝块形成(如在心大约每200人中就有瓣膜或心房)，阻止静脉中已经形成的血栓的延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的指征。在英国，1人需抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

简介：信号传导阻滞剂在临床试验中初现成效，尤其是其与传统疗法相结合时。恶性细胞中的大量靶点已被确认，抗体和小分子抑制剂可以阻断其作用。基因疗法可用于校正或替代癌细胞中异常癌基因的功能

简介：新癀片是临床常用中成药，由厦门中药厂生产，主要成分有肿节风、三七、牛黄等。该药临床应用广泛，且效果可靠，本人就近年来对它的临床应用做一简单总结，现报道如下：