简介：<正>结核病是一种古老的疾病,时至今日,由于宣教工作的滞后,人们对结核病的认识仍十分有限,请看以下例证。1.北京崇文区结防所曾对中、小学生,工人和居民各100人进行宣教摸底,其中对肺

简介：高血压是严重的心血管疾病状态．是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重终末期疾病最重要的危险因素[1]。降压治疗可有效控制血压．降低这些心脑血管并发症的发生率。研究显示．收缩压每降低10mmHg（1mmHg=0．133kPa）或舒张压降低5mmHg．脑卒中风险降低40％左右．心肌梗死风险降低20％左右[2-3]。这些研究大部分是在欧美人群中进行的。高血压与各种心脑血管并发症风险之间的关系在我国人群中可能更为密切．因此，降压获益也可能显著高于上述风险下降幅度嗍。

简介：新世纪肿瘤治疗的挑战之一是寻找针对病理发生学上一致的肿瘤类型的特异性靶向疗法，以达到最大疗效和最小毒性，其中肿瘤的精确分型是关键。目前，肿瘤分类或分型主要依据于形态学标准，故有局限性，因为相同形态的肿瘤可能具有明显不同的临床过程和治疗反应。这些肿瘤在临床上的异质性提示可能存在不同的分子亚型。近年，肿瘤分子分型（molecularstaging／molecularclassification）的概念悄然而生，即在基因表达水平上精确区分肿瘤的分子类型，标志着肿瘤分型已进入分子时代。

简介：白血病是一组高度异质性恶性血液病,其类型与疾病的临床特征、治疗方案选择均有密切关系。七十年代末期,由于免疫学、单克降抗体和染色体分带技术的发展,白血病免疫分型诊断和细胞遗传学分型的研究进展迅速,建立了MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学)分型方法,使白血病的诊断分型更为可靠,免疫学分型也成为白血病诊断和分型必不可少的工具。随着研究的广泛深入,人们发现免疫分型不仅有助于白血病的诊断及分型,且与白血病临

简介：目的：探讨利用肾上腺静脉取血（AVS）法分析原发性醛固酮增多症（PH）的醛固酮腺瘤（APA）型和特发性醛固酮增多症（IHA）型与通过醛固酮合成酶（CYP11B2）4个基因多态性位点行基因分型之间的关系。方法：入选本院住院患者中通过氟氢可的松抑制试验（FST）确诊,并行AVS分型定位诊断的PH患者120例,根据AVS结果分为APA组57例（男36例,女21例）和IHA组63例（男36例,女27例）。筛选同期住院确诊为原发性高血压（EH）患者200例（低肾素EH组58例,正常或高肾素EH组142例）,并与上述2组在性别、年龄、高血压病程相匹配。采用限制性内切酶片断长度多态性方法（RFLP）和实时定量PCR法进行3组CYP11B2T（-344）C、Lys173Arg（K173R）、CYP11B2第2内含子（Rs10086846位点、Rs7461740位点）基因分型研究。结果：①在PH患者中携带TT/KK/CT/CG基因型患IHA的可能性增加（APA组6.5%,IHA组29.5%,EH组16.1%,P=0.026）。②与正常或高肾素EH组优势基因型比较发现,低肾素EH患者中携带TT/KK/CT/CG基因型易于发展为IHA。结论：IHA优势诊断基因型为TT/KK/CT/CG。

简介：牛摇金尾辞旧岁，虎啸祥瑞迎新春。在农历虎年到来之际，我们《中华胰腺病杂志》也迎来了创刊第10个年头。在此，我谨代表编辑部全体同仁真诚感谢广大读者，是你们的关心呵护给了我们信心；感谢全体作者，是你们的无私支持给了我们力量；感谢中华医学会和中华医学会杂志社各级领导，

简介：目的探讨胆石性胰腺炎合理的临床分型方法，以更好地指导临床选择治疗方案。方法依据胰腺炎的病情严重程度和胆管有无梗阻，将273例胆石性胰腺炎分成4个临床类型：非梗阻性轻型（Ⅰ型）、梗阻性轻型（Ⅱ型）、梗阻性重型（Ⅲ）、非梗阻性重型（Ⅳ型）；再依据胆总管内是否存在结石，将每一类型分成a、b两个亚型。然后对临床分型结果、治疗方法、预后进行分析。结果Ia型34例，Ⅰb型112例；Ⅱa型59例，Ⅱb型11例；Ⅲa型6例，Ⅲb型4例；Ⅳa型3例，Ⅳb型44例。全组总病死率为3．3％（9／273），Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的病死率分别为0、0、10％（1／10）、17．0％（8／47），组间差别具有统计学意义（P〈0．05）。早期手术、传统非手术以及早期区域动脉灌注治疗Ⅳ型的病死率分别为30．8％（4／13）、25％（3／12）、4．5％（1／22），区域动脉灌注组病死率显著低于其他两组（P〈0．05）。结论4型2分法是一种较为合理的胆石性胰腺炎临床分型法。以临床分型为依据细化胆石性胰腺炎治疗原则，可提高临床疗效。但在治疗过程中还需重视临床类型的转变。

简介：“如果对于明天没有要求，牵牵手就像旅游。”这是陈奕迅《十年》中的一句歌词。对于一个正在花季的、又身患重症的少女来说，“明天”意味着什么，“十年”又代表着什么，只有她自己明白。

简介：目的探讨不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平变化，为有效治疗和预防该病提供参考。方法选择158例急性脑梗死患者作为研究对象（观察组），根据TOAST分型标准对患者进行分型，同时选取158例无心脑血管疾病者作为对照组，入选者均检测血清血尿酸水平，分析不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平。结果158例急性脑梗死患者中大动脉粥样硬化型40例（LAA，25．3％）、心源性栓塞型19例（12．0％）、小动脉闭塞型73例（SAO，46．2％）、其他明确病因型16例（10．1％）、不明原因型10例（6．3％）。其中大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血尿酸水平明显高于其余各组；大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞型组患者血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．05），其他明确原因组及不明原因型组急性脑梗死患者血尿酸水平与对照组患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的吸烟史，合并高血压、糖尿病、高血脂等情况比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者血尿酸水平存在显著差异，LAA型、SAO型患者血尿酸水平高于其他类型以及非急性脑梗死患者，可能与患者吸烟及合并糖尿病、高血压等疾病有一定关系，在临床治疗过程中应加以重视。

简介：慢性胰腺炎（CP）能导致胰腺实质及胰管结构的破坏和内、外分泌功能的不可逆损害[1]，常合并胰管结石及胰管狭窄，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、脂肪泻、血糖升高等。对胰管结石的治疗以清除主胰管内结石，解除梗阻，通畅胰液引流为原则。随着技术的进步和发展，内镜下胰胆管逆行造影（ERCP）干预及体外震波碎石（extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL）治疗越来越受到关注。我们采用ERCP结合ESWL治疗10例胰管结石，现分析如下。

简介：1前言心血管外科同时涉及了人体两个最重要的脏器--心脏和大脑.对于患者而言,任何一个脏器出现问题都是灾难性的.脑神经系统并发症导致死亡率升高、住院周期延长和巨额的住院费用[1].1954年,Gibbon[2]发表了第一篇成功应用体外循环(CPB)完成心脏手术的报道.同年,Fox和他的同事[3]就报道了心脏外科手术后一系列神经和心理功能异常现象.类似的报道紧随其后不断发表.到1960年后,心脏外科手术和脑损伤的高风险关系已经确立,但是各个单位的发生率差别很大.90年代后,心脏外科医生逐渐意识到:虽然心脏外科的总的死亡率和并发症在不断下降,但是术后脑损伤依然很突出!1996年俄罗斯总统叶利钦(BorisYeltsin)进行了冠脉搭桥手术,激起了当时世界各地对搭桥手术的广泛关注.但是1998年4月的"USAToday"杂志报道了叶利钦术后恢复的情况,特别是描述了他出现工作时间减少、注意力降低和记忆力减退现象,这引起了心脏外科界对术后脑损伤的进一步关注.

简介：目的通过改进和优化多重扩增阻滞突变系统-PCR（multi-ARMS-PCR）条件,建立载脂蛋白E（ApoE）基因的简易分型方法。方法基于multi-ARMS-PCR的原理和特点,针对文献报道方法中存在的缺陷和错误,重新设计或改进引物。以外周血白细胞基因组DNA为模板,应用4个等位基因特异性寡核酸上游引物、1个通用下游引物和一对内参引物,分A,B两个管同步进行多重PCR反应。PCR扩增产物经过琼脂糖凝胶电泳分离-EB染色,根据电泳带型的差异,实现对ApoE6种基因型的判定。结果新引物显著提高了扩增效率和反应特异性,排除了非特异条带的干扰,减少了ApoE基因分型的错判。结论采用优化后的multi-ARMS-PCR方法对ApoE基因型进行鉴定,具有操作简便、时间短、效率高、成本低的优点,值得推广。

简介：<正>三十年代末,上海防痨协会印制发行的"防痨章",即本文所介绍的"双红十字封印纸"。封印纸(Seai),上绘商标图案或图画形似邮票的方片,在寄信或发文时可用以封口,但不含邮资.封印纸在各国使用已有悠久历史。然而,将封印纸用于防疥宣传及募集防痊基金

简介：胰管结石（pancreaticductstones,PDS）在临床上并不多见,但近几年来其发病率呈现上升趋势[1].近年有很多个案报道,但对其流行病学特点尚无统一认识.本文复习中国近10年的文献资料,探讨胰管结石的流行病学特征和诊治经验.

简介：胰腺实性假乳头状瘤临床罕见，术前确诊困难，极易误诊。我院2007年至2008年间共收治3例，均经术后病理证实。为了解该病在我国的诊治现状，复习1999年至2008年10年间国内文献，并结合本院3例进行综合分析。

简介：亲爱的各位同仁：在这个信息化的时代，科学技术以不可思议的速度发展。现代生物学技术的进步、人类基因密码的破解、计算机信息处理的完善等等，都为消化系疾病的研究提供了更广更深的前景。明年初夏，在我国的江南历史文化名城苏州，来自世界各地的消化界精英们将会聚一堂，通过面对面的交流与沟通，共享关于治疗内镜和消化系疾病的最新信息。

简介：目的了解广西柳州市不同年龄男女医护人员10年内发生缺血性心血管疾病（ICVD）的风险。方法应用＂国人ICVD10年发病危险度评估方法＂,对柳州市某医院不同年龄、35~59岁男女医护人员1273名10年内ICVD发病的风险进行评估分析。结果柳州市同一年龄段男性医护人员10年内ICVD发病危险度显著高于女性（P〈0.05）,男女医护人员ICVD发病危险度均随着年龄的增长不断升高;除35~年龄段女性外,柳州市男女医务人员10年内ICVD发病危险度均高于我国人群危险度平均水平（P〈0.05）。极低危人群、低危人群、中危人群、高危人群及极高危人群在柳州市男女医护人员中的分布情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。女性医护人员以极低危和低危人群为主（62.7%）;而男性医护人员以中危、高危和极高危人群为主（78.0%）。不同绝对危险度医护人员的年龄分布情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。35~、40~年龄段的医护人员主要为ICVD发病低危人群,50~年龄段的医护人员以中高危人群为主,在55~59岁的医护人员中高危人群占91.0%。男性医务人员BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例显著高于女性（P〈0.01）。绝对危险程度≥10%的医务人员BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例显著高于绝对危险程度〈10%的医务人员（P〈0.01）。结论柳州市男女医护人员10年ICVD的发病风险较高,均高于我国男女人群危险度平均水平,可能与他们的BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例较高有关。

简介：目的评价2001-2011年间我国中部农村地区医院心肌标志物检测的应用情况,在急性心肌梗死（AMI）患者中的检测情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有中部农村代表性的AMI患者样本,通过收集相应病历及对协作医院开展问卷调查,分别获取AMI患者的住院临床资料及医院特征信息,描述各医院肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测的开展情况,AMI患者中心肌标志物检测率及变化趋势,以及有检测能力的医院中心肌标志物的应用率。结果来自中部农村地区35家医院的1694份AMI病历被纳入研究。2001年、2006年、2011年开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为20.0%、72.9%和91.6%（趋势P值〈0.001）,开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为2.9%、31.5%和67.0%（趋势P值〈0.001）。十年间AMI患者中肌钙蛋白或CK-MB的检测率明显增长,分别为15.0%、54.9%和89.8%（趋势P值〈0.001）,其中肌钙蛋白的检测率2001年为0.77%,2011年升至39.8%（趋势P值〈0.001）。在具备肌钙蛋白检测能力的医院中,各医院检测率有明显的差异且十年间无明显变化,2011年仍有40.9%的医院检测率不足50%。结论2001年至2011的十年间,中部农村地区医院心肌标志物的检测已逐渐普及,但肌钙蛋白检测的开展及应用情况仍存在较大改善空间,应提高肌钙蛋白检测能力,着力推广肌钙蛋白检测,提高AMI诊断的敏感性。