简介:摘要目的比较传统鼻胃管与床旁胃镜引导下放置鼻空肠管两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用。方法300例重型颅脑损伤患者分为传统鼻胃管组(149例)及经胃镜放置鼻空肠管组(151例),两组均早期开展肠内营养支持治疗,观察两组置管成功率、返流发生率、肺部感染发生率及ICU住院时间。结果两组置管成功率均为100%,鼻胃管营养组13例患者发生返流(8.7%),鼻空肠管组无返流患者;鼻胃管营养组有61例发生肺部感染(40.9%),鼻空肠管组有31例发生肺部感染(20.5%),鼻胃管组的平均ICU住院时间为79.1小时,而鼻空肠管组患者的平均ICU住院时间为67.3小时。结论对于重型颅脑损伤患者,较传统鼻胃管而言,床旁胃镜引导下放置鼻空肠管建立肠内营养途径同样可早期开展肠内营养支持治疗,且鼻空肠途径的肠内营养可减少患者返流发生,降低肺部感染的发生,减少患者ICU住院时间。
简介:目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月~2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.
简介:摘要目的探究重症监护中常见快速心律失常的有效护理对策。方法选取我院2015年1月~2016年1月重症医学科收治的120例快速心律失常患者,将这些患者随机平均分成观察组和对照组,每组各60例。给对照组患者实施常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上给予一定的护理干预。比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组,观察组患者的护理满意度也明显高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给重症医学科的快速心律失常患者实施相关护理干预,可以有效提高护理效果,缩短患者的治疗时间,提高患者的满意度,值得在临床上广泛推广应用。
简介:目的:探讨心肺复苏仪胸外心脏按压对心肺复苏成功的影响.方法:将42例心跳呼吸骤停患者随机分为徒手胸外心脏按压组(A组)和心肺复苏仪胸外心脏按压组(B组).二组均进行无创动脉血压、心电、经皮氧饱和度sPO2等监测.结果:B组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于A组(P<0.05和P<0.01),但二组的出院存活率无显著性差异.B组的经皮氧饱和度明显高于A组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01);二组的平均动脉压无显著性差异.结论:心肺复苏仪胸外心脏按压在提高自主循环率,缩短自主循环恢复时间,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压.
简介:目的:了解重症监护病房(ICU)革兰阴性菌医院感染现状及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法:对ICU病人的各种标本进行细菌的培养、分离、鉴定和药敏检测。结果:从507份标本中分离出317株革兰阴性杆菌(G-B),来源于呼吸道标本占83.5%(265/317),其中绿脓假单胞菌37.9%(120/317)。大肠埃希菌17.0%(54/317),肠杆菌13.2%(42/317),不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11.0%(35/317),克雷伯菌9.8%(31/317);亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢匹肟及阿米卡星对G—B保持较高的抗菌活性。敏感率分别为50.8%~100.0%、44.0%~100.0%、21.4%~75.9%、17.1%~80.6%和25.7%~96.7%;大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌发生率分别为44.4%、45.2%。结论:ICU应加强病原菌的耐药性监测,合理使用抗生素。
简介:目的:了解重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumanmii,Aba)感染现状及耐药情况,以指导临床有效地使用抗生素。方法:按常规方法对ICU住院病人的各种临床标本进行细菌培养,VITEK·TWO全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感性试验,采用whonet5.3软件对数据进行统计处理。结果:共分离出96株Aba,所引起的感染以肺部感染为主占80%(77/96);其对20种常用抗菌药物的敏感率除对头孢哌酮/舒巴坦94%、丁胺卡那90%、亚胺培南85%、哌拉西林/他唑巴坦80%、左氧氟沙星75%、美罗培南68%、氨苄西林/舒巴坦67%、妥布霉素66%、头孢吡肟63%、头孢他啶58%、环丙沙星57%、庆大霉素52%、哌拉西林51%外。对其余抗菌药物敏感率均在50.0%以下。结论:在ICU中Aba引起感染的部位主要是肺部,其对临床常用抗菌药物大多数呈现出多重耐药,头孢哌酮/舒巴坦对其有较强的体外抗菌活性。
简介:摘要目的探讨采用Q开关NdYAG激光治疗仪治疗色素增加性疾病的临床疗效。方法选取100例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,表皮层、真皮层色素增加性疾病患者各50例,选取自2012年1月~2014年6月。所有患者均采用Q开关NdYAG激光治疗仪进行治疗,表皮层色素增加性疾病患者的激光波长为532nm,真皮层色素增加性疾病患者的激光波长为1064nm。观察患者的临床疗效和不良反应。结果表皮层色素增加性疾病患者的治疗总有效率为96%,而真皮层色素增加性疾病患者为92%,差异不明显(P>0.05)。所有患者均未出现感染和瘢痕。结论对色素增加性疾病患者应用Q开关NdYAG激光治疗仪进行治疗,具有显著的临床疗效,且安全性较高。