简介:摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析,伤后一期清创组感染率与一期清创,二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加,但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率,开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗,但绝不能以此为借口拖延清创时间,仍主张清创越早越好。
简介:摘要目的分析眼部化学伤患者的临床急救与护理措施。方法选取2015年1月-2015年12月50例医院收诊眼部化学伤患者,为其提供有效的急救措施,并采取舒适护理干预。结果50例患者共计化学烧伤62只眼,其中有5只眼出现白色浑浊的临床表现,7只眼出现角膜增生的症状,9只眼的眼脸外翻症状。50例眼部化学伤患者(62只眼)经过临床急救以及舒适护理干预后,有效治疗57只眼,治疗有效率为91.9%;50例患者与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);50例患者对临床护理的满意率为90.0%。结论为眼部化学伤患者提供有效的急救措施与临床护理措施能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的预后情况,具有重要的现实意义。