简介：目的：探讨基于多媒体技术PICC置管前宣教法的应用效果。方法：2014年11~12月开始基于多媒体技术的PICC置管前宣教准备工作,将多媒体宣教前（2014年1~10月）符合PICC置管适应证的122例患者设为对照组,多媒体宣教后（2015年1~10月）符合PICC置管适应证的125例患者设为观察组,观察两组相关观察指标的差异性。结果：观察组的PICC知识知晓度评分、施行置管依从率均显著高于对照组,负性心理问题发生率则显著低于对照组,护理人员用于相关宣教的时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对符合PICC置管适应证的住院患者采用基于多媒体技术的PICC置管前宣教法干预,有利于提高患者的PICC知识知晓度、施行置管依从率,降低该类患者负性心理问题的发生可能性,节省护理人员的宣教时间。

简介：目的探讨急性缺血性脑卒中患者院前延迟的影响因素,为预防决策提供依据。方法以＂缺血性脑卒中＂、＂院前延迟＂、＂就诊延迟＂、＂stroke＂、＂prehospitaldelay＂、＂pre-hospitaldelay＂为检索词,收集2004年至2015年关于急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素的文献,按照纳入与剔除标准选择文献,评价质量,提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入文献16篇,累计延迟组2966例,非延迟组2468例。影响急性缺血性脑卒中院前延迟多因素的OR及95%CI分别为：卒中重视度0.5（0.30,0.82）、急救医疗服务（emergencymedicalservice,EMS）0.49（0.29,0.85）、国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthStrokescale,NHISS）评分0.58（0.36,0.95）、首诊门诊4.28（1.44,12.74）、距离0.76（0.61,0.95）、缺血性脑卒中病史0.37（0.18,0.79）,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论急性缺血性脑卒中患者院前延迟保护因素为卒中重视度高、采用EMS、NHISS评分高、距离近、有缺血性脑卒中病史;危险因素为首诊门诊。这提示我们应加强脑卒中患者急救意识,加强患者及家属相关知识教育,增加急救系统使用率,建立完善、高效的缺血性脑卒中的绿色通道,缩短急性缺血性脑卒中患者延迟就诊。

简介：目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）在院前急救患者病情评估中的应用效果。方法：将2300例院前急救患者进行MEWS评分,对处于不同评分阶段的患者病情严重程度、院前急救处理等进行详细分析,评估患者病情预后及转归情况。结果：按照MEWS评分进行分组,0-4分1240例（对照组1）,采用院前一般处理435例（35.08%）;5-9分679例（对照组2）,采用院前一般处理630例（92.78%）;≥10分381例（观察组）,采用一般处理37例（9.71%）,采用院前紧急处理344例（90.29%）;三个MEWS评分段一般处理率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组1以好转出院、急诊留观两个处理方案为主,总比例为67.09%;对照组2以转入专科病房为主,总比例为76.29%;观察组以转入ICU为主,总比例为75.59%;三个MEWS评分段疾病转归情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在院前急救中采用MEWS具有重大意义,能够有效评估患者病情,为患者预后和转归提供一定的参考价值,值得临床推广借鉴。

简介：目的：探讨PDCA循环管理在急危重症孕产妇院前急救及转运中的应用效果。方法：2014年10月~2015年10月本院急诊室对急危重症孕产妇院前急救及转运过程中应用PDCA循环管理,观察PDCA循环管理实施前6个月（对照组）及实施后6个月（观察组）急诊科室护理质量、意外风险及患者满意度等情况。结果：实施后急诊基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分及患者满意度显著高于实施前。实施后意外发生及护理纠纷事件发生情况低于实施前。实施后接诊时间、院前转运时间低于实施前,结论：PDCA循环管理能有效提高急危重症孕产妇院内转运中护理质量,降低患者意外风险,提高患者满意度。

简介：目的：探讨超声胃镜检查前口服链霉蛋白酶对检查清晰度的影响及总结护理要点。方法选择行超声胃镜检查的患者200例，按预约就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组患者内镜检查前15～30min给予常规口服二甲硅油散，观察组患者在检查前15～30min给予口服链霉蛋白酶及二甲硅油散。比较两组患者超声胃镜检查时胃镜下视野清晰度、胃镜操作时间及患者恶心呕吐情况。结果两组患者超声胃镜检查时视野清晰度、患者恶心呕吐程度、超声胃镜检查时间比较，均P＜0．01，差异具有统计学意义，观察组患者超声胃镜检查时视野清晰度明显优于对照组，恶心呕吐程度明显轻于对照组，超声胃镜检查时间明显短于对照组。结论超声胃镜检查前应用链霉蛋白霉可以去除胃黏液和泡沫，提高超声内镜的视野清晰度，缩短检查时间和提高患者舒适度。

简介：目的：观察细节问题防范关口前移式管理法在急诊科护理风险管理中的应用效果。方法我院2015年7月开始在急诊科推行细节问题防范关口前移式管理法，比较应用前（2015年1月～6月）和应用后（2015年7～12月）急诊科护理人员的风险认知水平和护理风险管理质量。结果将细节问题防范关口前移式管理法应用于急诊科护理风险管理中后，急诊科护理人员的风险认知意识和护理安全行为评分均显著高于管理前，护理缺陷发生率、护理投诉率、急救不完善率均显著低于管理前，有显著性差异（P＜0．05）。结论将细节问题防范关口前移式管理法应用于急诊科护理风险管理中，可显著提高急诊科护理人员护理风险认知水平，提高护理风险管理质量。