简介：楼里新住进一对新婚小两口，动不动就呼朋唤友来家里聚会。有时卡拉OK意犹未尽，接着跳霹雳，放摇滚迪斯科，科种声响如滚石惊雷；有时是吆五喝六喝酒，或打麻将。邻居们对此叫苦连天，甚至当着小两口的面，表面了极大不满，

简介：【摘要】目的 探索口腔门诊对污染器械预处理的应用。方法 选择口腔门诊的一种诊疗器械，如镰刀型充填器。自探索开始平均标记镰刀型充填器各30把，分为红色观察组和白色对照组。红色观察组器械在医生使用完毕后立即用75%酒精棉球擦拭处理残留的污染物如充填材料等，白色对照组器械则不做任何处理，比较两组器械的受损率和医生使用后的满意度。 结果 应用实施预处理的红色观察组器械的受损率明显低于白色对照组器械的受损率（P1〈0.05），医护人员对实施预处理应用的红色观察组器械使用的满意度明显高于白色对照组器械（P1〈0.05）。 结论 口腔门诊污染器械预处理的应用，可有效降低器械的受损率，提高医生对器械使用的满意度，应用效果好。

简介：摘要：提高基层医疗机构无菌消毒物品的质量安全，本文就消毒供应中心常见的管理问题进行探讨分析，并联合区域化管理针对性提出解决对策，以周期为医疗机构提供消毒供应服务优化管理参考。

简介：新人院病人的入院处置及住院期间的基础护理要求病人3短：即指甲短、头发短、胡须短，所以病区常规配备指甲剪，为病人剪指甲。但是1个病区30张-40张病床，只备2个或3个指甲剪为所有病人使用，而且《消毒技术规范》中也没有对指甲剪提出特别的消毒管理要求，这样在病区内交叉使用，成为病区内细菌传播的媒介和医院感染的隐患，为引起同行对指甲剪细菌污染的重视，我院在各临床科室对指甲剪的使用及消毒进行了调查，

简介：对357例羊水Ⅱ度污染病例进行剖析,其发生率:过期妊娠最高(占16.76％),足月妊娠次之(占10.58％),早产儿最低(占6.58％).其发生原因有明显缺氧因素221例,占61.9％,其次分别是脐带因素、羊水过少、胎膜早坡,过期妊娠等.窒息发生率羊水Ⅱ度污染病例为13.4％,0-Ⅱ度羊水污染病例为3.2％,两者比较P<0.001.指出要重视羊水Ⅱ度污染的病危病例的监测及处理,特别是出生后清洁呼吸道分泌物,预防胎粪吸入综合证的发生.

简介：【摘要】目的：探讨区域医联体延续护理对脑卒中患者的护理效果。方法：从本院于2022年1月至2023年1月间收治的脑卒中患者中，随机抽选60例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予区域医联体延续护理，两组各30例，比较两组护理效果。结果：实验组的各项自我护理能力水平指标均高于对照组（P＜0.05）。实验组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者的护理中，采用区域医联体延续护理，其护理效果显著。

简介：在医疗成本逐年上升、卫生资源紧缺的情况下^[1]，我院积极改扩建供应室，率先尝试了区域化消毒供应中心的创建。我们对区域化消毒供应中心的工作定位进行了分析和思索。现报告如下。

简介：医院手术器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重.手术器械是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病的传播媒介.我国约有1亿人口携带乙型肝炎病毒[1],切断经手术器械传播途径非常必要,现将手术器械微生物污染及消毒现状综合如下.

简介：【摘要】目的：调查2020年－2021年供应室无菌间空气污染情况，依据调查结果给予控制管理对策。方法： 采用平皿沉降法进行空气微生物采样，每月15号进行常规空气消毒后，于次日上午在无干扰条件下进行空气采样，对平皿进行培养观察，分析空气细菌污染情况。结果：本次研究120份样本中细菌检出数60cfu.m-2，检出率为50.00%，其中春季、夏季、秋季以及冬季检出率分别为20.0%、23.33%、46.67%、10.00%。结论：通过调查无菌间空气细菌污染情况，可针对当前空气质量管理中存在的不足提出对应控制策略，保障无菌质量达标。

简介：总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会。结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能。2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600~800min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95%以上;每日首批药物准时出仓率达到100%;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力。

简介：目的提升消毒供应质量，实现医疗机构资源共享。方法整合和优化集团物质资源和人力资源；对器械实行集中管理和集中物流配送，对临床基础包和部分专科包实行标准化配置；采取业务管理办法、质量双控模式、信息化管理、运营与成本核算运作方法，制订区域化运作流程。结果区域化供应后清洗、包装质量合格率提高（P〈0．01），标准包配置后品种数量减少（P〈0．01）。结论区域化消毒供应中心的创建可以提高集团内外消毒供应质量，提升工作效率。

简介：摘要：“健康中国”战略是我国新时代卫生健康事业发展的指导方针，为新时代医疗卫生事业发展指明了方向。当前，我国医疗资源总量不足、结构失衡、区域发展不均衡的矛盾依然突出，对人民群众健康需求的满足还有较大差距。“十四五”时期是我国推进健康中国建设的关键时期，医疗资源供给不足与人民群众日益增长的医疗需求之间的矛盾日益突出。推进“健康中国”建设，必须围绕推进健康中国建设目标，在区域医疗中心构建上发力。

简介：目的对45例不可切除胰腺癌患者进行区域动脉灌注化疗，探讨其护理要点。方法1998年2月～2003年2月对45例患者采用经胃网膜右动脉置管至胃十二指肠动脉DDS泵植入术，经泵注入5-FU500mg、丝裂霉素8mg、卡铂100mg，每2周1次。制定并执行该疗法治疗、护理及康复方案。结果该方法既减少了不可切除胰腺癌患者反复静脉穿刺的痛苦，又使他们能在化疗期间自由活动，改善其生活质量，提高了患者生存率。结论区域动脉灌注化疗的要点是充分的手术前准备、人员培训、严格无菌操作和健康教育。

简介：摘要：本文主要探讨了构建区域急诊急救一体化协同救治体系的必要性、存在的问题以及相应的策略。随着医疗服务需求的增加和急救救治能力的不断提升，建立一体化的急救体系已迫在眉睫。然而，在实践中仍面临诸多挑战，如资源不均衡、流程不畅等。因此，本文提出了多方合作、信息共享、人才培训等策略，希望能为构建区域急诊急救一体化协同救治体系提供参考。

简介：目的探讨DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗恶性大气道狭窄的护理措施，以提高患者的治疗效果。方法收集我院2006年1月至2008年1月共19例恶性大气道狭窄患者，采用DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗，并给予精心的护理，观察治疗效果。结果所有患者均成功植入支架，支架放置后呼吸困难立即缓解，治疗过程中未发生严重并发症。所有病例随访3个月，其中1例患者27d后死于大咳血，余18例3个月内未出现呼吸困难，复查纤维支气管镜示支架未见移位，管腔通畅。结论在DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗恶性大气道狭窄过程中采取精心的护理，可以提高患者的治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨区域组长与组长轮换制相结合的方法在CSSD的管理中所起的作用。作用体现为：新护士的上岗人数(上岗即会承担所有的班次，对所有班次均能熟练掌握流程，岗前培训均由组长负责，上岗前应能通过各区域的考核)、区域的不良事件率、临床科室对CSSD的满意度调查结果。方法：在CSSD中选取四名组长，分别是去污区组长、检查包装间组长、灭菌区组长、无菌物品发放间组长。第一种方法每名组长在所在区域任期为一年；第二种方法每名组长在所在区域任期三个月，三个月后进行轮转，总期限为一年，两年间每年培训8名护士。将两组组长在任职期间培养新护士的总人数、各个区域的不良事件率及临床科室对CSSD的满意度调查结果相比较。结果：实验组的新护士上岗人数与对照组的人数一致，均为8个，但实验组仅需四个月即可单独值班，但对照组需要六个月，实组八名新护士考核均为合格，均能独立完成本职工作并不发差错事故，不良发生率比之前明显降低，发放给临床科室的满意度调查表中各项评分均高于对照组，总体满意度明显增高。结论：CSSD区域组长轮换制可以不断提高临床科室对消毒供应中心的满意度,有利于规范工作人员的培训,不断提高专业技术和服务水平,提升工作质量和组长的管理能力,有效保障了医疗和护理安全,同时也降低了医院感染的发生率[1]。

简介：目的观察开放性骨折创面的院内污染情况和感染常见细菌种类，探讨有效预防创口感染的护理措施。方法对36例病人39处开放性骨折创面在入院时、清创前后及术后6例感染创口用棉拭子取材，进行细菌培养和鉴定，找到创面新增细菌种类．并对感染菌株进行药敏试验；详细记录病人的治疗过程，分析造成污染和感染因素。结果本组病人人院时创面污染的细菌有11种，主要为革兰阳性球菌(69．62％)和革兰阳性杆菌(20．25％)，革兰阴性细菌污染较少(10．13％)；与入院时比较，清创前有14个创口创面有9种新增细菌出现，主要为人体体表的革兰阳性细菌如表皮葡萄球菌和医院内常见菌株如大肠杆菌、绿脓杆菌等，表明病人创口在入院后至清创前这段时间内有新的污染，清创前新增污染细菌主要出现在从入院到清创开始之间时间较长(超过3h)的创面上；清创后有5处创口查出细菌，主要为革兰阴性细菌；6例术后感染创口中有4例的致病菌是革兰阴性杆菌，均为条件致病菌，并对p内酰胺类抗生素耐药，并且这4例病人的创口感染菌与入院时同一创面组织内检出的细菌不一致，表明为院内感染。结论院内污染主要发生在入院至清创前，此阶段应为护理预防的重点。

简介：肝包虫是寄生在肝内细粒棘球绦虫的幼虫，是人畜共患的流行性地方病。肝包虫多见于牧区，我国青海省是高发流行地区之一，对人体健康危害较大，其治疗方法尚无新的措施，主要靠手术治疗，我院2000～2002年共施行肝包虫摘除术98例，通过采取有关措施预防肝包虫病的医源性传播，术后经病历随访无一例再行二次手术治疗。手术配合体会如下：

简介：目的了解临床牙科高速手机和印模的乙型肝炎病毒（HBV）污染状况,评价几种不同方法对牙科高速手机和印模的HBV消毒效果。方法对口内操作30min后的高速手机、硅橡胶印模、藻酸盐印模各1000件进行HBsAg抗原性定量检测。将检测结果为阳性的样本随机分成两组,其中高速手机分别采用蒸汽压力灭菌和紫外线消毒器消毒,对印模分别采取健之素消毒液浸泡和紫外线消毒;再次进行HBsAg抗原性定量检测并进行比较。结果（1）HBV污染状况：手机和印模的HBsAg污染阳性率为10%～14%。（2）手机消毒：压力蒸汽法HBsAg阳性率为0,紫外线消毒法为47%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）硅橡胶与藻酸盐印模消毒：健之素消毒液浸泡后HBsAg阳性率为0,紫外线消毒后阳性率分别为18%、28%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）,但紫外线消毒法对两种印模的消毒效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口内操作后手机和印模污染严重,紫外线消毒的效果并不理想,压力蒸汽法和健之素消毒液浸泡是可靠的消毒方法。

简介：目的：探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响。方法：选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析。结果：手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗。