简介：

简介：摘要目的观察分析鲍曼不动杆菌的临床分布及常用抗生素耐药情况，为院内感染控制及用药提供合理参考依据。方法应用法国梅里埃的API鉴定系统和ATB药敏系统对所检出鲍曼不动杆菌的药敏结果作对应研究。结果本研究共计分离鲍曼不动杆菌199株，从送检标本来讲，以痰标本分离鲍曼不动杆菌株数最高，共计160株，总体占比80.4%；从菌株临床科室分布来讲，以中心ICU分布最高，共91株，总体占比45.72%。从鲍曼不动杆菌耐药率层面来讲，以哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高，耐药率均达56.78%，对阿米卡星耐药性最低，耐药率为43.72%。结论现实中，鲍曼不动杆菌的分布范围广泛，且多重耐药性较明显，通过借助其耐药性监测，对降低患者院内感染情况有着较好的价值，需给予足够关注重视。

简介：摘要目的分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。方法研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。结论该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。

简介：目的：分析不同抗菌药物单用和联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌作用效果。方法：测定不同单种抗菌药物和多种抗菌药物联合应用，对鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度（MICs），然后用该浓度的不同单种抗菌药物及抗菌药物组合治疗鲍曼不动杆菌感染的小鼠，观察各药对感染小鼠的保护作用。结果：亚胺培南／西他丁钠、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／他唑巴坦、利福平、头孢他啶、丁胺卡那、环丙沙星的MIC分别为（μg／ml）：64、512、64、250、2048、2048、150；特治星（128μg／ml）使丁胺卡那（μg／ml）从2048下降到64，舒普深（32μg／ml）可使利福平（μg／ml）从128下降到8，舒普深（32μg／ml）与丁胺卡那（1024μg／ml）联合有效，泰能（32μg／ml）与丁胺卡那（1024μg／ml）联合无效，特治星（256μg／ml）与利福平（128μg／ml）、泰能（16μg／ml）与利福平（128μg／ml）联合均无效；特治星（140．4mg／24h）、特治星（70．2mg／24h）与丁胺卡那（7．8mg／24h）、舒普深（41．6mg／24h）与丁胺卡那（7．8mg／24h）联合治疗，对感染小鼠的保护率（％）分别为30，100，100，舒普深（83．2mg／24h）、泰能（83．2mg／24h）治疗组小鼠全部死亡。结论：多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的MIC均显著增加，特治星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌比其他抗菌药物效好。特治星与丁胺卡那联合、舒普深与丁胺卡那联合联合治疗有效，而泰能对丁胺卡那、特治星等抗菌药物具有拮抗作用。合理的多药联合不仅对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效，而且可以减少药物剂量。

简介：摘要鲍曼不动杆菌具有独特的生物学特性，若干预不及时，可增加院内感染率，为了改善预后，还需尽早实施抗生素干预，而为了保证用药选择的安全性，还需按照抗菌药物临床应用指导原则。

简介：摘要目的分析探讨鲍曼不动杆菌感染在重症监护室中的原因和护理策略。方法回顾性分析我院2015年2月-2017年2月收治的66例鲍曼不动杆菌感染的患者的一般临床资料，结合日常监测的结果并进行分析，查找出危险因素，并提出护理对策。结果鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主，感染者多为老年人群、危重疾病以及机体免疫力低的患者，还有使用各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素以及合并有多种基础疾病的患者。结论在鲍曼不动杆菌的治疗过程中，应多注意手部的卫生、无菌操作、环境的消毒以及抗生素的合理使用，从而有效的控制鲍曼不动杆菌的传播，降低重症监护室鲍曼不动杆菌感染的发生率。

简介：摘要目的探讨神经外科鲍曼不动杆菌（ABA）的临床分布、耐药变迁及治疗方法。方法回顾性分析2014年1月到2017年12月120株ABA的临床分布及耐药性变迁。细菌鉴定和药敏试验采用西门子MicroScanWalkAway40系统进行，采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦（CSL）、多粘菌素B（PB）、米诺环素（MNO）3种抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行统计分析药敏情况。结果120株ABA主要分离于痰液71.67%，120株ABA对PB、CSL、MNO、复方新诺明（SXT）的平均耐药率分别为0.00%、65.00%、3.33%和63.33%，对亚胺培南（IPM）、美罗培南（MEM）的平均耐药率分别为49.16%、60.00%，对其他12种临床常用的抗菌药物的平均耐药率均>80%，尤其对CRO、CAZ、GM、LEV、CIP的平均耐药率超过>85%。4年间IPM、MEM的耐药率变化大，其中IPM的耐药率从6.67%升为49.16%，MEN的耐药率从6.67%升为60.00%。4年来，18种抗菌药物的耐药率逐年增加。结论神经外科病房医院感染ABA耐药情况严重，耐药率和多重耐药逐年增加，应引起重视。

简介：摘要目的针对老年急性心肌梗死施行循证护理的办法，观察临床的应用效果，以此为依据优化临床护理方式。方法选取我院2015年5月到2016年5月期间收治的老年急性心肌梗死患者共80例，采用随机分配的方式将其中40例划分为观察组，采取循证护理的方式进行护理，另外40例患者为对照组，采取常规护理的方式，与观察组两相比较护理的临床效果，依据患者的反馈为护理打分，评测两种护理的优劣。结果经过一段时间的临床护理观察，护理的总结数据显示观察组的护理效果总体比对照组更佳，观察组的患者对于护理的满意程度更高，观察组通过循证护理缩短了住院时间，且并发症的发生几率更少，临床的显效速度较快。对比具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理可根据患者的个体特征进行对应性的护理，在临床上的护理效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨替加环素在治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所导致的重症肺炎中的效果。方法选取在我院因多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者66例作为研究对象，将其应用双盲法则分为对照组（头孢哌酮-舒巴坦）与实验组（头孢哌酮-舒巴坦+替加环素），对两组患者临床疗效与C反应蛋白水平、白细胞计数进行比较分析。结果实验组患者临床治疗总有效率为90.91%，对照组为60.61%，临床疗效实验组显著高于对照组（p<0.05），在C反应蛋白水平与白细胞计数方面实验组明显低于对照组（p<0.05）。结论应用替加环素对多种或泛耐药鲍曼不动杆菌引发的重症肺炎进行治疗，能提升临床疗效，应用价值显著。

简介：摘要目的研究瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果差异。方法在2015年7月-2016年10月在我院口腔科门诊接受口腔美容修复患者中选出360例，根据患者的意愿分成瓷贴面组和烤瓷全冠组，对比两组的修复效果。结果瓷贴面组随访1年的修复体脱落率4.22%低于烤瓷全冠组的11.89%，P＜0.05；瓷贴面组对修复体颜色匹配、边缘适合性、牙龈反应满意度均高于烤瓷全冠组，P＜0.05。结论瓷贴面在口腔美容修复中应用成功率高，满足患者对修复体的外观需求，而且无需特殊设备和技术，可广泛推广。

简介：摘要目的研究并探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法于2014年1月~2017年1月期间，选取60例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为两组，每组30例，对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组采用头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗，比较两组临床疗效、不良反应、炎性因子指标。结果观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），而其不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组炎性因子指标显著下降（P<0.05），而治疗后观察组低于对照组（P<0.05）。结论采用头孢哌酮舒巴坦+替加环素联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效显著，可有效清除炎性因子，且安全性可靠。

简介：摘要目的研究分析头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2013年1月—2015年6月80例该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按挂号单双数分为观察组、对照组各40例，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗，对照组仅适用头孢哌酮/舒巴坦，分析标本来源，观察临床疗效和细菌清除率，进行药物敏感性试验，并进行统计分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者主要来源于重症监护室、外科、呼吸科等，标本以痰液、血液、创面分泌物为主。在该院每年多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告中，常规使用药物头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均显示最低，最新数据（2014年院内多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告）中分别为50.20%、54.50%。头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效率为95.0%，较单使用头孢哌酮治疗率85.0%高，差异具有统计学意义，P<0.05。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床有效率高，细菌清除率高，临床遇到多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者可优先考虑两者联合用药。

简介：摘要产后访视是围产保健的重要组成部分，随着医学模式由生物学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，现代护理活动从疾病护理走向预防、保健、康复扩展，由医院向社区、家庭扩展。单纯院内孕产妇健康教育已不适应护理发展的需要，为实现对院外产妇全面、全程、连续的健康服务，落实孕产妇及其儿童保健，必须实行产后访视，产后访视是医护人员对产妇及婴儿在出院后健康状况的延续性服务，产后访视在提高母乳喂养率、促进产妇康复、改变家庭育婴行为和促进儿童早期发展等方面起着重要作用。而且在实际工作中，产后访视能解决母亲及儿童存在的许多实际问题，如通过开展形式多样的互动，可以转变观念，提高产妇自我保健和健康育儿能力，可以规范产后访视操作规程，提高访视人员综合素质并建立完善的孕产妇管理信息系统和数据库。

简介：摘要目的分析妇产科临床护理当中应用情志护理的作用。方法将2014年10月至2016年10月间我院收纳的160例妇产科患者设置对照组与研究组各80例，对照组应用常规护理，研究组应用情志护理，比对两组护理的效用。结果在整合护理资料后发现，在焦虑与抑郁量表评分及满意度三项对比指标中，研究组皆优于对照组，数据对比有差异（P＜0.05）。结论给予妇产科中的患者应用情志护理的方法，可以有效缓解患者的焦虑与抑郁症状，提高其满意度，应用作用巨大。

简介：摘要目的本文对儿科门诊输液的细节护理及效果观察进行了分析与探讨。方法将某医院2017年2月-11月间收治的284例输液患儿作为观察组，对其临床细节护理及效果进行了分析，还将医院2016年2月-11月收治的310例输液患儿作为对照组，对照组采用的是传统护理方法，对两组患儿的护理效果进行了对比时，将静脉重注率、医患纠纷以及家属的满意度作为观察的指标，对最佳的护理方式进行了总结。结果通过对比发现，观察组细节护理的效果高于对照组，观察组患儿静脉重注率、护患之间的纠纷小于对照组，观察组患儿的家属对细节护理方式以及效果比较满意。结论在儿科门诊输液中，应用细节护理的方式，可以提高患儿的健康程度，也可以提高患儿家属的满意度，可以使护患之间的关系更加和谐，护理的质量以及效果也比较高，可以在临床中大力推广。

简介：摘要目的观察情志护理联合针灸施护泌尿结石的疗效。方法针对我院收治的泌尿结石患者56例进行观察（2017年2月至2017年12月），采用随机分组的方式将其分成两组，针对常规组28例泌尿结石患者实施常规干预及护理，针对治疗组28例泌尿结石患者实施情志护理联合针灸施护，对比两组的疗效。结果两组泌尿结石患者护理干预后的症状缓解时间、焦虑评分、满意度评分及护理显效率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对泌尿结石患者实施情志护理联合针灸施护的疗效显著，促进患者预后，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨在重症监护室（ICU）收治的重症患者中应用中医情志护理对其心理状态的改善作用。方法以90例ICU重症患者为受试者，按照随机数字表分为常规组与中医组，分别给予常规护理和常规护理+中医情志护理。以护理后焦虑和抑郁量化评分和依从性为观察指标。结果护理后中医组焦虑和抑郁量化评分均低于常规组（P＜0.05），且中医组依从性分布及完全依从率与常规组对比也可发现有显著性差异（P＜0.05）。结论在ICU重症患者中应用中医情志护理能够显著改善其心理状态，并且有助于提升依从性。

简介：摘要目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防进展。方法参照相关文献，对VAP的防御措施进展进行总结分析。结果VAP是一种严重并发症，目前尚无有效的病原学诊断方法及治疗方案，积极预防VAP发生具有重要意义。结论呼吸机使用过程中应严重做好各种预防性措施，尽量避免引发VAP。

简介：摘要目的探讨对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者分别选择替加环素以及碳青霉烯类抗生素治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年05月～2017年04月收治的72例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者作为实验对象；采用抽签法分组；研究治疗药物期间，对照组（36例）选择碳青霉烯类抗生素进行治疗；观察组（36例）选择替加环素进行治疗；最终就两组多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者用药总有效率、CRP（C反应蛋白）水平、PCT（降钙素原）水平以及WBC（白细胞计数）水平展开对比。结果同对照组多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者用药总有效率（63.89%）对比，观察组（97.22%）获得明显提升（P<0.05）。同对照组多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者CRP水平、PCT水平以及WBC水平对比，观察组获得明显降低（P<0.05）。结论临床医师对于多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者选择替加环素药物进行治疗，同碳青霉烯类抗生素进行比较，在提高用药总有效率、降低CRP水平、PCT水平以及WBC水平方面获得确切效果，从而促进多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的病情康复。

简介：摘要目的探讨二氧化碳激光（CO2）联合干扰素局部封闭治疗鲍温样丘疹病的临床疗效。方法选择2014年6月至2017年6月皮肤科门诊确诊的80例鲍温样丘疹病患者，随机分为对照组与治疗组，每组患者40例。对照组只采用CO2激光治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上联合干扰素局部封闭治疗。观察两组患者治疗的临床疗效及不良反应。结果经过治疗治疗组的有效率为90％，复发率为8％，对照组的有效率为62.5％，复发率为61.5％，治疗组的有效率明显高于对照组（P<O.05），复发率低于对照组（P<O.05），差异具有统计学意义。结论CO2激光联合干扰素局部封闭治疗鲍温样丘疹病，有效率高，复发率低，值得临床推广应用。