简介：目的：对骨髓转移癌进行误诊原因分析，以防误诊和漏诊。方法：回顺60例骨髓转移癌的住院患者，对其误诊原因进行分析。结果：本组60例骨髓转移癌患者首次就诊误诊23例，误诊率为39．3％。结论：骨髓转移癌临床表现复杂多样，早期无特异性，初诊常易洪诊，早期发现，早期诊断，对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义。

简介：摘要目的探讨骨髓中表达VEGFR-1的造血前体干细胞在肝细胞癌肺转移中的表达及临床意义。方法运用免疫组化法分别检测22例肝细胞癌肺转移组织（研究组）、20例正常肺组织（对照组）中VEGFR-1的表达情况，结合患者的病理资料展开回顾性分析。结果研究组VEGFR-1的阴性表达3例，阴性率为13.6%，阳性表达19例，阳性率为86.4%；对照组VEGFR-1的阴性表达15例，阴性率为75.0%，阳性表达5例，阳性率为25.0%；两组对比差异显著（P<0.05）。结论肝细胞癌肺转移中VEGFR-1呈高表达，分析VEGFR-1表达可谓肝细胞癌的靶向治疗提供重要的参考依据。

简介：摘要目的回顾性分析手术治疗四肢骨转移癌80例的临床疗效。方法选取2016年5月—2016年8月明确诊断的80例四肢骨转移性肿瘤患者。根据数字随机法分为观察组和对照组各40例，观察组给予外科手术结合放化疗，对照组采用单纯接受放化疗。结果手术均顺利进行，无手术相关死亡病例。观察组术后疼痛得到明显缓解，术后功能明显改善，术后６个月Enneking评分，观察组的综合评分明显高于对照组；观察组２年生存率为55％，３年生存率为37.5％，对照组２年生存率为32.5％，３年生存率为20％，观察组2、3年生存率均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、治疗和预防病理性骨折的发生，改善肢体功能及提高患者的生存质量和生存率。

简介：摘要目的针对临床中骨转移癌患者接受唑来膦酸同局部放疗共同治疗的效果进行分析。方法在2014年5月到2016年5月期间于我院就诊的骨转移癌患者当中随机择取50名，将其分成实验组和参照组，对参照组行以单纯放疗，对实验组则行以唑来膦酸同局部放疗联合的方式，观察两组患者的疼痛缓解情况、活动能力改善情况以及是否出现严重放射反应以及药物毒性反应等。结果经过治疗，实验组的疼痛缓解率显著高于参照组，P＜0.05；活动能力的改善有效率上二者没有差异，但是实验组稍微高于参照组；两组均没有出现明显的放射反应和药物毒性反应。结论在临床中，局部放疗同唑来膦酸联合的治疗方案对骨转移癌患者来说有较好的疗效，而且副反应比较轻微，患者的耐受比较理想。

简介：摘要鼻咽癌是我国临床上一项高发的恶性肿瘤，发病位置主要集中在鼻咽腔顶部及侧壁位置中，临床症状主要表现出听力下降、涕中带血、鼻塞及头痛等。引发鼻咽癌疾病产生因的素较多，与家族遗传、病毒感染及环境因素等有直接关系，该种疾病的淋巴转移发生率较高，给患者的身体带来极大的不适感，降低了患者的生活质量。目前，鼻咽癌主要采用手术治疗方法，为了提升手术治疗效果，了解鼻咽癌淋巴结转移的特点及诊断方法具有必要性。本文对鼻咽癌淋巴转移的特点、诊断方法及治疗进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现。方法选取2017年1月至2017年9月期间在我院接受治疗的胆囊癌腹部转移淋巴结患者合计30例，回顾分析患者的基本资料及其CT、MR表现。结果30例患者中，出现壁厚症状者共13例、结节型患者共10例、肿块患者共7例。CT影像学诊断主要特征为低密度；MR影像学诊断特征为TlWI序列上见低信号，T2WI序列上见高信号，DWI序列上随b值升高信号增高。结论对胆囊癌腹部转移淋巴结患者而言，行CT及MR诊断具有重要意义，可为患者后期的治疗提供相应参考。

简介：目的：探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法：回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果：①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径〉10mm,163个淋巴结纵横比（A/T）≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论：微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。

简介：摘要目的探讨超声联合CT诊断甲状腺乳头癌颈淋巴结转移的临床价值。方法将在我院诊断并接受手术治疗的120例甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者作为对象进行研究，患者术前均接受颈部超声+CT诊断，术后手术标本行病理组织检查、HE染色，观察超声、CT联合诊断价值。结果超声与CT单独诊断阳性检出率、准确度以及敏感度比较无统计学意义（P﹥0.05），与术后病理诊断结果比较，超声联合CT诊断阳性检出率、准确度以及敏感度均高于超声或CT单独检测结果（P<0.05）区。结论超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移有重大价值，为甲状腺乳头状癌术前诊断、术后随访的重要监测手段。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效果。方法将2015年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择接受治疗干预的60例符合本次研究标准的宫颈癌患者作为本次研究案例。将手术之前通过彩色多普勒超声仪诊断的结果和术后病理检查的结果实行对比分析，以病理检查的结果作为金标准，观察彩色多普勒超声对于宫颈癌盆腔淋巴结的诊断结果，分析彩色多普勒超声仪诊断的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果所有患者术前彩色多普勒超声仪诊断灵敏度、特异性分别为94.12%、83.33%，误诊1例，漏诊2例，符合率92.50%。结论彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效果显著，能够有效的判断宫颈癌盆腔淋巴结转移情况，对于疾病发展现状以及预后提供准确的判断依据，值得推广普及。

简介：摘要目的分析骨转移癌痛经美施康定结合益肾化浊汤治疗的疗效及临床价值。方法随机选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的骨转移癌痛患者62例，分为两组，对照组使用美施康定治疗，研究组使用美施康定结合益肾化浊汤治疗，比较两组治疗的疗效。结果研究组治疗后的NRS、KPS评分优于对照组，P＜0.05；且研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论骨转移癌痛经美施康定结合益肾化浊汤治疗的疗效显著，可推广。

简介：摘要目的观察甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈淋巴结转移的高危因素分析，并观察B超对侧淋巴结转移的诊断作用。方法选择我院2014年1月至2016年1月的PMTC患者共240例，分析患者的临床资料，观察中央区淋巴结转移和颈对侧淋巴结转移的影响因素，并观察B超对侧淋巴结转移的诊断情况。结果240例患者中，共72例出现中央淋巴结转移，占30.00%。经多因素logistic回归分析表明，性别、年龄、肿瘤大小和包膜侵犯为PTMC患者的独立影响因素；经多因素logistic回归分析表明，B超诊断为侧颈淋巴结的独立预测因素。B超诊断对侧颈淋巴结转移的灵敏度和特异度为80.56%和83.33%。结论针对中央区淋巴转移的高危因素应提前进行临床干预，高分辨B超对预测PTMC的颈淋巴结转移具有重要的诊断价值，对侧颈淋巴结转移高危患者需进行侧颈淋巴结清扫术。

简介：摘要目的评价超声弹性成像（UE）与高频超声对甲状腺微小癌（TMC）颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性的分析细针穿刺确诊为甲状腺微小癌的患者128人，纳入检查的颈部淋巴结数目为214枚，分别用高频超声及超声弹性成像判断以上颈部淋巴结是否转移，并与病理结果进行比较，判断两者的诊断敏感度，特异度，准确度。结果高频超声判断淋巴结转移的敏感度为72.2%，特异度90.0%，准确度85.5%；超声弹性成像的敏感度为96.3%；特异度93.8%，准确度94.4%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高频超声和超声弹性成像对甲状腺微小癌淋巴结转移方面评价效果好，且弹性超声的敏感度及准确度均高于高频超声。

简介：摘要目的探究经皮椎体成形术质量对成骨性脊柱转移癌的临床效果。方法回顾性分析2017年2月-2017年3月我院收治的56例接受PVP治疗的成骨性脊柱转移癌患者（58个椎体），记录术前及术后１天、１个月及３个月的VAS评分，采用可重复检验方差分析比较治疗前后不同时间点的VAS评分，对比分析患者手术前后治疗效果。结果资料完整的56例患者总有效率达96.4%，术后一天VAS评分由术前7.0±1.6分降至2.4±2.3分，术后1、3个月分别降至（1.9±2.3）分、（2.3±1.8）分。结论PVP治疗成骨性椎体转移癌止痛效果好，并发症少，可作为疼痛性、成骨性椎体转移癌可供选择的治疗方法，对成骨性脊柱转移癌患者行PVP术是可行、有效的，能改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。

简介：目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的灰阶超声造影特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：用灰阶超声造影评估49例PTC患者的50个结节,并根据颈部淋巴结转移情况将其分为颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组,主要观察癌结节的灌注情况,并分析造影时间-强度曲线（time-intensitycurve,TIC）,探讨各灰阶超声造影特征与颈部淋巴结转移间的关系。结果：灰阶超声造影显示,与颈部淋巴结转移有关的超声特征主要是灌注动力学和造影TIC的始增时间（T0）、峰值时间（TP）及始增时间差。结论：特定的灰阶超声造影特征可在一定程度上提示PTC患者发生颈部淋巴结转移的可能性,对外科手术的术式选择有一定指导作用。

简介：骨髓增生异常综合征(MDS)是源于造血干(祖)细胞水平损伤而引起的一组克隆性疾病.临床表现为贫血,有时有感染和出血,外周血象呈一系或多系细胞减少,骨髓有显著的病态造血.随着细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学(MICM)的应用,WHO于2000年发表了MDS分型方法,进一步明确了MICM在MDS诊断、分型、分期和预后判断中的临床价值.骨髓活检切片作为病理学方法在MDS法、美、英(FAB)分型中的重要价值已被广泛认识,本文对我院MDS骨髓活检切片进行观察分析,以判断骨髓活检切片在MDSWHO2000分型中的临床价值.

简介：目的：探讨超声在经皮激光消融（percutaneouslaserablation,PLA）治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的应用价值。方法：对3例甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结患者行超声引导下PLA治疗,术后采用彩色多普勒超声观察淋巴结血供,术后即刻和3d采用超声造影观察消融灶范围,并观察有无并发症发生。术后30d对淋巴结进行超声随访及血清甲状腺球蛋白水平测定。结果：3例患者均采用局部麻醉成功进行了PLA治疗,未发生明显并发症。术后彩色多普勒超声观察发现消融区无彩色血流信号,术后即刻和术后3d超声造影显示消融范围内无明显造影剂灌注,术后30d超声随访发现淋巴结有不同程度的缩小,而患者的血清甲状腺球蛋白水平在治疗前后保持稳定,未升高。结论：超声在PLA治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的分析多发性骨髓瘤骨髓病理检测中，患者血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。方法从我院接收的多发性骨髓瘤患者中随机抽取35例作为观察组对象，并从同期缺铁性贫血患者中抽35例作为参照组对象，采用石蜡包埋法检测其血管内皮生长因子表达情况。结果观察组VEGF阳性几率（54.29％）高于参照组（5.71％），且P<0.05，存在统计学差异。观察组Ⅲ期患者阳性几率高于Ⅱ期、Ⅰ期阳性率，P<0.05，存在统计学差异。VEGF表达几率随着多发性骨髓瘤恶性病变加重而上升。结论实施骨髓病理检测，了解VEGF表达情况可为临床诊断多发性骨髓瘤、评估疾病分期提供科学依据。

简介：适用于实验教学要求的骨髓涂片不易获得，若不采取有效的保存方法，其使用时间较短。该文介绍笔者正在使用的一种比较理想的教学骨髓涂片保存方法，供同行们参考。

简介：目的：根据专业特点进行真正的素质教育。方法：在血液学教学中以病例分析的方法，让学生直接面对“病人”、模拟“工作”和主动参与。结果：互动的课堂教学可以增进教师与学生的情感交流，为教学效果的良性循环打下基础，让学生融会贯通医学基础与临床知识，缩短与临床的距离。结论：教学一定要让学生个性得到充分的发挥，才能达到最佳教学效果。

简介：