简介：摘要目的探讨介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果。方法选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的75岁以上冠心病患者42例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为介入治疗，对比两组患者治疗情况。结果治疗后，两组患者的LVES、LVEF、心率高于治疗前，观察组高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高例治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的探讨发病3小时内80岁以上脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓的效果和预后的影响。方法选取2015年3月-2017年3月收治的80岁以上的急性脑梗死患者50例进行研究，以随机数字表法分为治疗组（n=24）和对照组（n=26），治疗组阿替普酶静脉溶栓后常规治疗，对照组给予常规治疗，比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及90天改良Rankin评分（mRS）。结果治疗组在溶栓后NIHSS评分减少程度较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），90天随访mRS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿替普酶急性溶栓治疗在高龄脑梗死患者中也是极大获益的。

简介：摘要目的探讨第三腮裂瘘管并感染的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析4例第三腮裂瘘管并感染患者的临床资料，术前行CT及瘘管泛影葡胺造影，能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝，全麻下行择区性颈淋巴结清扫术彻底切除病灶，术后切口一期愈合。术后病理检查确诊为第3腮裂瘘管并感染。结果4例都有误诊误治，包括颈部脓肿2例、甲状舌管囊肿并感染1例，亚急性甲状腺炎1例。术后随访6个月以上无复发。结论第三腮裂瘘管并感染需与颈部多种疾病加以鉴别，多层螺旋CT及瘘管造影可显示瘘管走形，便于诊断内口位置，择区性颈淋巴结清扫术能切除瘘管及感染病灶，是一种安全、有效的治疗手段。

简介：摘要目的观察分析西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效。方法将2016年10月份-2017年10月份收治的结肠癌晚期的患者64例按照治疗方式的不同分成两组，对照组单独应用FOLFOX4方案治疗，观察组患者在此基础上联合西妥昔单抗，比较两组治疗效果以及治疗期间毒副反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率达到56.25%（18/32），较比对照组31.25%（10/32）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗期间毒副反应发生率比较基本相同，P>0.05，无统计学意义。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效较好，对患者病情的延长有积极的意义，其毒副作用在患者耐受范围内，临床可推广应用。

简介：目的:调查上海市区30岁以上居民中鼾症患病情况及部分相关因素,为睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)的流行病学调查打下基础.方法:采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区和浦东新区4区6个街道30岁以上常住居民9600人,进行问卷调查,并对部分相关因素进行分析.结果:收到问卷808l份(应答率为84.3%),有效问卷6826份(有效率为84.5%).其中打鼾者占57.1%,中重度打鼾者占23.7%.且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,但70岁以后有下降趋势.男性高于女性,尤其中重度者.不同程度打鼾患者的日间嗜睡评分差异有显著性.结论:上海市区30岁以上人群鼾症患病率为57.1%,同样是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够重视.

简介：摘要目的研究年龄在70岁以上的患者在使用碘克沙醇作为对比剂行冠脉介入术后肾功能的变化。方法选取2015年1月到2016年12月在我院使用碘克沙醇作为对比剂行冠脉介入治疗的年龄≥70岁的患者72例，对手术前及手术后的肾功能的改变进行比较。结果70岁以上老年患者用碘克沙醇作为对比剂行冠脉介入治疗，手术前后血肌酐和尿素氮均有不同程度的改变，但是差异无统计学意义。结论通过这个小样本的对比说明碘克沙醇作为高龄患者冠脉介入治疗的对比剂是对肾功能影响较小，也是安全的可以推广的，特别是合并有糖尿病、高血压这样基础疾病的患者，但因其价格较高，使用受到一定局限。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：摘要目的分析经抗逆转录病毒治疗前后艾滋病患者的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平。方法随机抽取自2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的艾滋病患者共有40例作为研究组，全部患者均给予抗逆转录病毒治疗，同时选取健康者共有30例作为对照组。分别检测并比较两组研究对象的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平。结果研究组患者在治疗前和治疗后的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平均比对照组明显降低（P<0.05），研究组患者在治疗后的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平均比治疗前明显升高（P<0.05），且随时间延长逐渐增长。结论经抗逆转录病毒治疗后艾滋病患者的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平能有效改善，逐渐恢复患者的免疫功能。

简介：摘要目的利用肝素锂分离胶试管采集临床血液标本，克服常规生化试管，如分离胶促凝试管血液凝固不完全；肝素锂抗凝试管葡萄糖（GLU）降解，钾离子（K＋）从红细胞释放等不利于标本保存的缺点。方法分别利用无添加剂真空试管、分离胶促凝试管、肝素锂抗凝试管和肝素锂分离胶试管收集100名志愿者早晨空腹静脉血液，1hr内采用西门子自动生化仪进行常规17项生化指标检测。检测完毕将标本4℃保存6hr，12hr，24hr，48hr和72hr后测定GLU、K＋和乳酸脱氢酶（LDH）。结果1hr内四种采血管的17项生化检验项目的结果比较，除总蛋白（TP）和K＋之外无显著差异（P>0.05）。24hr肝素锂分离胶管GLU和K＋与其1hr测得结果无显著差异。肝素锂抗凝管和无添加剂真空管结果发生明显变化。48hr后肝素锂分离胶管GLU和K＋值与其1hr结果发生变化，但变化幅度小于肝素锂抗凝管和无添加剂真空管。LDH24hr后除分离胶促凝管外其余三种均发生变化。结论肝素锂分离胶试管在保存GLU和K＋标本方面比肝素锂抗凝管和无添加剂真空试管具有优势，但与分离胶促凝试管相比仍有不足。但在一定范围内可克服分离胶促凝试管存在的因红细胞凝集而导致的一些问题，可以在临床急诊检测中酌情使用。

简介：摘要目的研究分析血红细胞4项参数在缺铁性贫血诊断中的应用效果。方法此次研究的对象是选取本院2012年1月-2014年3月接诊的缺铁性贫血患者54例，将其临床资料进行回顾性分析，并另从同期体检人群中选取54例健康人作为对照组，对两组患者进行4项红细胞参数测定、外周血红细胞形态染色镜检。结果缺铁性贫血的病例组患者其MCH、MCHC、MCV明显比健康对照组低，但其RDW却明显高于健康对照组；本次研究中54例患者，仅2例为阴性，占3.70%，另52例均为阳性，占96.30%；根据外周血涂片瑞氏-姬姆萨染色结果来看，54例患者中均为阳性，达到了100%。结论在缺铁性贫血的诊断中，通过对血红细胞4项参数进行检测，可较为准确地判断缺铁性贫血，可作为初步筛选缺铁性贫血的重要指标。

简介：输尿管镜下气压弹道碎石术(简称碎石术)为微创手术,但若发生严重并发症则处理棘手,可能导致灾难性后果.我们对所遇碎石术治疗输尿管结石出现严重并发症4例分析如下.

简介：维生素及其衍生物在临床上应用广泛，具有调节和控制多种正常组织和上皮细胞的增殖分化、生长发育、形态发生、代谢、内环境的稳定、平衡暗视觉和生殖等生物学活性。近年来的研究显示其衍生物，N-（4-弪基苯基）维生素甲酰胺（4HPR）作为一种维甲酸类化合物．可通过诱导肿瘤细胞调亡抑制肿瘤细胞生长。该文主要就维生素A及其衍生物的代谢和对疾病的作用机制作一综述。

简介：摘要目的观察G型臂X光机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法2014年3月-2017年5月93例98个椎体压缩性骨折均在G臂下实行了经皮椎体成形手术，男38例，女55例，平均年龄78.3岁（65岁-93岁）。观察术前术后1天VAS评分、每节椎体的骨水泥注入量和渗漏情况.进行满意度和相邻椎是否存在新发骨折的随访。结果术前和术后VAS评分别是6.8±1.8和1.9±0.6，差异有显著性（P＜0.05）。93例获得随访，平均18月（2月-38月）。疼痛缓解满意度95%；骨水泥注入量4.5±1.2ml，椎体高度恢复到原高度的80%；5例发生了骨水泥漏，均无灾难性症状。结论G臂下经皮椎体成形术能有效缓解疼痛，比C臂下手术更有利于骨折椎体高度的恢复和防止骨水泥的泄露。

简介：目的：评估上海地区汉族脑梗死患者对氧磷酶1（PON1）对应基因的-162A/G多态性与脑梗死（CI）间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,对126例CI患者（CI组）及131名同期体检者（对照组）的PON1基因-162A/G多态性进行分析。结果：PON1基因-162A/G多态性AA型、AG型及GG型基因型在对照组和CI组中分别占22.14%、19.08%、58.78%和23.81%、37.30%、38.89%。A、G等位基因频率分布在对照组和CI组中分别为31.68%、68.32%和42.46%、57.54%。经检验,PON1基因-162A/G位点基因型和等位基因频率在2组人群中的分布差异均有统计学意义（P均〈0.05）,CI组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.5914,95%可信区间为1.1095～2.2828。结论：PON1基因-162A/G多态性可能与CI发病有关。

简介：摘要目的研究分析在HBV相关肝硬化诊断过程中采用Fibroscan、APRI以及FIB-4检测的临床诊断价值。方法选取2016年03月~2018年03月我院接收治疗的82例乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化患者为本次研究对象，定义为研究组，同时选择同期前往我院接收治疗的82例慢性乙型肝炎患者，定义为参照组，两组患者均进行Fibroscan检测，统计记录患者的肝硬度值（LSM），同时比较两组APRI及FIB-4值。结果比较分析，研究组LSM值以及APRI、FIB-4值，均要高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对乙型肝炎病毒相关肝硬化患者的临床诊断过程中，积极对患者分析Fibroscan、APRL以及FIB-4检测值，对乙型肝炎病毒相关性肝硬化患者诊断有着积极的作用，有利于患者病情判断，对患者获得针对性治疗有着一定的参考价值，应用效果优异，于临床中进行推广的意义较为深远。

简介：目的：探讨4米步行试验与COPD患者ADL评分及住院天数的相关，以期对临床护理工作起指导作用。方法：随机选取我院呼吸内科于2019年1月-2019年9月间收治的50例COPD患者，收集相关临床资料，其中包括患者4米步行试验所用时间、患者住院天数以及生活自理能力评分。

简介：摘要目地探讨研究Delta样配体4（Deltalikeligand-4，DLL4）在结直肠癌组织中的表达水平与结直肠癌患者预后关系。方法收集2010年1月至2010年9月间天津市人民医院外科已行手术治疗90例结直肠癌病理组织，采用免疫组化的方法检测标本中DLL4蛋白表达水平，结合临床随访分析DLL4蛋白表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果通过免疫组化发现，所有患者中DLL4表达均有表达。DLL的表达水平与肿瘤侵润程度及淋巴结转移情况相关，随着DLL4的表达水平的升高，患者的生存期及无病生存期均明显减低。高表达组总生存时间及无病生存期时间均较低表达组明显减低（P<0.05）。DLL4在肿瘤组织中的表达强度及淋巴结转移是影响结直肠癌预后（总生存期）的独立危险因素。结论在结直肠癌患者中，DLL4表达水平在结直肠癌组织中表达水平与患者预后密切相关，表达水平越高，患者预后越差。

简介：目的：评估脑梗死患者对氧磷酶1（paraoxonase1,PON1）的基因192G/A多态性与脑梗死间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析295例脑梗死患者（脑梗死组）及117名正常对照者（对照组）的PON1基因192G/A多态性。结果：PON1基因192G/A多态性在对照组和脑梗死组中的GG型、GA型和AA型基因型分布分别为36.75%、50.43%、12.82%和28.14%、50.85%、21.02%。G、A等位基因分布在对照组和脑梗死组中分别为61.97%、38.03%和53.56%、46.44%。经检验,PON1基因192G/A位点基因型频率在2组人群中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率在2组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,脑梗死组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.2210,95%可信区间（95%CI）为1.0147～1.4793。结论：PON1基因192G/A多态性可能与脑梗死有关。

简介：目的：探讨恶性肿1瘤患者接受伽玛刀治疗前后其外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）比例变化。方法：我们通过流式细胞仪检测恶性肿瘤患者伽玛刀术前及术后7～10天，外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例变化。结果：恶性肿瘤患者伽玛刀术前及术后7～10天，外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例分别为28．55±5．2％，28．35±4．18％，没有明显差异。结论：伽玛刀术后7～10天，恶性肿瘤患者外周血CD4^＋CD25^＋节性T细胞的比例没有明显变化，提示伽玛刀对肿瘤治疗早期患者细胞免疫功能没有明显改变。

简介：目的：探讨新型标志物HAb18G/CD147在胃癌组织中的表达及其与临床病理学的关系。方法：收集手术切除的胃癌样本552例,构建组织芯片,并以100例癌旁正常胃黏膜组织作为对照。利用免疫组化方法检测2组HAb18G/CD147的抗原表达和定位,并追踪随访胃癌组患者12～72个月。结果：HAb18G/CD147抗原定位于细胞膜,在胃癌组织中表达阳性率高于癌旁正常胃黏膜组织（63%比55%）。肿瘤组织中HAb18G/CD147的高表达与肿瘤大小、Borrmann分型、Lauren组织学分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关（P〈0.05）,但与患者的年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤分化程度、有无脉管浸润及远处转移间无相关性（P〉0.05）。HAb18G/CD147阳性表达与患者术后近期生存率显著相关（P=0.023）。结论：HAb18G/CD147在胃癌中的表达与胃癌的发展、侵袭性行为及预后均相关,可作为临床评估胃癌生物学行为不良的一项分子标志。