简介：目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)多药耐药(MDR1)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达与肿瘤药敏试验之间的相关性及其临床指导意义.方法:56例NSCLC(已手术)进入研究,药敏方法采用磷脂结合蛋白V(annexinV)联合碘化丙啶(PI)双参数法,耐药基因MDR1、GST-π、MRP采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测.结果:各抗癌药物的平均抑瘤率分别为:紫杉醇(14.6±12.3)%,顺铂(21.7±12.2)%,去甲长春花碱(8.3±13.2)%,丝裂霉素(11.3±15.2)%,鬼臼乙叉甙(10.7±18.1)%,双氟胞苷(13.2±10.8)%,长春碱酰胺(6.6±11.3)%,长春新碱(7.4±7.7)%.耐药基因阳性率分别为MDR164.3%,MRP42.8%,GST-π46.4%.耐药基因MRP、GST-π阳性和阴性表达与病理类型和期别间未见明显相关;腺癌MDR1阳性表达组明显高于阴性表达组(P＜0.05).MDR1耐药基因阳性和阴性表达与肿瘤的药敏未见相关性.MRP阳性表达者对去甲长春花碱、长春碱酰胺、长春新碱和丝裂霉素的肿瘤抑制率显著低于阴性表达组(P＜0.05).耐药基因GST-π阳性表达者对顺铂、去甲长春花碱、丝裂霉素的抑瘤率显著低于阴性表达组(＜0.05).结论:肺癌耐药基因GST-π、MRP表达阳性与部分化疗药物的肿瘤药敏存在相关性,其对临床化疗药物的选择具有一定指导作用.

简介：摘要目的研究分析螺旋CT在小肝癌与肝小血管瘤的鉴别诊断的临床意义。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月入住我院接受治疗的小肝癌患者24例。对小肝癌患者与肝小血管瘤患者的CT特点进行总结，分析各自的CT特点。结果小肝癌平扫发现病灶31个，27/34为低密度，4/34为高密度；肝小血管瘤平扫发现病灶27个，24/32为低密度，3/32为高密度；小肝癌增强扫描门脉期以及延迟期的低密度病灶明显多于动脉期（P<0.05），且多于肝小血管瘤的门脉期和延迟期（P<0.05）。结论根据CT平扫和增强扫描的不同特点，对于区别小肝癌和肝小血管瘤有一定的诊断价值，值得临床重视。

简介：摘要目的分析并研究改良骶管阻滞方法麻醉效应的临床。方法将40例选用骶管阻滞麻醉的患儿随机分为两组，一组采用坐标法，另一组采用计算法，分别用于手术用药量和用药方法的指定标准，观察两组的用药总量、持续时间、平面不足及麻醉效果。结果两组麻醉药容积和麻醉平面符合率均为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。计算法组患者平均达到麻醉的时间明显短于坐标法组，差异有统学意义（P<0.05）。两组平均麻醉持续时间差异无统计学差异（P>0.05）。结论对于小儿手术患儿，使用七氟醚复合骶管阻滞麻醉能够取得较为良好的效果，术后苏醒时间短，术中追加药物量少，并发症低，值得进一步在临床中推广。

简介：摘要目的研究并探讨小细胞肺癌的CT表现和分型以及诊断途径。方法此次研究的对象是选择2013年3月至2016年2月来我院就诊的98例小细胞癌患者，对其CT表现进行回顾性分析，通过病理的观察和对照，分析诊断小细胞癌的CT表现和病理关系。结果肺门和纵隔淋巴结广泛肿大和肺内肿块，是小细胞癌的CT主要表现特征，CT诊断的准确率达到80％以上，再配合经皮穿刺活检可以提高到90％以上。结论CT螺旋扫描配合CT导向经皮穿刺活检和纤维支气管镜肺活检是小细胞癌确诊的最主要手段之一。

简介：摘要目的探讨拇外翻的手术治疗方法及疗效。方法收集2013年1月-2016年8月我医院手术治疗拇外翻46例的临床资料，根据临床症状分为四类单纯跖骨头内侧疼痛，单纯小趾畸形，单纯前足胼胝疼痛。根据X线测量拇外翻角、跖骨间角分为轻度、中度、重度，使用微型动力系统专用器械小切口截骨，手法矫形、复位、绷带外固定。结果所有患者均无拇内翻及仰趾畸形，46例中38例70足获得随访，随访时间1-3年，平均1年6个月，其中优64足（91.4%），良2足（2.9%），差4足（5.7%）。差4足为症状较重，疼痛缓解后过早活动，肌腱移位附着尚未愈合，或穿尖头高跟鞋引起拇外翻复发。结论改良的微创法治疗拇外翻后，患者满意度高，术后效果显著，值得临床推广。

简介：摘要近年来，在人们生活方式转变的形势下，小细胞肺癌的发病率日益上升。与此同时，人们开始关注小细胞肺癌的治疗。从某种角度而言，靶向药物在小细胞肺癌的治疗中，取得了突出性的效果。现阶段，已经有越来越多的学者展开了对小细胞肺癌的靶向药物应用研究。基于此，本次研究主要从前人学者的角度出发，对其研究成果加以总结和归纳，整理成综述如下。

简介：病例：患者,女性,39岁,发现左足跟部皮肤增厚、粗糙半年,偶尔瘙痒,遂入院就诊。患者否认有局部外伤、肿瘤或慢性病史。皮肤专科检查显示,患者左足跟部皮肤见一处粗糙稍隆起区域,范围约1.1cm×0.5cm,色发白,无明显肿胀、压痛或皮温升高。应患者要求,将病灶完整切除并送活检。

简介：摘要早期肺癌的首选治疗方式为外科手术治疗，肺叶切除结合淋巴清扫为其标准术式，但目前对淋巴结清扫的治疗作用还存在异议。本文从手术原则及手术方式等方面对非小细胞肺癌外科手术治疗进展展开综述。

简介：摘要3D打印技术是一种综合应用数字化建模、化学、材料、信息以及机电控制等较为前沿的一项技术，也是实现快速成型的技术。随着社会的不断进步与发展，近几年来对于3D打印技术的应用也是不断扩展，其在临床领域的应用也是逐步受到人们更多的关注和重视，特别是它具有的数字化、个体化与精准化的特点，在骨科临床的应用中已经得到一些探讨与研究。本文通过系统性综述，分析讨论了3D打印技术在骨科临床应用的短期效应。

简介：摘要伴随着医疗技术的不断发展和进步，复发性小细胞肺癌的治疗方案在逐渐趋于多元化，合理性细胞毒药物能有效对其进行治疗诊断，相关研究人员要对不同类型药物联合后的耐药性予以判定，从而提出更加系统化的药物治疗方案。本文集中讨论了化疗药物、分子靶向药物联合治疗复发性小细胞肺癌的方法，仅供参考。

简介：摘要目的探讨晚期非小细胞肺癌分层应用吉非替尼或厄洛替尼治疗的意义及价值。方法接受吉非替尼或厄洛替尼的晚期肺腺癌患者140例，根据患者是否行EGFR基因检测分为基因检测组70例（均为EGFR突变患者）和非基因检测组70例，口服吉非替尼250mg，每日1次，或厄洛替尼150mg，每日1次，连续服用至疾病进展或出现不可耐受性的药物不良反应。分析比较2组的安全性及有效性。结果基因检测组组mPFS为13.0个月，非基因检测组mPFS为5.0个月，两组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。基因检测组CR2例，PR36例，SD26例，PD6例，ORR54.29%，DCR91.43%。非基因检测组CR1例，PR10例，SD11例，PD48例，ORR15.71%，DCR31.43%。两组间比较P<0.05，差异有统计学意义。结论吉非替尼或厄洛替尼在一线晚期非小细胞肺癌患者中使用是安全的，但只有选择EGFR基因突变的患者，治疗的临床获益才能提高。

简介：摘要目的提升前列腺小细胞癌的临床诊疗水平。方法采用核磁共振及病理活检辅助诊断，采用放射疗法。结果2017.01.05前列腺穿刺活检诊断为前列腺小细胞癌，免疫组化显示CD56阳性，Vimebtin阳性，其他均为阴性。放疗前MRI显示前列腺明显不规则增大，右侧髂血管间隙间增大淋巴结影，盆腔少量积液。放疗后MRI显示前列腺不规则增大，其内部有肿块大约9.7cm*6.8cm*9.4cm，可见包膜，膀胱充盈不佳，提示放疗无效。结论当前前列腺小细胞癌依赖病理检查确诊，临床放疗尚无较好疗效，其治疗尚需进一步深入研究。

简介：摘要目的采用腹部小切口的手术方式治疗子宫肌瘤患者，并对其临床效果进行观察。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月期间收治的患有子宫肌瘤患者80例，随机平均分成两组，命名为实验组和参照组，常规开腹手术治疗应用于参照组患者，腹部小切口手术对子宫肌瘤的治疗方式应用于实验组患者，在两组患者进行不同手术方式的过程中，对其手术时间、手术中的失血量、排气时间以及住院时间进行记录和分析。结果两组患者经过手术治疗后，子宫内的肌瘤均得以成功剔除，其中治疗组患者的手术时间、术内出血量、排气时间以及住院时间均明显少于参照组，（P<0.05），具体统计学意义。结论腹部小切口切除子宫肌瘤的手术方式安全可靠，治疗效果好，患者恢复快，是子宫肌瘤剔除手术的首先方式，值得临床推广。

简介：摘要本文报道了著名中医皮肤科专家艾儒棣教授使用古方“小定风珠”治疗混合结缔组织病1例，疗效显著。艾教授在治疗时以益气固表、养血柔肝、祛风解痉为主要治法，“活血通络”治疗痹症的思想贯穿始终，用药“精”、“准”、“效”、“廉”，值得临床借鉴。

简介：摘要目的对甲状腺腺瘤采取改良小切口手术及传统甲状腺切除术的治疗效果、不良反应发生率进行对比、分析。方法选取本院收治的60例甲状腺腺瘤患者作为本次的研究对象，2015.02~2016.01期间为收治时间，将其依据治疗方案分组为对照组、研究组，各为30例，对照组行传统甲状腺切除术，研究组行改良小切口手术，对比治疗效果，不良反应发生率。结果研究组患者行改良小切口手术治疗的手术时长、术中出血量、住院时长、切口长度均低于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.67％，亦低于对照组，p＜0.05。结论对甲状腺腺瘤采取改良小切口手术的治疗效果显著，安全性更高，不良反应低，值得推广实施。

简介：摘要目的研究分析小肾癌患者的螺旋CT诊断及鉴别诊断。方法此次研究的对象是选择30例小肾癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行螺旋CT平扫和增强扫描特征。结果螺旋CT平扫之后密度较低的表现出20例，表现高密度的10例，增强扫描特征病灶明显强化的为22例，较轻现象的为剩余8例。结论经过螺旋CT平扫的大部分小肾癌患者的皮质期明显强化，但在实质期降低的也非常显著，增强和消退的现象非常明显，而且速度快，有一定数量的病灶强化微弱，必须经过其它的判断方式来加以综合评估。

简介：摘要目的探讨分析腰椎间盘及小关节真空现象CT诊断价值。方法选取我院从2017年1月~2018年6月收治的200例非外伤性行腰椎CT检查的患者作为研究对象，并根据其CT影像学资料进行脱滑判断，总结分析其腰椎间盘退变及小关节真空现象的CT扫描价值。结果经CT诊断发生椎间盘真空现象者有40例，小关节真空现象者有21例，且多发生于L5-S1节段，在腰椎间盘真空现象中有5例出现相关椎体前滑脱，以新月型较为常见；在小关节真空现象中有6例出现椎体前滑脱，大气泡型较为多见。结论应用CT扫描诊断能对腰椎间盘及小关节真空现象的发生、分布形态及椎体前滑脱情况进行有效显示，在临床诊断中应用价值显著。

简介：摘要肺癌已经成为世界范围内致死癌症的恶性肿瘤之一，其发病率呈不断上升的趋势，目前虽然有学者在研究各种类型的治疗药物，但效果并不理想，肺癌对于人类的健康构成巨大的威胁。随着经验的积累、对肺癌认识的加深、手术技巧的改进、麻醉及术后管理水平的提高、心血管外科等领域的发展，肺癌的外科治疗有了很大的发展。很多以前被视为手术禁忌的病变，现在可以得到彻底的切除。本文对外科手术治疗非小细胞肺癌的治疗原则及手术方法进行了总结，对各种肺切除手术以及微创手术进行了总结，旨在为临床提供更好的理论依据。

简介：摘要目的探究腹部小切口手术治疗小儿腹股沟疝的治疗效果，分析腹部小切口手术的临床应用意义以供参考。方法以我院2015年12月-2016年12月收治的130例小儿腹股沟疝患者为研究对象，根据治疗方式分为两组，对照组65例采用传统手术方式进行治疗，实验组65例采用腹部小切口手术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过对比实验组手术用时、住院时间、切口长度短于对照组，术中出血量也较对照组少，实验组并发症发生率和复发率均小于对照组，两组比较差异明显，p＜0.05认为差异具有统计学意义。结论对于腹股沟疝患者的治疗，采用腹部小刀切口手术治疗具有疗效确切、安全性高的优点，值得在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的探究诺扬对人工流产术患者麻醉深度和镇痛效应的影响。方法选取2016年5月~2017年5月自愿接受人流流产术终止妊娠的初产妇62例作为研究对象，采用随机数字表法将62例患者随机分为对照组与观察组，每组各31例，对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导，观察组采用诺扬复合丙泊酚进行麻醉诱导，对比观察两组患者的麻醉深度及镇痛效应。结果观察组患者的诱导后脑电双频指数（45.26±6.34）高于对照组（34.22±5.32），观察组丙泊酚总使用量（121.34±10.33）mg少于对照组（154.32±12.34）mg，观察组的体动率为38.70%（12/31）低于对照组77.41%（24/31），观察组与对照组组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。结论在人工流产术中采用诺扬进行麻醉诱导，可有效控制患者的麻醉深度与术中体动反应，减少丙泊酚的使用量。