简介：摘要目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailantirotationPFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年12月至2017年9月我院采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折150例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合和关节功能恢复情况。结果手术时间50~95min，平均65min，术中出血量75~300ml，平均出血量160ml，住院时间9~16d，平均12d。对所有患者进行随访，随访时间5~16个月，所有患者均骨性愈合，愈合时间4~9个月，平均5个月。患者关节活动无障碍，均可以负重行走。无髋内翻畸形及断钉出现。按Harris髋关节功能评分标准评分，优137例，良8例，差5例，优良率96.7%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、创伤小、固定牢固、恢复快的特点，值得推广。

简介：摘要目的探讨老年退行性腰椎滑脱与腰椎管狭窄症合并发生的患者采用经椎间孔椎体间融合术（TLIF）与经后路椎体间融合术（PLIF）效果展开对比。方法选择老年退行性腰椎滑脱与腰椎管狭窄症合并发生的患者100例，均为我院骨科2015年3月至2017年3月收治，随机分组，就TLIF治疗（A组，n＝50）与PLIF治疗（B组，n＝50）效果展开对比。结果相较B组，A组操作过程中出血量、手术后引流量、卧床时间均呈更少显示（P<0.05）。两组术后6个月VAS、ODI评分无差异（P<0.05）。A组仅1例感染，并发症率为2%；B组感染2例，硬膜囊破裂3例，神经根损伤1例，并发症率为12%，具统计差异（P<0.05）。结论针对临床收治的老年退行性腰椎滑脱与腰椎管狭窄症合并发生的患者，采用经椎间孔椎体间融合术治疗，相较经后路椎体间融合术，可缩短病程，提高临床安全性。

简介：摘要目的研究分析24例老年人股骨转子间骨折术后护理经验，提高手术成功率。方法此次研究的对象是选择2014年10月至2016年6月，在我院进行老年股骨转子间骨折手术治疗的24例患者，将其临床资料进行回顾性分析，术后早期下床活动，指导功能锻炼，实施前膽性护理，减少护理并发症，降低髋内翻发生率。结果24例患者术后无发生护理并发症，原有内科病患者病情稳定，术后3～6个月随访，手术效果较满意，复查X线照片，骨折均愈合，无假体松动、脱出。结论老年患者手术风险大，做好手术后护理，提高骨科专科护理质量，减少并发症，是手术成功的保证。

简介：摘要随着我国医疗技术水平的提升，在对老年股骨粗隆间骨折患者进行这方面疾病的治疗过程中，为了促进患者治疗效果的提升，逐渐将多种不同的治疗方式运用到了患者疾病的治疗过程中。通常情况下，对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗两种不同的方式，但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。本文主要对老年股骨粗隆间骨折的诊断和治疗进行了深入的分析，从而为患者疾病治疗效果的提升提供更多的帮助。

简介：摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式，研究组采用B超定位下的麻醉方式，比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%，参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉成功率为97.5%，参照组患者的麻醉成功率为80.0%，对比P＜0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳，明显提高了患者的阻滞效果，对其手术期间的管理也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。

简介：摘要目的分析不同手术方法治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2016年02月-2018年02月于我院接受股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）手术治疗的股骨转子间骨折患者各30例为研究对象，对比分析两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症等方面。结果PFN组与DHS组相比，手术时间更短、术中出血量更少、术后引流量更少、骨折临床愈合时间更短，异有统计学意义（P＜0.05）；PFN组与DHS组相比，两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFN）对股骨转子间骨折的疗效更佳，能够明显缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量，且能够缩短临床骨折愈合的时间，值得临床推广。

简介：摘要目的研究椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果。方法选取我院2014年7月到2016年7月期间收治的行椎间孔手术的患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用局部麻醉，试验组采用硬膜外麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间，并对两组患者T0、T1、T2、T3和T4各时点的麻醉药物用量和疼痛程度进行比较。结果试验组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间相比差异无显著性（P＞0.05）。但试验组患者需静脉辅助舒芬太尼用量较少，并且患者的痛觉反应更好，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果显著，能明显减轻患者的疼痛，并减少舒芬太尼的用量，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的研究小腿骨折并发筋膜区间综合征的治疗与护理。方法选择2011年2月-2016年2月，到医院就诊的小腿骨折并发筋膜间区综合征的患者56例，根据患者情况进行相应的治疗与护理。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者临床疗效，并总结治疗与护理经验。结果56例患者中，经治疗与护理，54例患者痊愈，2例患者坏死截肢，治疗及护理总有效率为96.43%。结论对小腿骨折并发筋膜间区综合征的患者，通过及时有效的治疗和护理，可保证患者良好的痊愈率，促进患者患肢恢复。

简介：摘要目的对老年股骨粗隆间骨折患者的中医护理效果进行探究。方法选取100例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为常规护理组（50例，常规骨科护理）与中医护理组（50例，常规骨科护理＋中医护理）。对比住院时间、骨折愈合时间与半年后髋关节功能（Harris）评分。结果中医护理组住院时间、骨折愈合时间明显比常规护理组短（P＜0.05），Harris评分明显比常规护理组高（P＜0.05）；中医护理组并发症出现率明显比常规护理组低（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者护理中应用中医护理可缩短住院时间与骨折愈合时间，改善髋关节功能，减少并发症。

简介：摘要目的探究对于股骨粗隆间骨折实施Gamma钉治疗、股骨近端抗旋转刀片髓内钉（PFNAA）、动力髋螺钉（DHS）的临床疗效。方法将我院2015年6月~2017年3月收治的90例股骨粗隆间骨折患者分为三组，分别实施Gamma钉内固定、PFNA内固定、DHS内固定，对比三组术后疗效。结果Gamma钉组和PFNA组在出血量、手术时间以及住院时间上都有很好的效果，并且均优于DHS组，具有统计学意义（p<0.05）；其中Gamma钉组、PFNA组、DHS组的术后髋关节恢复优良率分别为90.0％、93.3％和83.3％；PFNA组与DHS组比较以及Gamma钉组与DHS组比较差异无统计学意义（p>0.05），Gamma组与PFNA组比较差异无统计学意义（p>0.05）。术后并发症发生率PFNA组与Gamma钉组分别为10.6％和6.6％；PFNA组与DHS组比较以及PFNA组与Gamma钉组比较差异统计学意义（p<0.05），DHS组和Gamma钉组相比较，差异无统计学意义（p>0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFNA）术后并发症少、功能恢复好、创伤小等优点，可广泛应用于股骨粗隆间骨折手术中。

简介：摘要目的分析研究间苯三酚对第一产程的影响，同时观察应用间苯三酚是否可以改善第一产程。方法选择我院从2016年1月~2018年6月收治的正常足月妊娠产妇200例，将其随机分为四组（间苯三酚1组、2组、3组与分利多卡因组）。对潜伏期开2-3厘米产程停止时间≥4h，或者活跃期产程停滞时间≥2h者实施产科处理与人工干预。结果与分利多卡因组相比，间苯三酚三组在潜伏期时间和活跃期时间均有所缩短。结论在产程停滞的临床实验过程中，适当应用间苯三酚可以有效缩短第一产程，从而大大提升自然分娩率。

简介：摘要目的探讨循征护理干预对股骨粗隆间骨折患者的影响。方法将2015年12月-2017年12月到我院接受治疗的96例股骨粗隆间骨折患者选取为研究对象，根据护理方式不同，将其分为常规组和循证组两组，每组均为48例，常规组采取股骨粗隆间骨折基础护理，循证组则采取循证护理干预，之后比较两组患者的护理效果。结果循证组的住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于常规组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论对股骨隆间骨折患者采取循证护理干预，可以有效的缩短患者的住院时间和骨折愈合时间，减少并发症的发生，有助于促进患者早日康复，值得推广于临床中采用。

简介：摘要目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗法治疗股骨转子间骨折手术时机以及不同手术时机对患者手术效果的影响。方法收集2014年2月至2015年2月我院收治的股骨转子间骨折患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）在发病3d内接受PFNA术，对照组（n=30）在发病3d以后接受PFNA术，比较两组患者一般手术情况和预后情况。结果观察组患者一般手术情况和预后情况的各项指标值均明显优于对照组，P<0.05。结论术后3d内实施PFNA术是股骨转子间骨折最佳的手术时机，对于降低患者的手术创伤，提高患者的预后效果具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的通过对间苯三酚、山莨菪碱、地佐辛治疗急性内科腹痛临床疗效和不良反应观察，探寻能迅速缓解急性腹痛、安全有效，又不掩盖其症状的有效药物。方法将符合纳入标准的患者，随机分为治疗组（间苯三酚40mg+灭菌注射用水2ml肌肉注射），对照1组（山莨菪碱10mg肌肉注射），对照2组（地佐辛5mg肌肉注射），观察三组治疗方法的临床疗效和不良反应。结果治疗组和对照2组总有效率均为96%，对照1组总有效率为88%，三组比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为0，明显优于对照组（P＜0.05）。结论间苯三酚治疗急性内科腹痛疗效显著，安全，无不良反应。

简介：摘要目的总结高位括约肌间脓肿的诊疗体会。方法对23例高位括约肌间脓肿病例诊疗过程进行回顾性分析。结果23例患者全部诊断明确，手术效果满意。结论正确的术前诊断和合理的手术为治疗高位括约肌间脓肿的关键。

简介：摘要目的对老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗进行分析。方法回顾分析医院收治的股骨转子间骨折老年患者109例，入院后均给予对症治疗处理，并结合患者骨折情况选择相应的内固定治疗方法，观察所有患者治疗效果。结果109例患者内固定治疗方法选择中，结合患者骨折类型、耐受情况，主要以多枚斯氏针、Ender钉、加压螺纹钉、角状钢板、Gamma钉、Richard钉等方法为主。所有患者术后3-5个月，骨折全部愈合，颈干角平均127.5°。其中优、良、可、差分别为62例、37例、8例、2例，优良率90.83%（99/109）。住院期间，出现髋内翻2例、腹泻2例、螺钉脱出1例、深部静脉血栓1例，并发症发生率5.50%（6/109）。结论股骨转子间骨折老年围术期治疗中，需根据患者病情选择针对性的内固定治疗方法，对提高患者治疗效果、降低并发症发生率可发挥重要作用。

简介：摘要目的观察并研究循证护理对股骨粗隆间骨折患者的临床护理效果。方法选取本院2016年8月至2017年8月收治的126例股骨粗隆间骨折患者，通过电脑随机抽取的方式进行分组，作为对照组和实验组研究对象，每组各58例。对照组患者予以常规护理，实验组患者予以循证护理。观察两组患者平均住院时间，并发症发生率，以及两组患者对护理服务满意度情况。结果实验组患者的住院时间明显短于对照组患者；实验组患者的并发症发生率为3.45%，对照组为18.97%，实验组明显低于对照组；实验组患者对护理服务的总满意度为94.83%，对照组为77.59%，实验组明显高于对照组。组间各项指标对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨粗隆间骨折患者予以循证护理，能够缩短患者住院时间，且可以降低并发症发生率，值得应用与推广。

简介：摘要目的探讨并分析经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年10月～2015年5月的60例高位经括约肌肛瘘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组采用经括约肌间肛瘘结扎术，对照组采用传统切开挂线术。观察两组的住院时间、创面愈合时间，分别于术前1d及术后第3个月评价患者的肛门功能情况。结果两组均顺利完成手术，两组的手术时间、治愈率、复发率、随访时间、大便失禁例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的重返日常活动时间、住院天数和创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于治疗前，治疗组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统切开挂线术相比，经括约肌间肛瘘结扎术的住院天数短，愈合时间短，能更快地重返日常活动，可以在保证治愈率前提下又能更好地保护肛门括约肌功能，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的本文就PFNA（防旋股骨近端髓内钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行研究及分析。方法选取2016年在我院接受PFNA治疗的34例老年股骨粗隆间骨折患者设为实验组，另选取同期在我院接受DHS（动力髋螺钉）治疗的34例老年患者设为参照组，比较不同疗法下，两组患者的围术期指标、并发症及髋关节功能。结果实验组患者的术中出血量明显少于参照组，手术时间、骨折愈合时间对比参照组更快更短，实验组并发症发生率显著低于参照组，髋关节功能优良率对比参照组更高，均P<0.05。结论应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有理想效果，可有效促进髋关节功能恢复，且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得推广。

简介：摘要目的研究分析高龄患者股骨粗隆间骨折术后护理及压疮预防的措施。方法此次研究的对象是选择我院自2012.1-2015.6收治的股骨粗隆间骨折并择期手术的80例高龄患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为2组，对照组40例，观察组40例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理措施，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度与对照组相比，明显高于对照组，相比差异有统计学意义，P<0.05；观察组压疮发生率为7.5%，对照组32.5%，两组对比，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论给予高龄股骨粗隆间骨折在术后综合护理措施，可有效降低患者发生褥疮的情况，有效提高患者对护理人员的满意度，取得了较好的疗效。