简介：目的：探讨肝脏17-α羟化酶（Cyp17A1）在糖异生中的作用。方法：采用实时定量PCR和蛋白印迹法检测正常C57BL/6小鼠在进食-饥饿-再进食状态下的肝脏糖异生关键酶[磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvatecarboxykinase,PEPCK）、葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase,G6Pase）]基因及Cyp17A1的表达,比较正常小鼠与瘦素受体缺陷（db/db）小鼠肝脏中上述基因的表达差异;给予正常小鼠腹腔注射Cyp17A1下游产物17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）,并检测小鼠糖异生能力的改变和糖异生相关基因的表达;采用荧光素酶报告基因实验,检测17-OHP对糖皮质激素受体转录活性的调控作用。结果：在正常小鼠饥饿状态下及db/db小鼠中,肝脏糖异生关键酶基因（PEPCK及G6Pase）表达上调,肝脏Cyp17A1表达上调,其下游产物17-OHP含量升高;17-OHP处理组小鼠血糖升高,肝脏PEPCK及G6PasemRNA水平显著增加;17-OHP通过激活糖皮质激素受体的转录活性,呈剂量依赖性上调糖异生关键酶基因（PEPCK、G6Pase）的mRNA水平。结论：肝脏Cyp17A1酶通过其下游产物17-OHP激活糖皮质激素受体转录活性,上调糖异生关键酶基因的mRNA水平,从而促进糖异生过程。

简介：目的：评估细胞核因子κB配体活化因子（receptoractivatorofnuclearfacto-κBligand,RANKL）在肺高压（pulmonaryhypertension,PH）中的表达水平及其作用。方法：本研究涉及临床和动物实验两部分。临床实验以48例PH患者和50例无肺高压（non-PH）对照者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测其血清RANKL水平,并用超声心动图评估其心功能。对于PH组中8例接受靶向治疗的患者,观察2年随访期内其RANKL的变化。动物实验采用低氧（10%O2）诱导的PH小鼠模型,检测其右心室收缩压、右心室肥大情况,以评估其疾病严重程度,并用反转录聚合酶链反应（reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR）等方法检测小鼠血清、肺组织中RANKL水平。结果：临床研究结果示,PH患者的血清RANKL水平显著高于对照者[（4.00±0.30）pmol/L比（2.23±0.14）pmol/L],且RANKL水平与其疾病严重程度呈正相关;PH患者治疗后测得的血清RANKL水平较治疗前降低。动物实验中,低氧诱导的PH模型小鼠的血清、肺组织及肺动脉中的RANKL水平均显著高于对照组小鼠。结论：RANKL在PH中升高,不仅可作为提示PH诊断的指标,且在随访及疗效评估中也有着重要意义。

简介：分子影像学是在分子和细胞水平对人或其他活体的生物学过程进行可视化、特征化和监测的科学,其迅速发展使疾病诊断由传统的解剖形态学向功能、代谢、受体和基因的分子水平转化。核医学作为最成熟的分子影像技术,其所用设备也从单模态发展到双模态,其中单光子发射计算机断层成像术（single-photonemissioncomputedtomography,SPECT）/CT融合骨显像在骨骼系统疾病的诊治中发挥了重要作用。

简介：目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）及呼出气冷凝液（exhaledbreathcondensate,EBC）中的可溶性髓系细胞触发受体-1（solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells1,sTREM-1）含量,以及其在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）诊断中的价值。方法：纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中sTREM-1的含量,经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果：127例疑似VAP的患者中72例（56.69%）被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的sTREM-1含量为58.06pg/mL[四分位数间距（interquartilerange,IOR）为40.45~70.71pg/mL]和16.69pg/mL（IOR为13.24~33.07pg/mL）,而两者EBC中的sTREM-1含量分别为1.97pg/mL（IOR为1.54~2.61pg/mL）和0.56pg/mL（IOR为0.26~1.59pg/mL）,比较发现,VAP患者BALF及EBC中的sTREM-1含量均高于非VAP患者（P〈0.05）。诊断当日检测BALF中sTREM-1含量的ROC曲线下面积为0.917,且具有良好的诊断灵敏度（87.51%）和特异度（81.82%）,最佳临界值为37.11pg/mL（P〈0.001）。结论：BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。