简介：摘要区域化消毒供应中心又叫超级消毒供应中心，是指那些具备对所在区域内多家医疗机构（医院、门诊、诊所、保健机构等）的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。21世纪初，英国成立的专家小组为减少朊毒体医源性感染发生，实现改进去污染过程，加强灭菌的质量控制，加强培训、管理以及标准的监测，减少一次性物品的使用，修订去污染标准，严格屏障及区分分隔，提出区域性消毒中心的概念。

简介：摘要目的分析区域性胸痛中心建设对ST段抬高型心肌梗死治疗的影响研究。方法回顾性分析2013年1月-2018年2月我院急诊科收治的ST段抬高型心肌梗死急诊患者216例临床资料，以区域性胸痛中心建设时间将患者分为胸痛中心建设前组（n=96）与胸痛中心建设后组（n=120），分别记录两组患者发病-球囊扩张（S2B）、首次医疗接触-球囊扩张（FMC2B）、入门-球囊扩张（D2B）时间变化，同时记录患者90d终点事件的发生率。结果对区域性胸痛中心建设前与区域性胸痛中心建设后时间数据及随访90d终点事件对比，区域性胸痛中心建设后均优于区域性胸痛中心建设前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论区域性胸痛中心建设对ST段抬高型心肌梗死治疗具有显著效果，可以缩短救治时间，提高患者治疗安全性，减少急性心肌梗死终点事件发生率。

简介：摘要目的就食管癌再程放疗的剂量与心脏放射性损伤的关系进行分析与研究。方法选取42例于2010年6月~2016年6月至本院接受放疗后复发的食管癌患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各21例。研究组采用放疗-热疗的治疗方法，放疗剂量为4500~5000cGY；对照组采用单纯放疗的治疗方法，放疗剂量为6000~6500cGY。对2组患者在放疗结束及放疗后1、3、6个月的心电图及心肌酶变化加以观察与比较。结果放疗结束及放疗后1、3个月后，2组患者在心电图异常上的比较差异并不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但放疗6个月后，研究组患者心电图异常率明显低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）；放疗结束及放疗后1、3、6个月，2组患者在心肌酶异常率上的比较均不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但对照组在放疗后6个月时，心肌酶异常率有增高的趋势。结论心电图是观察放疗剂量与放射性心脏损伤呈正相关的良好指标，而心肌酶的反应则较差。

简介：摘要目的分析和研究疤痕子宫再妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法我们选取2014年2月—2016年2月疤痕子宫再妊娠阴道试产产妇56例做为观察组，选取同期无疤痕子宫阴道分娩产妇56例做为对照组，将两组产妇分娩情况进行对比。结果两组产妇试产成功率相比较两组无明显差异P＞0.05。两组产妇产程时间与产时出血量相比较两组产妇均无明显差异P＞0.05。两组新生儿出生后Apgar评分相比较两组无明显差异P＞0.05。结论对于疤痕子宫再妊娠孕产妇，在严格掌控适应症与禁忌症情况下对其实施阴道试产，可优化孕产妇分娩结局，对降低剖宫产率及提高产科工作质量均具有重要作用。

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨显露喉返神经在复发性结节性甲状腺肿患者再手术中的临床价值。方法对274例复发性结节性甲状腺肿再手术患者的临床资料展开回顾性统计和分析，根据手术过程中是否显露喉返神经分组，其中共有102例术中未显露喉返神经，将其记为未显露组；共有172例术中显露喉返神经，将其记为显露组。对比显露组和未显露组喉返神经暂时性损伤、永久性损伤和总损伤发生率。结果显露组与未显露组暂时性喉返神经损伤发生率比较无显著差异（P＞0.05），前者永久性损伤和总损伤发生率均远低于后者，对应比较均存在显著性差异（P＜0.05）。结论复发性结节性甲状腺肿患者再手术过程中显露喉返神经对其具有良好的保护作用。

简介：摘要目的探讨胃肠外科早期再手术的原因以及临床处理。方法分析研究我院普外科2015年10月至2016年11月实行胃肠外科再手术患者50例的临床资料。结果再手术原因主要为消化道出血、吻合口周围疝、残胃排空障碍、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。50例患者通过再手术48例临床治愈，死亡2例，病死率为4%。结论严格掌握适应症以及操作方法，并且了解各种并发症，减少对患者不必要的损伤，才能保障患者的生命安全。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性以及有效处理方法。方法选择我院瘢痕子宫再妊娠孕妇60例，根据分娩方式分组，A组30例再次进行剖宫产，B组30例进行阴道分娩；再选择同期收治的30例初产剖宫产产妇作为C组，30例初产阴道分娩产妇作为D组。对比四组分娩结局情况。结果两组产时出血量、产程时间、Apgar评分以及新生儿窒息的差异不显著（P＞0.05）。A组产后出血量、手术时间、术后血象异常升高发生率以及住院天数均显著高于C组，差异显著（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择阴道分娩具有较高可行性，分娩出血量和产程时间并不会显著上升，并且新生儿结局较好，推荐首选阴道分娩。

简介：摘要目的观察在输卵管通而不畅性不孕患者的临床治疗当中，患者同时接受宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊治疗的具体效果。方法选择我院在2017年2月至2018年1月收治的58例输卵管通而不畅性不孕患者为研究对象，将其随机均匀分成对照组与实验组，对照组患者接受宫腹腔镜再通术治疗，实验组患者则在上述基础上同时接受康妇炎胶囊治疗，对比两组患者治疗后的妊娠情况以及输卵管情况。结果实验组患者治疗后的妊娠情况好于对照组，且输卵管通而不畅、阻塞情况少于对照组，两组患者数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对患有输卵管通而不畅性不孕患者的治疗，将宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊进行联合应用的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探究肝胆管结石患者手术后再手术的原因及其治疗。方法回顾分析2013年4月~2014年4月本院收治的38例肝胆管结石手术患者的临床资料。结果肝胆管结石手术后再手术患者14例，其中结石位于左肝患者3例、结石位于右肝患者4例、左右肝均有结石3例，左肝外叶萎缩1例、右肝萎缩1例、左右肝均萎缩2例。随访时间1~7年之间，平均3.6年。再手术方式为肝叶切除、肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形、修正原执行不当的胆肠吻合术；引流方式为T管引流、肝胆管空肠吻合。结论术前详尽的影像检查，术中精细的操作都是减少术后并发症、降低再次手术机率的重要措施。

简介：摘要随着我国高等教育体制改革的不断深入和素质教育意识的增强，提高教学质量，培养具有综合能力、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向。设计性实验教学是培养学生综合分析能力和整体素质的有效途径，有助于学生尽快适应临床。而本文中就主要探究分析了设计性创新性实验在眼视光实践教学中取得的成效。

简介：摘要目的探讨区域麻醉技术在分娩镇痛中的应用。方法选择2016年1月-2017年1月来我院住院行会阴侧切阴道分娩的初产妇，一组采用会阴局部麻醉（称局麻组），另一组不加干预（称传统组）。结果各年龄组分娩未造成会阴切口延裂为成功。2组效果比较局麻组总成功率84.7%，传统组成功率53.3%，2组有效率比较P<0.01，差异有非常显著性。2组阴道分娩发生产后尿潴留情况比较。2组对照局麻组产后尿潴留率为5.3%，传统组产后尿潴留率16%，2组比较P<0.01，差异有非常显著性。结论采用会阴局部麻醉后行阴道分娩既能减轻产妇的痛苦，又能大大地减少会阴切口延裂，还能减少产后尿潴留，对母婴安全，操作简单。

简介：摘要目的研究分析肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果。方法将2015年5月份——2017年5月份我科室收治的肝内外胆管结石再手术的患者72例根据治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者实施胆道镜治疗，统计两组患者的围手术期情况以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、住院时间、排气时间均较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为94.44%（34/36），较比对照组80.56%（29/36）有差异，P<0.05，有统计学意义。结论肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果显著，有效减少术中出血，缩短手术时间，治疗效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的分析急性心肌梗死再灌注治疗时间延误的临床效果。方法我院在2015年3月份到2016年3月份收治50例急性心肌梗死患者，对这些患者的再灌注治疗延续情况等进行调查分析。结果经过调查分析，患者的再次灌注延续时间延迟，患者对知识的认知情况不同。结论在对急性心肌梗死患者再灌注治疗前期延误，需要加强对护士的培训和家属知识宣教。

简介：摘要目的评价中药复方（瓜蒌薤白半夏汤加减）治疗冠脉PCI术后再狭窄的临床疗效。。方法选择2017年1月至2018年4月间于大连中医医院就诊的冠脉PCI术后再狭窄的患者40例，随机分为2组，治疗组20例，采用瓜蒌薤白汤加减进行治疗；对照组20例，采用PCI术后常规西药治疗。观察治疗20d后患者冠脉再狭窄程度。结果治疗组冠脉再狭窄程度改善优于对照组（p＜0.05）。结论中药复方治疗冠脉PCI术后再狭窄效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析剖宫产再孕阴道分娩临床指标选择及影响因素。方法随机抽取本院产科2016年6月至2017年6月接收的100例剖宫产再孕孕妇进行研究，将其中55例行阴道分娩的孕妇作为阴道分娩组，45例行剖宫产分娩的孕妇作为剖宫产组，对比两组临床指标情况。结果两组的其他指标对比无意义，P＞0.05，但阴道分娩组的年龄、子宫下段的瘢痕厚度、分娩间隔的时间均优于剖宫产组，P＜0.05，差异有意义。结论年龄、子宫下段的瘢痕厚度、分娩间隔的时间均是影响剖宫产再孕阴道分娩的重要因素，具体选择何种分娩方式需要根据产妇的实际情况而定。

简介：【摘要】目的 观察并分析剖宫再孕妇先兆子宫破裂的临床护理情况。方法 选择我院在 2015年 1月到 2016年 4月接收并治疗的 38例剖宫再孕孕妇先兆子宫破裂患者作为本研究的研究对象，对所有患者进行有针对性的护理观察，研究护理干预措施对剖宫在孕孕妇先兆子宫破裂的影响和干预效果。结果 本研究 38例患者，经过有针对性的护理干预以后无一例患者出现子宫破裂，其中存在有 4例患者为早产儿，并转为儿科治疗，患者恢复良好，本研究所有患者均母婴平安。结论 临床对于剖宫再孕妇先兆子宫破裂患者，为其进行有针对性的护理干预可有效地预防孕妇出现子宫破裂情况，能够提高母婴的安全性，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察阿替普酶溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果及安全性和GCS评分和血管再通率。方法随机选取我院2017年7月-2018年8月期间收治的50例心源性脑栓塞患者，将其平均分成对照组和观察组各25例，给予对照组低分子肝素钠治疗，给予观察组阿替普酶溶栓治疗，并对两组治疗效果进行对比。结果治疗后观察组患者临床治疗效果、血管再通率及GCS评分均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者用药安全性均较高，组间数据结果差异不具备可比性（P＞0.05）。结论针对心源性脑栓塞患者采用阿替普酶溶栓治疗，其安全性较高，可有效提高临床治疗效果及血管再通率，改善患者意识障碍，建议临床推广应用。

简介：诊断学是一门联系基础与临床的医学桥梁课程，实验诊断学教学是临床医学诊断学的主要内容之一。为达到良好的教学效果，笔者在教学实践中对实验诊断学的教学进行了一系列的改革。在教改及实践教学过程中，就发现的一些矛盾进行了进一步思考：教学内容的取舍；教学方式的改变；实验教学内容的改变。

简介：摘要目的探讨腹股沟行无张力疝修补术后复发在手术的具体情况。方法选取我院2016年1月至2017年1月间收治的腹股沟疝行无张力疝修补术复发患者共46例，将其设定为观察组，通气选取行腹股沟疝无张力修补术患者46例，将其设定为对照组，探讨复发情况，并针对性进行干预。结果患者自身因素导致术后复发者占18例，占有率为39.13%，手术因素导致术后复发者16例，占有率为34.78%；患者及手术导致术后复发者12例，占有率为26.09%。结论患者承受力，年龄及手术因素与术后复发有密切的关系，所以，临床对腹股沟疝无张力疝修补术患者进行治疗时，一方面要综合评估患者的情况，并告知术后注意事项，另一方面，要保证手术操作规范化，从而达到降低复发率的目的。