简介:肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,随着医学影像学技术的不断发展,B超、CT及MRI对血管瘤的检出率明显提高,如何把握好手术适应证以及选择安全、有效的治疗方式是临床面临的主要问题,目前外科治疗有很多种方法,如肝血管瘤切除、肝血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞、射频消融术、肝移植等,肝血管瘤切除术效果明显,作为首选治疗,目前对于肝血管瘤手术的适应证及治疗方式的选择上存在较大的争议,就其治疗进展作一概述。
简介:摘要目的探讨脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床表现、病理形态特征学、免疫表型、诊断及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法对1例脾窦岸细胞血管瘤进行临床与病理分析并复习相关文献.结果临床表现常脾大、脾功能亢进、贫血及血小板减少.CT示脾实质内多个大小不等或单个的类圆形低度变区,光镜下病变位于红髓内,界限清楚,相互融合成腔隙可形成彼此沟通成血管床,血管腔囊性扩张,内衬岸细胞核无明显异型性.免疫组化F8(+)、SMA(+)、CD31(+)、CD68(+)、S-100(-)、CD34(-)、α-ACT(++)、Ki-675-10%.结论LCA是一种少见的脾血管源性肿瘤,病理学形态改变,免疫组化标记及影像学检查有助于诊断,结合文献报道,该肿瘤常伴发其他脏器的恶性肿瘤,对此类患者应密切随访.关键词脾;窦岸细胞血管瘤;血管源性肿瘤;免疫组化中图分类号R445.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0516-02
简介:摘要目的探讨彩超检查肝血管瘤56例的临床研究。方法我院2016年8月一2017年8月共收治56例经超声检查及CT检查或MRI证实的肝血管瘤患者,采用GEL7型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5—5.0MHz。应用2一D对病灶的大小、形态、内部回声等进行观察并记录,通过CDFI及PDI了解肿块内部及周边血流。患者取仰卧位,进行肋下及肋间冠状切面及矢状切面扫查。结果彩超检查出56例肝血管瘤,符合率为94.12%。声像图表明病灶轮廓分明,边界清晰,回声正常。按照回声强弱可将声像图型分为四类,分别为强回声(54.90%)、中回声型(23.53%)、低回声型(7.84%)与混合型(13.73%),临床中最为多见的声像图型为强回声型。结论与肝癌、肝结核瘤等肝内其它病灶回声难以区别,应注意鉴别。
简介:摘要小儿普外科是一种最常见也最为复杂的一个小儿专科,该部门自成立起来其门诊以及急诊就一直处于一种饱和的状态。近年来,小儿普外科不断的引进国外的多项先进技术和业务,不断对我国的小儿普外科相关专业的空白之处进行填补,当前,我国的小儿普外科已经得到了很大的发展。小儿普外科中包含着多种种类的小儿疾病,其中血管瘤就是其较为常见的疾病之一。小儿血管瘤是婴儿时期一种较为常见的疾病之一,因此研究和分析小儿普外科血管瘤的临床治疗分析对于了解血管瘤的病因以及其相关治疗方式有着积极的作用。本文主要可以分为三个部分,第一部分主要分析和介绍了小儿普外科;第二部分主要分析和介绍了小儿血管瘤的症状和病因;第三部分主要分析和介绍可小儿血管瘤的治疗方式。
简介:目的探讨肝血管瘤直径与手术风险的关系。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月解放军总医院收治的362例肝血管瘤患者的临床资料。217例肿瘤直径为5-10cm肝血管瘤患者设为大血管瘤组,119例肿瘤直径〉10cm且〈20cm肝血管瘤患者设为巨大血管瘤组,26例肿瘤直径≥20cm肝血管瘤患者设为特大血管瘤组。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术,手术方式主要包括肝切除术和肝血管瘤剜除术。评价指标包括手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症例数、术后住院时间。计数资料比较采用,检验。正态分布的计量资料以面±s表示,多组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以中位数M(P25,P75)表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann—WhinetyU检验。结果362例患者均成功完成手术,无围术期死亡患者。其中行开腹手术315例(大血管瘤组175例、巨大血管瘤组114例、特大血管瘤组26例),行腹腔镜手术47例(大血管瘤组42例、巨大血管瘤组5例)。大血管瘤组、巨大血管瘤组、特大血管瘤组患者手术时间分别为160min(125min,205min)、220min(175min,275min)、330min(280min,420min),术中出血量分别为300mL(100mL,500mL)、500mL(300mL,1000mL)、1975mL(800mL,4000mL),术中输血例数分别为31、36、20例,术后并发症例数分别为5、5、7例,术后住院时间分别为8d(7d,9d)、9d(8d,10d)、11d(9d,13d),3组上述指标比较,差异均有统计学意义(矿=84.24,80.94,53.65,31.54,47.67,P〈0.05)。大血管瘤组与巨大血管瘤组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(Z=6.39,6.51,x^2=11.29,Z=4.73,P〈0.05);大血管瘤组与特大血管瘤组患者上述4项指标比较,差异均有统计学意义(Z=7.28,6