简介:背景:孤立的股骨远端髁冠状面骨折(Hoffa骨折)十分罕见,其诊断困难,在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率.并描述m这些损伤的影像学表现。方法:对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果:在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个(38.1%)诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个(76.6%)只累及单髁,18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85%位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2.8倍(95%可信区间,1.54~5.25)。在102个进行CT检查的膝关节中有47%被诊断出冠状面骨折,与其相比,在100个未行CT检查的膝关节中,其诊出率只有29%(p=0.008)。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断,且这些病例术前均未行过CT检查。结论:冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生;在本研究中,合并冠状面骨折的发生率为38%。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见,并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变,因此,术前对股骨远端损伤者,特别当合并有开放损伤时,竭力推荐进行CT扫描。
简介:目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁~48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月~24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周~23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分~97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.
简介:[目的]探讨股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.[方法]2007年12月-2010年6月,使用锁定型股骨远端外侧解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折27例.采用股骨髁锁定钢板进行手术治疗.[结果]手术时间65~150min,平均116min.术中出血量250~600ml,平均342ml.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.术后患者均获随访,随访16~44个月,平均21.6个月.X线片示22例骨折于术后24周愈合,3例36周愈合,2例48周愈合,平均27.1周.术后16~44个月,平均20.6个月取出内固定,经随访无再次骨折者.膝关节活动度121~135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分88~100,平均95.6,优良率100%.[结论]股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效确切,是一种良好的治疗股骨远端骨折的方法.
简介:对于有移位的股骨髁上及髁间骨折的治疗一直是临床上较为棘手的问题.本院自1997年以来,采用GSH髁上交锁髓内钉治疗(英国Smith-Nephew公司产品),取得较好的临床效果.
简介:摘要目的观察股骨远端外侧锁定板固定股骨髁上骨折的临床效果.方法收治股骨髁上骨折患者,选取其中32例采用股骨远端外侧锁定板固定的治疗方法,评价治疗优良率和预后.结果所有患者的治疗优良率高达95.2%,愈合良好,未发生固定物松脱和感染等并发症.结论采用股骨远端外侧锁定板固定股骨髁上骨折,容易操作,利于恢复,疗效稳定且感染等并发症少.关键词锁定板股骨髁上骨折优良率中图分类号R274.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1479-01
简介:目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法对1998年2月-2005年8月采用逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折35例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放性骨折13例,闭合性骨折22例。结果随访8—76个月,平均(38±2)个月,按照Schatzker评分,优良率分别为AO/ASIF分类A型骨折87.5%,C型骨折81.8%。35例均达骨性愈合,骨折愈合时间为14—22周,平均(17±2)周。术后发生切口感染2例,无深部感染、畸形愈合、主钉及锁钉断裂等并发症发生。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果。骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期功能锻炼能得到良好的效果。
简介:摘要:目的:不同内固定方式治疗股骨髁上骨折临床分析。方法:以我院2020年1月到2023年1月收诊的60例股骨髁上骨折患者为对象,将患者随机分为观察组与对照组,对不同治疗方案效果进行分析。结果:观察组与对照组优、良、差、优良率83.33(25/30)、10.00(3/30)、6.67(2/30)、93.33(28/30)和66.67(20/30)、10.00(3/30)、23.33(7/30)、86.67(23/30),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组负重时间和骨折愈合时间为(23.45±7.12)d、(61.02±10.32)d和(46.57±8.57)d、(101.02±12.24)d,有差异,(P<0.05)。结论:逆行交锁髓内钉固定方式可以有效改善患者骨折愈合优良率,患者负重时间和骨折愈合时间缩短,治疗方案对患者康复有重要的意义,有推广价值。
简介:目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁(DCS)内固定全部骨性愈合,无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折,使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效,可减少髋内翻的发生,尽快地恢复身体健康,提高患者的生活质量。