简介:目的评价胃、结(直)肠癌肝转移瘤介入治疗效果及影响因素.方法采用Seldinger法经股动脉插管,治疗胃癌、结(直)肠癌肝转移21例、34例.化疗药物选择5-Fu、PDD、ADM或ADM与碘化油乳剂作栓塞治疗.结果(1)胃、结(直)肠癌肝转移瘤总有效率(CR+PR)为64%;(2)34例转移瘤碘化油沉积CT分为四型:均匀型占20%,非均匀型占39%,环型占9%,无碘油沉积型占32%;(3)转移瘤疗效最好者为单发、多血供病灶及均匀碘化油蓄积者;(4)64%病例治疗后出现肝外转移.结论介入化疗栓塞治疗为胃、结(直)肠癌肝转移有效的姑息治疗手段.
简介:目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(VFG)在骨科疾病中的应用.方法本组1例胫骨多发骨样骨瘤并病理骨折,行病灶边缘切除+对侧VFG+外固定架固定;1例桡骨远端骨巨细胞瘤并病理骨折,行瘤段广泛切除+同侧VFC+腕关节重建术;3例创伤性胫骨缺损,采用对侧VFG+外固定架固定.2例股骨近端骨肿瘤合并病理性骨折,采用病灶囊内刮除+对侧带血管折叠腓骨移植+95°角钢板桥接固定.术后随诊1~3年,依据Enneking肢体评分系统进行疗效评价.结果7例病人均获骨性愈合,全部病例供区功能正常,X线显示无踝关节外翻及关节炎改变.结论利用VFG治疗各种原因所致大段骨缺损,疗效良好,是临床治疗大段骨缺损的理想手术方法.
简介:十二指肠残端瘘为BillrothⅡ式胃大部切除术后严重的并发症之一,处理难度大,死亡率高.笔者以带蒂腹直肌腹膜组织瓣治疗1例成功,报道如下.
简介:目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1~3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.
简介:目的以30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的患者为例,阐述屈拇长肌腱损伤的围手术期康复治疗。方法2001年3月~2006年3月,对30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂患者采用双套圈交叉6股屈肌腱缝合法修复及石膏外固定。术后按照肌腱生物力学性能变化规律,在医师指导控制下进行功能训练。结果术后所有患者获得6-16周(平均8周)随访,按TAM评定标准评价疗效:优12例,良10例,中6例,差2例,优良率为73.3%。功能达到优良的22例患者术后16周能用患指完成持笔写字、扣纽扣及拿筷子等日常生活动作。无患者出现二次断裂。结论正确的术前诊断,术中无创伤和牢固的缝合技术,术后安全的外固定,按照肌腱愈合的生物力学改变特点,在医师指导控制下进行功能训练,是屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的关键。
简介:应用毛细管区带电泳法直接测定腹水中左旋氧氟沙星含量。采用50mmol.L^-1磷酸盐缓冲液(磷酸调节pH2.44),其中加入40mmol.L^-1离子对试剂。运行电压20KV,柱温25摄氏度,检测波长214nm,虹吸法进行30秒,熔融石英毛细管60cm×75um(有效长度52cm),未涂渍,16min内完成检测,依诺沙星为内标,左旋氧氟沙星浓度为1-8mg.L^-1范围内具有良好的线性关系,相关系数为0.9995,方法平均回收率为97.75%,人及日间差均小于10%,最低检测限0.3mg.L^-1,样品无需预处理,直接进样分析测定,方法简便可行。
简介:目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在介入诊疗术中预防和缓解不良反应的作用。方法60例接受介入诊疗术患者,依次分为观察组和对照组。观察组介入操作前30min肌肉注射长托宁1mg,注射前及注射后30min观察心率、血压变化,采用状态焦虑量表(S-AI)评定焦虑程度。术中观察有无过敏、恶心呕吐、血管痉挛等不良反应,并与对照组进行对照。结果观察组用药前后对比,心率及S-AI评分有所下降(P〈0.01),S-AI评分降低与对照组比较有显著性差异(P〈0.01),术中未见明显的不良反应发生。结论长托宁在抗迷走神经反射的同时,不提高心率。其中枢镇静和解除小血管及脏器平滑肌痉挛作用,可有效减轻患者焦虑情绪,改善机体应激反应过强造成的各种不适和疼痛,预防血管痉挛和化疗灌注后的急性呕吐,提高患者对介入操作的耐受性。
简介:本院自1998年至2000年,应用小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复前臂长段神经血管缺损7例,均获满意效果.报道如下.
简介:21只新西兰大白兔经结扎胆总管制成胆源性肝硬化动物模型,随机分为三组:正常对照组(n=6);肝硬化肠外营养(PN)-LCT组(n=10);肝硬化肠外营养(PN)-MCT/LCT组(n=11)。两组的PN液所含热量及氮量均相等。在PN的第1、7天,用高效液相色谱(HPLC)测定PN后4小时血中游离脂肪酸(FFA)浓度,并常规测定胆红素及白蛋白和肝脏酶学的变化。结果表明,肝硬化形成后,总胆红素及直接胆红素,丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶,均明显升高,而白蛋白明显下降(P<0.01)。PN期间,FFA及FFA/白蛋白(Alb)比值也明显升高,(P<0.01)。PN第7天时,LCT组直接胆红素及ALT和FFA/白蛋白(Alb)比值均明显高于MCT/LCT组,P<0.01。结果提示,MCT/LCT乳剂可能是应用于肝硬化兔更为理想的能量来源。