简介:摘要目的观察分析集束化护理在小儿肝移植术后早期腹胀的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的小儿肝移植术患儿104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例,观察组实施集束化护理,对照组实施常规护理,比较两组术后腹胀发生率、腹胀持续时间、胃管留置时间、排便时间及家长喂养知识认知程度等。结果观察组腹胀发生率、腹胀持续时间、胃管留置时间及排便时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长喂养知识认知程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可以显著降低肝移植患儿术后早期腹胀发生率,缩短腹胀时间,提高患儿家长术后喂养及护理知识的认知程度,值得临床大力推广及应用。
简介:目的探讨活体肝移植(livingdonorlivertransplantation,LDLT)供、受者术前评估和手术方式的选择。方法回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心95例LDLT患者的临床资料。良性终末期肝病92例,其中Wilson病45例;肝脏恶性肿瘤3例。结果供肝切取不带肝中静脉右半肝31例,带肝中静脉右半肝3例,带肝中静脉左半肝51例,不带肝中静脉左半肝或左外叶10例。所有供者术后顺利恢复,均未出现严重并发症。受者随访1~86个月,良性终末期肝病受者1、3、5年累积生存率分别为89%(82例)、78%(71例)和73%(67例),其中Wilson病受者1、3、5年累积生存率分别为92%(42例)、89%(40例)和76%(34例)。3例肝脏恶性肿瘤患者死亡2例,1例长期生存。供、受者铜代谢均恢复正常。结论建立供者安全保障体系是LDLT开展的先决条件,选择合理的手术方式是提高受者生存率的关键。亲体肝移植是治疗Wilson病的有效手段。
简介:目的总结成人活体肝移植的早期经验,提高活体肝移植效果。方法回顾性分析解放军总医院肝移植中心2006年6月至2008年2月31例成人活体肝移植资料。结果31例中慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期8例,急性肝功能衰竭7例,肝细胞肝癌12例,肝脏紫癜病2例,肝门部胆管癌1例和Wilson病1例。含肝中静脉(middlehepaticvein,MHV)的右半肝移植25例,不含MHV的右半肝移植3例,双供肝为含MHV的右半肝+左外叶和含MHV的右半肝+左半肝各1例,左半肝辅助性原位肝移植1例。33例供者中5例发生并发症6例次。9例受者发生并发症11例次,其中胆道并发症4例,血管并发症3例,感染性并发症3例,切口延迟愈合1例。2例肺部感染和1例全身多处曲霉菌感染者死亡。结论活体肝移植已成为拓展供肝来源的有效途径,合理的供、受者评估,手术方式和术后处理是关键。