简介:摘要:目的:探究多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉诊断中的应用价值。方法:研究报告截取时间在2020年7月至2021年7月,以我院收治的采取多层螺旋CT检查疑似冠心病患者150例的资料进行回顾性分析,均采用冠状动脉血管成像检查,对检查结果进行分析。结果:多层螺旋CT检出132例确诊冠心病患者,检出率88.00%,经冠状动脉血管成像检查,检出88例心肌桥和壁冠状动脉患者,95处;心肌桥厚度为(4.08±1.32)mm、壁冠状动脉程度为(18.56±10.48)mm;在左前降支近端分布的5.26%、在左前降支中段分布57.89%、在左前降支后端分布25.26%,在回旋支处分布4.22%、在右冠状主干处分布2.11%,在其他位置分布占5.26%。结论:多层螺旋CT能够准确诊断心肌桥和壁冠状动脉,检出率较高,具有一定安全性,操作简单,值得推广。
简介:目的探讨Ⅲ期结肠癌术前多层螺旋CT(MSCT)检查结果显示壁外血管侵犯(简称ctEMVI)阳性对结肠癌患者根治术后总体预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2013年3月河北省唐山工人医院收治的117例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。所有患者术前行MSCT检查,由两位具有10年以上腹部CT工作经验的影像学诊断医师独立双盲阅片并行相关记录。根据MSCT检查结果将ctEMVI阳性患者设为ctEMVI阳性组,将ctEMVI阴性患者设为ctEMVI阴性组。观察指标:(1)ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较。(2)随访及预后情况。(3)影响预后的单因素和多因素分析。采用电话和门诊方式进行随访,术后1年内每3个月随访1次,1年后每6个月随访1次,如果患者出现肿瘤复发、转移则每3个月随访1次。随访内容包括肿瘤转移复发情况和患者生存情况。随访时间截至2016年3月。对两位观察者图像质量评估的一致性进行&检验。计数资料采用∥检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线并计算3年无瘤生存率和总体生存率,Log—rank检验比较生存率。采用COX回归模型进行预后单因素及多因素分析。结果(1)ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较:观察者1评估结果为ctEMVI阳性组35例,ctEMVI阴性组82例;观察者2评估结果为ctEMVI阳性组52例,ctEMVI阴性组65例,两位评估者一致性较强,吻合系数k为0.689。存在争议的17例患者影像学资料由第3位影像学医师评估并讨论后达成最终结果:ctEMVI阳性组42例,ctEMVI阴性组75例。(2)随访和预后情况:117例患者均获得随访,随访时间为6~73个月,平均随访时间为46个月。ctEMVI阳性组和ctEMVI阴性组患者3年肿瘤复发转移率分别为90.48%和74.67%,两组比较,差异有统计学意义(x^2=4.261,P〈0.05)。ctEMVI阳性组患
简介:摘要阴道壁平滑肌瘤是临床较少见的一类疾病,该病绝大多数发生于育龄期妇女,临床表现隐匿,可无明显症状,多为常规体检时发现。若肿瘤较大症状明显时则应手术治疗。现将我院临床工作中发现的一例该病与大家分享。
简介: 【摘要】 目的 探讨并分析急性前壁心肌梗死(心梗)与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法 此次研究的对象是选择 98例心梗患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按病发部位分为前壁心梗组( 48例)和下壁心梗组( 50例)。所有患者在 100 ml生理盐水中加入 100万~ 150万 U尿激酶, 并在 30 min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用 pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续 3 d的监测。对比两组患者预后。结果 前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死 14例, 占 29.17%;下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死 6例, 占 12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组( P<0.05)。前壁心梗组出现 28例心律失常现象, 其中 3例患者因心律失常死亡, 心律失常发生率为 58.33%, 死亡率为 6.25%。下壁心梗组出现 32例心律失常现象, 6例患者因心律失常死亡, 心律失常发生率为 64.00%, 死亡率为 12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组( P<0.05)。结论 急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。 【关键词】 心肌梗死;心律失常;预后
简介:
简介: 患者男,70岁,因胸闷、气短半个月,突然呼吸困难、四肢发冷1h收入院.查体:患者神志模糊,血压测不到;心电图示窦性心律,V3R~V6R导联可见异常Q波(QRS波呈QR型)、T波倒置,ST段抬高不明显;心电图诊断:窦性心律,右心室心肌梗死.心脏彩色多普勒超声检查:右心室腔明显增大,右心室前侧壁中间段至心尖段局部室壁变薄并向外膨隆,右心室腔内充满均匀中等回声物,无活动性,无血流信号,右心室流人道及流出道无狭窄,血流通畅;右心室收缩功能均减低(右心室舒张期内径与收缩期内径相差不大),房间隔凸向左心房侧,心包腔内可见积液.……
简介:目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果:(1)妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。(2)包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。(3)破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊(或包块)位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�