简介：目的了解老年外科病人围手术期处理的重要性。方法对近两年来收治的60岁以上165例各类手术病人进行临床研究。结果治愈好转161例,占97.6％;死亡4例,占2.4％;术后并发症40例,占24.2％。结论老年外科病人并存病多,手术耐受情况差,术后并发症相应增多,围手术期处理至关重要。

简介：目的探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析我院1971～2002年外科收治的年龄超过或等于70岁的452例胃癌患者的临床资料.结果主要临床表现为上腹疼痛、胞胀或不适(74.3%),以及消瘦(53.3%)和食欲下降(47.1%).临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%.413例患者予以手术治疗,胃切除316例(76.5%),其中根治性切除231例(73.1%),姑息性切除85例(26.9%).并存有重要器官慢性病变238例(52.7%),出现术后并发症194例(47.0%).手术患者5年生存率32.9%,其中胃切除患者为43.0%,根治性切除患者为57.9%,姑息性切除患者为2.7%.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高.应提高早期诊断率;适宜的手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.

简介：目的探讨糖尿病患者围手术期处理方案。方法总结162例伴有糖尿病的围手术期的处理方式。结果手术前空腹血糖与并发症无密切关系;而术后第3、6天与并发症发生与否密切相关,同时用胰岛素和非胰岛素降糖药者术后第6天空腹血糖明显低于仅用胰岛素者,尿糖与血糖无密切关系。结论简化围手术期处理的方案原则为:入院空腹血糖<14mmol/L,可大大减少监测空腹血糖次数,不需手术前处理;强调术后1周的处理和监测的重要性,提倡尽早使用降糖药;尿糖监测并非为必须的检测手段。

简介：骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断，是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病，多由强大暴力造成，发病率为20％～35．2％，常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症，而且较骨盆骨折本身更为严重。80年代以来骨盆骨折救治不断得到改善，主要依赖于三个方面的进展：尽早固定不稳定骨折，控制出血，救治休克；多学科协同救治；手术复位和固定有明显移位的不稳定型骨折。

简介：目的：探讨围手术期健康教育对截瘫病人术后并发症的影响。方法：开展整体护理以后对68例截瘫病人进行入院、手术前、手术后、康复期、出院前五个环节的健康教育，与整体护理前48例截瘫病人并发症的发生率进行比较。结果：χ^2=14．81，p<0．05。开展健康教育后截瘫病人并发症发生率明显下降。结论：健康教育调动了病人及家属共同参与治疗和护理的积极性；健康教育有效促进截瘫病人躯体功能恢复，提高护理的社会效益。

简介：胆石症为我国常见病.近年来发病率有增加趋势,发病率随年龄增长渐增高,多见于女性,肥胖是危险因素之一.

简介：随着生活水平和医疗技术水平的提高,医疗条件的改善,人类平均寿命延长,使妇女所患疾病和接受手术治疗的可能性增加.但是进入老年期后,各系统功能减退,代偿与修复力差,这些因素会直接影响手术的效果,又由于老年人常合并有心血管,呼吸系统疾病,使手术与麻醉的危险性及术后并发症均增加,做好老年患者的围手术期护理是使老年患者安全渡过围手术期的有效措施.

简介：目的:探讨Ⅲ期食管癌术前放疗的方法及围手术期处理的注意事项.方法:对56例Ⅲ期食管癌术前放疗及围手术期处理进行回顾性分析.结果:采用该方法后,术中分离容易,出血少,切除率和远期生存率高.经严密的围术期处理后,全组无1例死亡.Ⅲ期食管癌术前放疗半量,间隔两周后再限期手术是一种有效的临床治疗方法.

简介：健康教育是整体护理的重要组成部分，它是以医院病房为基地．以病人及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育，使病人了解、增加健康知识，改变病人不利于健康的行为，使病人向康复的方向发展的教育活动。护士是健康教育水平参差不齐的现状，组织护理人员学习、查阅有关资料，对各系统相关疾病进行全面分析、评估，找出其个性和共性的健康问题，进行教育内容的制定，以便护士在施教时有参考依据。妇产科主要经手术治疗的有：妇科肿瘤、异位妊娠、子宫切除、会阴修补、剖宫产等。

简介：目的探讨肝移植围手术期血小板的调控方法.方法我院在1999.3～2005.3行原位肝移植30例,其中肝硬化、门脉高压症并脾亢者24例为脾亢组,无脾亢者6例为非脾亢组;脾亢组按预定目标输注血小板及凝血因子,依监测结果调整;非脾亢组依据术中、术后出血量及监测结果输注血小板及凝血因子.结果脾亢组术中出血量,术后出血器官或部位总数,出血次数,出血总量均显著多于非脾亢组.术前ld非脾亢组与脾亢组输注血小板后的血小板计数无显著差异.而术后l～lOd前者明显高于后者.结论非脾亢组围手术期术中、术后血小板调控目标以(50～150)×109/L之间为宜.脾亢组血小板调控目标以输注应以(100～200)×109/L之间为宜.1及24小时血小板计数增加校正值(CCI)监测结果为调整依据.

简介：目的探讨原发性醛固酮增多症的围手术期处理的治疗效果。方法回顾性分析本院1994至1999年经手术治疗的23例原发性醛固酮增多症病例。结果本组23例在妥善的围手术期处理的配合下安全度过手术关。术后血压恢复正常19例，需继续服用安体舒通降压4例。结论妥善的围手术期处理对于本症治疗成功至关重要。

简介：在外科及ICU病房，围手术期机会菌感染，继发脓毒血症及多器官功能衰竭是导致患者死亡的重要原因之一。因此围手术期准确判断引起患者机会菌感染的内在原因和医院内感染的外在因素，对控制感染，指导临床检测及治疗，提高围手术期患者的生存率有重要意义。

简介：目的探讨老年外科疾病的围手术期治疗。方法对1995年5月～2001年10月外科收治65岁以上老年病人152例，分别行手术治疗与非手术治疗，分析病人的疾病种类分布，并存病类型，治疗方式的选择和治疗结果。结果76．3％的病人存在不同类型的并存病，95例行手术治疗，其中64例为急诊手术，手术并发症发生率38％，总病死亡率5．26％，手术治疗死亡3例。结论年龄不是老年外科胃肠及胆道病人的手术禁忌，故做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗关键。

简介：患者，男，55岁，体重70kg。右胫腓骨闭合性骨折，卧床骨牵引治疗20天后，拟在硬膜外麻醉下行骨折开放复位内固定术。患者既往有高血压病，未经系统治疗，术前心电图、胸部透视检查正常，入手术室查体Bp140／80mmHg，P80次／min，R16次／min，神智清楚、精神紧张，右侧卧位行L1—2穿刺，

简介：随着人口老龄化,高龄胆道疾病发病率成上升趋势.本院近6年来收治70岁以上高龄胆道疾病18例,效果满意.现报告如下.

简介：目的探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)的围手术期处理.方法对我院自1996～2003年救治20例NCDH进行回顾性分析.患儿是由本院新生儿重症监护(NICU)中心转运,转运前予气管插管保持呼吸通畅,然后进行急诊手术,术后持续用呼吸机支持.结果20例NCDH中有2例死亡,1例术后放弃治疗,17例存活出院.经6个月以上随访,临床和X线胸部检查均提示肺发育良好,心脏、纵隔正常.结论早期诊断和院前处理,适时行膈疝修补术及术后呼吸机支持,是提高NCDH治愈率的有效措施.

简介：我科于2001年至今实施人工髋关节置换术11例，使患者重新获得足够的负重功能和活动范围，达到稳定无痛、肢体等长以及相对持久的疗效。术后评价疗效肯定，近期效果满意。现将围手术期护理总结如下。

简介：目的探讨甲亢病人围手术期的有效护理方法,减少并发症。方法对65例甲亢病人进行围手术期护理。护理措施包括:①术前一般护理;②术前特殊护理:如心理护理、抗甲状腺药物副作用护理、术前准备的特殊用药;③术后常规护理;④术后针对性护理;如准备气管切开包、对窒息病人的紧急处理等。结果护理措施合理,效果良好,未发生与护理有关的并发症。病人均痊愈出院。结论加强甲亢病人的围手术期护理,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。

简介：目的探索65岁以上老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法用Logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、自蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果在860例老年胆道疾病患者中，有高血压126例（14．76%），心脏病426例（48．83％），糖尿病175例（20．34％），贫血230例（26．74％），低蛋白血症260例（30．23％），慢性阻塞性肺病337例（39．18％），肾功能异常190例（22．08％），围手术期死亡25例，结果显示：术前低蛋白血症（P=0．0033，F=0．2230）、心脏病（p=0．0333，r=0．1377）与围手术期死亡率有关。结论手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关，应予高度重视。

简介：孔源性视网膜脱落（RRD）是指视网膜裂孔神经上皮与色素上皮之间分离的一种疾病，如不及时治疗，最终会导致眼球萎缩和失明。患者有固定眼前黑影。视野缺损，视力下降等表现。治疗RRD的主要方法是手术。做好RRD患者的围手术护理，是保证手术的顺利开展。减少手术并发症，提高手术成功的重要保证。