简介：目的探讨回盲部抗反流的机制。方法取SD大鼠50只，均为雄性，体重250～300g，随机分为实验组和对照组，分别进行末端回肠．盲肠侧侧吻合术和回肠末端手术缝线，2月后处死动物并取组织进行观察。结果(1)实验组术后一般状况良好。(2)实验组细菌学检测：可见末端回肠管扩张、浆膜颜色灰暗、粘膜光滑、结构不清。(3)实验组病理组织学表现为粘膜糜烂、溃疡出血、炎性细胞浸润尤其是上皮间淋巴细胞浸润具有特征性。(4)电镜下观察：实验组可见绒毛变小、变短或脱落；微绒毛变短、分布不均匀；杯状细胞数目在非坏死区增多。结论回盲部抗反流作用主要是回盲瓣的功能和回肠末端的清除功能。

简介：

简介：<正>肠梗阻是外科常见病,手术方法众多,现总结我科1993年至199r7年11月收治肠梗阻术中另加回盲部置管造瘘术9例的体会回顾分析如下。临床资料男5例,女4例,年龄最小13岁,最大65岁,均有典型肠梗阻表现及不同程度水电解质、酸碱平衡失调。经积极治疗1～3天,先后行剖腹探查,术中见左半结肠肿瘤8例,肠粘连肠内疝空回肠浆肌层广泛撕裂1例。前8例作左半结肠一期切除肠合术,后1例作粘连松解术,9例加作回盲部置管造瘘术。

简介：

简介：患者男性51岁。因大便习惯性改变半年，发现右腹部包块2月于2007年1月4日入院。查体：腹平软。右下腹麦氏点处可触及一5cm×5cm大小包块、质硬，活动。直肠指诊：胸膝位距肛缘5cm、8-3点处可触及隆起肿物，质地较硬。纤维肠镜检查：距肛缘约5cm处可见不规则隆起占2／4周，表面充血，糜烂、出血、质硬，管腔狭窄，回盲部见2／3周占位，溃疡型肿物，质硬，术前取活检病理报告：

简介：患者,女,4岁。因右下腹痛2d怀疑急性阑尾炎来我院就诊。查体：腹部未扪及明显包块,腹部平软,右下腹轻压痛。超声检查：右下腹回盲部系膜侧可见一1.5cm×1.5cm×1.3cm的类圆形囊性包块,壁厚约0.3cm,壁光滑,囊壁可见类似肠管的五层结构回声,从内向外依次为：强回声（黏膜）、

简介：摘要目的分析回盲部憩室炎易误诊为急性阑尾炎的原因及治疗方法。方法回顾分析收治的5例回盲部憩室炎患者临床资料，术前均诊断为急性阑尾炎，术中发现阑尾外观与症状、体征不符，进一步以腹腔镜探查升结肠、回盲部及末端回肠后发现为憩室炎，行憩室切除，并加阑尾切除术。结果5例均获治愈，1例术后并发肺部感染，无1例出现切口感染及肠瘘。结论回盲部憩室炎与阑尾炎临床表现相似，术中如发现阑尾外观与体征不相符时，应常规探查周围肠管以免误诊。

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简介：一、历史的启示接近位于肝门部大胆管的胆管癌少见,其位置深,病情隐蔽,临床症状易与其他胆道疾病混淆,除非在尸体解剖时,很难做出诊断.

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的MRI诊断分析。方法选取2015年2月-2017年9月我院收治的肝门部胆管癌患者60例，对所有患者均利用CT与MRI两种影像学的方式进行诊断，并将两者结果与临床结果进行比较。结果MRI诊断效果好于对CT（P＜0.05）。结论肝门部胆管癌的诊断过程当中，MRI的诊断效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：肝门部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝门部胆管癌患者，总结报告如下。

简介：近年来，肝门部胆管癌的外科治疗取得了较大进展，手术切除率和生存率明显提高。本文回顾性分析1998年至2008年我科收治的76例肝门部胆管癌患者的临床资料，其中44例行手术治疗，效果满意。

简介：摘要：肝门部胆管癌 (HCCA)是胆道系统较常见的恶性肿瘤，其发病病理结构复杂，病变早期临床表现不典型，辅助检查缺乏特异性，易被忽略，而且大多数患者确诊时早已发展成中、晚期 ,导致患者错过了最佳治疗时期。临床上目前治疗 HCCA的方法较多，但是意见并不统一，而外科手术切除肿瘤仍是治疗 HCCA最有效且根治的手段。而相对患者的病情，有手术治疗和非手术治疗等方案，目前术前减黄、肝移植等成为一个很大热点，但缺乏一级证据，尚无统一口径，以下文章就围绕目前 HCCA的外科治疗最新动态做一综述。

简介：

简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

简介：【摘要】目的：本次研究主要 分析两种 手术治疗患者方式治疗肝门部胆管癌的临床疗效，希望对肝门部胆管癌患者的治疗提供临床有效意见 。方法：搜集 2012年 03月 -2014年 03月 在我院行手术治疗的肝门部胆管癌患者 46例纳入研究 ，按照患者的病情进行分组 ，参照组 31例患者接受了姑息性手术 ，研究组 15例患者行根治性手术 ，对患者的临床 资料进行回顾分析。结果：研究组患者接受了根治性手术治疗，一年生存率为 100%(15/15), 三年生存率为 80.00% （ 12/15 ），平均生存期为（ 21.73±1.34 ）月；参照组患者接受了姑息性手术治疗，一年生存率为 54.84%(17/31), 三年生存率为 12.90% （ 4/31 ），平均生存期为（ 15.76±0.91 ）月；术后，参照组 1 例患者胆漏、 2 例患者上消化道出血，肺部感染和切口感染患者各 3 例，研究组胆漏、上消化道出血各 2 例，肺部感染和切口感染患者各 1 例，参照组患者不良反应发生例数明显差于研究组，对比两组的生存率，数据之间存在着显著的差异，差异之间的统计学意义存在（ P<0.05 ）。 结论：与姑息性手术治疗相比较，在临床上肝门部胆管癌患者行根治性手术所取得的临床效果更佳 ， 有效的提升了患者的生存率，临床上的推广价值显著 。

简介：

简介：摘要目的探究、在肝门部胆管癌中的临床诊断价值。方法择取2013年7月到2016年7月期间于笔者所在医院治疗肝门部胆管癌的40例患者，在其入院后先后给予、检查，并将检查结果与病理诊断进行对比，试分析这两种影像学手段的诊断价值。结果就准确率而言，为97.5%（39/40），为72.5%（29/40）；就图像显示结果而言，可发现门静脉受侵17例，淋巴结肿大10例，肝门部软组织肿块9例，胆管壁浸润3例；而所发现的例数中分别为15例、8例、5例、1例。在准确率和图象显示结果上均优于，统计学有差异（P＜0.05）。结论、均可用于肝门部胆管癌的临床诊断，医生可用准确率稍低但操作相对简单的作为初诊选择，以操作复杂但准确性高的作为复诊的选择。

简介：　　患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见一囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7～4.0cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……