简介：【摘要】髋臼骨折的治疗当中，我国应用较为广泛的治疗思想为解剖复位，并应用内部固定方式来进行治疗，并在早期即进行必要的功能锻炼。髋臼处于较为特殊的位置，该结构有较高的复杂性，因而需要基于医学影像技术来确定分型，从而对手术治疗进行有效指导。 本文针对髋臼骨折外科临床治疗方法进行分析，并总结了一些可行的治疗对策，希望可以给髋臼骨折外科临床治疗工作的开展提供一些参考。

简介：摘要髋臼骨折的治疗当中，我国应用较为广泛的治疗思想为解剖复位，并应用内部固定方式来进行治疗，并在早期即进行必要的功能锻炼。髋臼处于较为特殊的位置，该结构有较高的复杂性，因而需要基于医学影像技术来确定分型，从而对手术治疗进行有效指导。本文针对髋臼骨折外科临床治疗方法进行分析，并总结了一些可行的治疗对策，希望可以给髋臼骨折外科临床治疗工作的开展提供一些参考。

简介：摘要目的浅谈髋臼骨折手术治疗效果。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的46例患者为研究对象，均给予手术治疗，回顾分析其临床资料，观察其手术疗效。结果本组46例患者，优良率为95.65%（44/46），随访1年，手术时间（123.2±14.5）min、术中出血量为（423.4±23.5）mL。随访1年，术后12～15周愈合，均完全恢复，未见感染，仅3例疼痛，2例异位骨化，1例股骨头坏死，行全髋关节置换术。结论髋臼骨折患者经手术治疗，保证了治疗效果，利于患者早日康复。

简介：目的探讨髋臼周围截骨术治疗伴有囊变的髋臼发育不良（DDH）继发骨关节炎患者的临床结果，以及截骨术对囊变的影响。方法从1997年10月至2002年12月，共为28例31髋伴有囊变的DDH继发骨关节炎患者进行了髋臼周围截骨术。男2例，女26例；平均年龄28．7岁。平均随访5．8年。结果Harris髋关节评分从术前平均75．5分增加到末次随访的92．1分；外侧CE角从平均8．3°增加到22．7°，前方CE角从平均-3．2°增加到34．4°，臼顶倾斜角从平均27．1°下降到6．4°。骨关节炎表现改善和未进展者27髋（87％），有不同进展者4髋（13％）。31髋中，9髋囊变被完全吸收，15髋囊变范围变小，6髋无变化，1髋囊变范围增大。主要并发症有2髋矫正不足。结论尽管囊变存在，髋臼周围截骨术治疗DDH仍能获得满意的疗效。当外侧CE角矫正充分时，髋臼周围截骨术能够诱导骨重塑，使囊变区变小或被完全吸收。

简介：一、按Judet和Letournel分类法：将髋臼骨折分为简单骨折和复合骨折两大类共10种形式：1．简单骨折：是指骨折累及髋臼一个柱或壁，同时有横行骨折。包括：（1）后壁骨折；（2）后柱骨折；（3）前壁骨折；（4）前柱骨折；（5）横形骨折五种类型。2．复合骨折：是指含有两种以上简单骨折形式的骨折。包括：（1）后柱合并后壁骨折；（2）横形合并后壁骨折；（3）T形骨折，即横形骨折合并远折段的纵形骨折；（4）前柱或前壁合并后半横形骨折；（5）双柱骨折等五种类型。

简介：髋臼骨折是一种高能性损伤骨折，其暴力机制复杂、移位方式多样，多同时伴有并发症、治疗困难、复杂、方法不统一。我们共收治此类患者104例，获得平均4年5个月随访的有97例。一般通过三个不同体位X线片，即伤髋前后位、伤髋闭孔斜位、伤髋髂骨斜位片，显示出髋臼骨折外形及移位状况。CT扫描特别是螺旋CT三维重建检查更清楚地显示了骨折的性质、程度、方向和复杂骨折的形态，弥补了X线难以发现的某些线性骨折或较小的局限骨折的缺点，更易做出明确诊断和分型。按Letournel法分类，根据骨折实际情况灵活采用可塑形的重建钢板、松质骨拉力螺钉、交叉斯氏针、可吸收生物螺丝钉固定和非手术治疗。系统康复分步骤进行，患者治愈康复优良率为78．4％。笔者认为分步骤系统康复是一个行之有效的康复训练方法。

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简介：随着交通，建筑工业的快速发展，交通伤、坠落伤等高速、高能量创伤愈来愈多，髋臼骨折发生率逐年上升。我科自2006年2月-2007年10月共收治髋臼骨折15例。15例获得随访，报告如下。

简介：摘要目的探讨髋臼骨折临床治疗的方法。方法选取本院2002年7月-2011年10月所收治的22例髋臼骨折患者进行分析。在进行治疗的过程中，手术入路选择情况包括11例采取K-L入路，2例选择髂腹股沟入路，1例实施髂股入路，1例是前后联合入路，1例是全髋关节置换，还有6例采取的是保守治疗。结果获得随访21例，随访失掉1例。从X光片显示，骨折手术后14-18w就会愈合。其中有1例出现异位骨化，1例并发创伤性关节炎，1例股骨头坏死，1例坐骨神经损伤9个月后基本恢复。按照美国矫形外科研究院对于髋关节功能评价如下优13例，良5例，尚可2例，差1例，优良率可达81.8%。结论早期对前后柱和臼顶的移位大于2mm的髋臼骨折实施治疗后，获得满意的复位与疗效。

简介：目的探讨应用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的方法，为人工全髋关节置换术中定位髋臼中心及安放髋臼假体提供解剖学依据。方法选取20具40侧正常成年人骨盆标本进行前瞻性研究，剥离骨盆软组织，显露出髋臼缘、髋臼前后切迹和Harris窝；通过髋臼的垂直径和水平径的交点确定髋臼的中心，并记录髋臼开口平面的垂直径和水平径数值，再利用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的距离（MAC）。应用医学统计学软件对测得的实验数据进行分析，论证它们之间的相关性。结果髋臼开口平面的垂直径和水平径分别为45．50—55．60mm、44．50—52．54mm，使用髋臼中心定位器测得MAC为26．60—33．82mm，平均为30．87mm，并观察到髋臼中心均在靠近卵圆窝内头侧接近月状关节软骨处。根据测量的MAC分别与髋臼开口平面的垂直径、水平径以及两者之和数据绘制散点图，提示MAC和髋臼开口平面水平径、垂直径、以及两者之和呈正性相关，Pearson系数r分别为0．89、0．81、0．91，从Pearson线性分析可知相比于MAC和垂直径或水平径，MAC和髋臼水平径与垂直径之和变量的相关系数更接近1，更具有明显的线性正性相关性。结论MAC和髋臼水平径与垂直径之和呈线性正性相关性，提示可以通过测量髋臼水平径和垂直径的距离来得到MAC的值，从而可应用髋臼中心定位器在人工全髋关节置换术和翻修术中快速准确地确定髋臼中心，为正确安放髋臼假体，恢复髋关节解剖旋转中心提供一种新的方法。

简介：目的寻求提高髋臼骨折治疗效果的方式。方法对22例髋臼骨折分别给以“AO”螺钉、重建钢板、克氏针等内固定治疗。结果15例解剖复位，7例满意复位。髋关节功能按Matta评分系统评估：优15例，良3例，可2例，差2例，优良率为81、82％。结论手术是治疗复杂髋臼骨折较为有效的方法，选择合适的切口是手术成功的前提，异位骨化是其主要并发症。

简介：目的探讨复杂型髋臼骨折的围手术期护理的特点，减少并发症的发生。方法我院2002年6月-2006年6月共收治53例复杂型髋臼骨折患者，对其手术治疗情况和整体护理措施进行临床分析，并初评其治疗效果。结果53例复杂型髋臼骨折患者，通过手术治疗和整体护理，均获随访6个月～2年，平均14．6个月，参照美国骨科学会（AADS）拟定的疗效评定标准评分法优良率达89．7％。结论复杂型髋臼骨折严格掌握手术时机及通过术前和术后整体护理，发现问题，早期处理是手术成功的重要保证。

简介：摘要［目的］探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。［方法］总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路（22例）、髂腹股沟入路（3例）和前后联合入路（共8例）充分暴露骨折，准确复位，牢固内固定。［结果］平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分，解剖复位18例，良好复位8例，差7例；优良率75.6%。局部感染1例，发生创伤性关节炎5例，异位骨化2例。［结论］选择合适的手术入路，良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。

简介：近年来老年髋臼骨折患者不断增多，其治疗方案的选择却一直没有定论。虽然髋臼骨折的治疗原则在于解剖复位、有效固定及早期进行功能锻炼，但由于老年患者身体状况、骨骼质量及骨折类型的特殊性，如何合理选择治疗方案成为近年来临床研究的热点。随着医疗水平、手术技术和内固定材料的不断提高，老年髋臼骨折的治疗理念日趋成熟、多样，目前其主要治疗方案包括保守治疗、切开复位内固定和全髋关节置换术等。为提高临床医生对老年髋臼骨折的认识，总结临床经验，本文对老年髋臼骨折的治疗现状与进展作一综述。

简介：摘要目的探讨和研究影响髋臼骨折术后疗效的相关因素。方法选取自2014年3月到2015年3月我院收治的140名髋臼骨折患者，随机将这140名患者分为对照组和观察组，为对照组的70名患者进行保守治疗，而对观察组的70名患者采用手术治疗的方式，比较这两组患者的复位质量是否存在差异。结果对照组的70名患者中复位质量非常好的有30例，良好的患者有14例，治疗效果较差的有26例；观察组的70名患者中复位质量非常好的有62例，良好的有3例，较差的有5例，观察组患者的治愈率明显高于对照组，两个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论骨折复位质量、患者的年龄、手术时机是影响髋臼骨折患者术后疗效的重要因素。

简介：目的探讨采用不同手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法手术治疗髋臼骨折22例，手术入路采用Kocher—Langenbeck切口8例，Smith—Petersen切口4例，髂腹股沟切口6例，扩大的Smith—Petersen切口2例，前后联合切口2例。结果22例患者随访6～60个月（平均28个月）。根据Maria的复位标准：解剖复位15例，良3例，差4例，复位优良率为81．8％（18／22），根据MerledAubigne的临床评定标准：解剖复位者疗效优良率为13／15，复位良者2／3，复位差者1／4。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键，正确选择切口、正确放置钢板和置入螺钉，是提高复位质量的关键。

简介：目的探讨切开复位内固定术和一期全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效并进行比较研究。方法1998～2005年间共收治45位年龄超过60岁的髋臼骨折患者，其中21例行切开复位内固定，10例行一期全髋关节置换术。手术距受伤时间不到2周，平均7d。术后常规给予抗凝药预防深静脉血栓形成，按康复计划进行恢复性功能锻炼，定期随访行髋关节功能Harris评分。结果本组随访1．5～7年，平均4年；最后随访时，切开复位内固定组Harris评分为69～84分，平均79分，优良率为57％，伴有较高的创伤性关节炎、异位骨化、股骨头骨坏死发生率；全髋关节置换术组患者的Harris评分为75～90分，平均84分，优良率为80％，仅有髋臼杯轻度移动（〈4mm），无假体松动、深部感染等并发症。结论全髋关节置换术治疗老年移位髋臼骨折可以取得比切开复位内固定更好的稳定性，术后恢复快、功能质量高，并发症少，是一种较好的选择。

简介：目的探讨髋臼横形伴后壁骨折手术治疗方法、技巧及临床效果。方法本组9例髋臼横形伴后壁骨折患者，男8例，女1例，年龄21～63岁，平均32．4岁，术前常规摄髋关节前后位、髂骨斜位、闭孔斜位片，CT平扫和三维重建，并在髋臼模型上标出骨折线的走向。采用Kocher—Lan—genbeck切口显露后柱及后壁，先复位横形骨折部份，用螺丝钉和钢丝固定，再复位后壁骨折块，用重建钢板固定。术后功能锻炼。结果本组9例均获得随访，随访时间4～48个月，平均25月。按Matta标准，在3个Judt位x线上骨折解剖复位者7例，满意复位者2例，不满意复位者0例。术后疗效评价按美国矫形外科学会制定的标准，本组优5例，良3例，可1例。结论采用螺丝钉纲丝维持和稳定已复位的横形骨折块位置，以便用重建钢板固定，手术操作简便，疗效满意。术前好的影像学资料和充分的准备对手术顺利进行非常重要。