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  • 简介:目的探讨自体大静脉上肢移植瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉瘘,且超声提示股部大静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静脉为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,J形或U形搭桥术式端侧吻合。观察动脉吻合口、静脉吻合口及移植静脉不同时段的内径,观察血液透析泵控血流量并计算透析充分性。结果所有患者瘘术后全部即刻畅通,术后未见感染、血肿等并发症,1例患者于瘘术后2.5月血栓形成并堵塞,1例于3月时堵塞。术后15d时动脉吻合口、静脉吻合口的内径分别为0.48±0.06cm、0.52±0.10cm(配对t检验,P=0.045);透析泵控血流量(瘘使用1月)为270.8±32.0ml/min,尿素清除指数(Kt/V)为1.65±0.19,尿素清除率75.3%±3.3%。手术平均花费为人民币1807元。结论大静脉移植上肢瘘术后并发症少,长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低,可作为难以建立透析通路患者的一种有效的血管通路。

  • 标签: 血液透析 血管通路 大隐静脉 自体血管移植
  • 简介:目的总结2010年1月-2011年12月空军总医院手术室经鼻镜泪前窝入路上颌窦手术的术中护理体会。方法57例均行经鼻镜泪前窝入路上颌窦手术,综合分析术前心理护理、术前准备、术中配合及术后工作的护理体会。结果手术效果满意,术后出现鼻根部疼痛、肿胀,少数出现面颊或下睑瘀血,均于10d恢复,随访3个月以上,远期疗效满意;4例鼻腔鼻窦翻性乳头状瘤患者1年无复发迹象。结论术前心理护理、完善的术前准备工作、熟练的术中配合及术后康复指导对经鼻镜泪前窝入路上颌窦手术疗效均起到很重的作用。

  • 标签: 内窥镜检查 上颌窦
  • 简介:探讨采用静脉腔激光手术治疗下肢大静脉曲张的临床效果。选择87例(137侧患肢)下肢大静脉曲张患者作为研究组,采用静脉腔激光手术治疗,并与传统手术治疗的70例(111侧患肢)下肢大静脉曲张患者(对照组)的治疗效果进行比较,对照组患者采用传统大静脉高位结扎分段剥脱术治疗。研究组患者的手术时间(104.5±30.6)min、住院时间(7.6±2.0)d、手术切口(7.2±2.2)个、切口长度(1.2±0.5)cm,均显著小于对照组患者且差异均具有统计学意义(P〈0.05)。研究组和对照组患者手术后患侧肢体酸胀疼痛、下肢肿胀、色素沉着、下肢溃疡的改善效果差异均不具有统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后均未出现静脉血栓;研究组的术后疼痛率(13.79%)、术后发热率(8.05%)、皮下血肿率(0)、皮肤感觉障碍发生率(1.15%)、切口愈合不良率(0)均显著的低于对照组患者(P〈0.05)。术后1年对两组患者的临床疗效进行评价,研究组和对照组的治疗有效率均达到100%。静脉腔激光手术治疗下肢大静脉曲张与传统大静脉高位结扎分段剥脱术具有相似的临床效果,但是具有手术时间短、患者恢复快、手术并发症少的优势。

  • 标签: 下肢大隐静脉曲张 静脉腔内激光手术 大隐静脉高位结扎分段剥脱术
  • 简介:摘要目的对比内窥镜下大静脉切除术、大静脉剥脱术联合透光旋切术分别治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的56例下肢静脉曲张患者,采用双盲法将患者均分为两组,对照组和观察组,观察组采用内窥镜治疗,对照组采用翻剥脱术治疗。结果与对照组相比较,观察组手术时间长,观察组住院时间短,手术切口少,组间差异显著(P<0.05);观察组术后复发率为3.57%,对照组为7.14%,组间差异不显著(P>0.05);观察组有3例神经损伤,对照组有4例神经损伤,组间差异不显著(P>0.05)。观察组并发症发生率少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论内窥镜下大静脉切除术治疗下肢静脉曲张的近期临床效果优越,能够减少创伤、降低并发症发生率。

  • 标签: 内镜下大隐静脉切除术 大隐静脉剥脱术 下肢静脉曲张 近期效果
  • 简介:摘要目的探讨高位结扎联合腔激光术治疗大静脉曲张的疗效。方法从我院收治的大静脉曲张患者中抽选124例作为研究对象。随机分组对照组62例,采用高位结扎剥脱术治疗;观察组62例,采用高位结扎剥脱术联合腔激光术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的术中失血量明显更少,住院时间明显更短,术后并发症发生率、1年后复发率明显更低,结果对比差异显著(P<0.05)。结论高位结扎联合腔激光治疗大静脉曲张的疗效良好,值得推广使用。

  • 标签: 高位结扎 腔内激光术 大隐静脉曲张 疗效
  • 简介:摘要目的讨论腔激光联合手术及硬化剂治疗大静脉曲张的疗效。方法28例(55条肢体)单纯大静脉曲张,小切口行大静脉高位结扎及静脉腔激光闭合术,细小分支行聚桂醇注射硬化治疗。结果患者术后恢复良好,随访6至12月临床症状均消失,复查多普勒彩超显示大静脉完全闭塞,无血流信号。结论腔激光联合手术及硬化剂治疗大静脉曲张操作简便,手术安全,创伤较小,术后美观,效果满意,值得推广。

  • 标签: 大隐静脉曲张 激光手术 硬化剂
  • 简介:目的研究大静脉激光腔闭合术后早期再通率及由于再通而切除后血管组织学特征。方法110例(135条肢体)大静脉曲张患者接受激光腔治疗,进行持续12个月的多普勒超声随访,对由于再通而手术切除的血管进行病理检查。结果随访期间,128条肢体(94.8%)的血管稳定闭塞,7条肢体(5.2%)存在大静脉完全再通或部分再通。组织病理学模式类似于自发性血栓性浅静脉炎闭塞后再通。结论大静脉激光腔闭合术的疗效可靠,操作简单,临床复发再通率低,其术后复发的主要模式类似于自发性血栓性浅静脉炎再通改变,存在多腔结构。对于主干血管迂曲较严重、曾行硬化剂治疗以及血凝状态异常者,激光治疗时需先行高位结扎术。

  • 标签: 大隐静脉曲张 激光腔内闭合术 再通
  • 简介:目的比较大静脉高位结扎联合腔激光和大静脉高位结扎联合剥脱术在下肢静脉曲张的疗效。方法分析本院2010年1月至2014年1月收治的62例下肢静脉曲张患者资料。其中32例(A组)行大静脉高位结扎+腔激光闭合治疗+浅表静脉激光治疗术;30例(B组)行大静脉高位结扎+分段抽剥+浅表静脉切除术。术后对患者每条肢体的切口数量、住院时间、溃疡愈合时间、复发例数和随访1年患者对术后恢复的满意度进行调查。结果A组在每条肢体切口数量、平均住院时间、溃疡创面愈合时间、复发例数以及术后1年满意度评分均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大静脉高位结扎联合激光治疗下肢静脉曲张中具有微创、安全性高、康复快、瘢痕少的效果,值得基层医院推广应用。

  • 标签: 腔内激光 大隐静脉剥脱术 下肢静脉曲张
  • 简介:摘要:目的:分析下肢踝大静脉留置针患儿背景资料,并总结其穿刺技巧和临床护理效果。方法:2019年8月至2020年10月,根据电脑随机法原则将该时间阶段我院收治下肢踝大静脉留置针患儿(n=54例)分组,组别名称为:对照组、研究组。其中,27例对照组下肢踝大静脉留置针患儿行常规护理,27例研究组下肢踝大静脉留置针患儿行综合护理,对比2组护理成效。结果:比较一次穿刺成功率、满意度评分时,2组下肢踝大静脉留置针患儿存在可比性,具体数据为:对照组70.37%、78.64±5.32分,研究组92.59%、91.57±2.13分,2者对比,研究组优势明显,P<0.05;并发症发生率相比,研究组(7.41%)低于对照组(33.33%),P<0.05。结论:对患儿下肢踝大静脉穿刺期间,综合护理的实施有利于提高其穿刺成功率及患儿满意度,有效降低患儿并发症发生率,使用价值显著,值得推广。

  • 标签: 下肢内踝大隐静脉 留置针 穿刺技巧 并发症 满意度
  • 简介:摘要

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨静脉腔激光手术治疗下肢大静脉曲张的价值。方法研究对象为我院下肢大静脉曲张患者62例,收治时间为2016年06月--2018年01月,通过电脑随机双盲法将其划分为两组常规组与研究组,两组分别有31例。常规组行高位结扎抽剥术,研究组行静脉腔激光术。统计分析两组临床疗效。结果研究组总体疗效(96.77%)明显高于常规组(83.87%),组间差异显著(p<0.05)。结论下肢大静脉曲张患者实施静脉腔激光手术治疗的价值更高,且疗效突出,值得临床推广。

  • 标签: 下肢大隐静脉曲张 静脉腔内激光手术 治疗价值
  • 简介:【摘要】目的 探讨大静脉高位结扎联合腔激光治疗下肢静脉曲张的护理要点。方法 回顾性分析 2015年 1月 -2017年 5月 123例在我院行大静脉高位结扎联合腔激光治疗下肢静脉曲张的患者 ,给予心理护理、术前准备、术后指导,总结护理方法及护理效果。结果 大静脉高位结扎联合激光治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优越性。术前、术后的各项护理措施保证了手术顺利进行,提高了术后治愈率,减少术后并发症。

  • 标签: 下肢静脉曲张 高位结扎 激光治疗 护理
  • 简介:摘要:目的:比对分析腔激光闭合术与传统剥脱手术治疗小静脉曲张的效果。方法:80例患者分为观察、对照两组,分别接受腔激光闭合术与传统剥脱手术治疗,比对两组治疗及住院时长、并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、住院时长均低于对照组,P<0.05。观察组并发症总发生率仅为2.50%,低于对照组的30.00%,P<0.05。结论:针对小静脉曲张进行治疗时,腔激光闭合术的治疗耗时、患者术后住院时间更短,且治疗安全性更高。

  • 标签: 小隐静脉曲张 腔内激光闭合术 传统剥脱手术
  • 简介:摘要目的评价经皮全脊柱镜技术治疗腰椎间盘突出症(合并侧窝狭窄)的具体疗效。方法整理出本院中2016年12月至2018年3月间收治的腰椎间盘突出症(合并侧窝狭窄)患者的一般资料,根据实验要求选择78例患者纳入本次实验。采用双盲法将所有患者均分为两组,分别为对照组(39例)和实验组(39例)。对实验组患者实施经皮全脊柱镜技术进行治疗,对照组患者实施常规开放性手术进行治疗。根据两组患者的手术各项指标和治疗前后VAS评分进行对比。结果本次研究成果显示,实验组患者的手术时间明显长于对照组,但其术中出血量和创口长度均优于对照组。两组患者治疗后1天、3天,VAS评分和对照组相比明显更优,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症(合并侧窝狭窄)患者实施经皮全脊柱镜技术进行治疗,有助于降低术中出血量,对患者的临床症状有所改善,缓解患者的疼痛,值得进一步研究和实践。

  • 标签: 经皮全脊柱内镜技术 腰椎间盘突出症(合并侧隐窝狭窄)
  • 简介:摘要:目的: 分析静脉腔闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大静脉曲张的手术护理。 方法: 随机抽取我院于 2016 年 5 月 -2017 年 9 月收治的 74 例大静脉曲张患者为研究对象,所有患者均接受静脉腔激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗。根据护理方法的不同,将其分成对照组( 41 例)和观察组( 33 例) 2 个组别。分别给予两组常规护理、综合护理,观察患者的手术时间、住院时间、并发症发生率。 结果: 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 综合护理用于静脉腔激光闭塞联合泡沫硬化剂治疗患者,可缩短手术时间及住院时间,抑制各种并发症的发生,临床价值较高。

  • 标签: 静脉腔内激光治疗 泡沫硬化剂注射治疗 大隐静脉曲张
  • 简介:摘要:目的 探究不同颅压艾滋病合并球菌脑膜炎患者的临床特征。方法 回顾性选取2017年12月至2020年12月本院接收艾滋病合并球菌脑膜炎患者86例作为研究对象,依照患者入院时颅压监测结果分组,分为对照组(n=43,非中重度颅高压患者)和观察组(n=43,中重度颅高压患者),比较两组患者临床特征、死亡率及实验室检查结果。结果 观察组患者头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征发生率均高于对照组(P

  • 标签: 不同颅内压 艾滋病 隐球菌脑膜炎 临床特征
  • 简介:摘要目的研究鼻镜下泪前窝入路在上颌窦良性病变中的应用价值。方法以2016年2月-2018年1月本院接诊的上颌窦良性病变患者30例为研究对象,对所有入选者都施以鼻镜下泪前窝入路治疗。结果本组患者中上颌窦息肉者有5例、上颌窦囊肿者有16例、翻性乳头状瘤者有9例。随访6个月发现,患者的术腔上皮化,且无视物模糊、面部肿胀麻木、脑脊液鼻漏以及溢类等并发症发生,预后效果良好。结论采取鼻镜下泪前窝入路法对上颌窦良性病变患者进行施治,可获得显著疗效,并且,该术式还具有术野清晰、病变完整清除率高以及创伤小等特点,建议采纳。

  • 标签: 上颌窦良性病变 鼻内镜 并发症 泪前隐窝
  • 简介:目的观察激光腔消融(EVLA)同期联合属支曲张静脉泡沫硬化剂(FS)治疗大静脉瓣膜功能不全的可行性、安全性及临床疗效。方法2015年7月至2016年12月,本院收治289例(452条患肢)大静脉瓣膜功能不全患者,经知情同意采用两种治疗方式:同期EVLA(主干)联合FS(属支)治疗组(203条患肢);单纯EVLA组(249条患肢)。比较两组患者主干闭合情况、术后并发症、生活质量评分及术后曲张静脉残留等指标。结果联合组的术后曲张静脉残留率及残留数量显著低于EVLA组(P〈0.05)。术后6个月联合组的生活质量改善程度显著优于EVLA组(P〈0.05),而技术成功率无明显差别(P〉0.05)。术后1个月联合组局部硬结、皮下淤血及静脉炎等并发症发生率显著高于EVLA组(P〈0.05),但在6个月时无明显差别(P〉0.05)。结论EVLA联合同期属支FS治疗大静脉瓣膜功能不全是一种安全、可行、能极大减少曲张静脉残留且带来早期预后改善的治疗方式。

  • 标签: 大隐静脉瓣膜功能不全 腔内激光消融 泡沫硬化剂治疗
  • 简介:摘要:目的:探讨并分析大静脉曲张患者在静脉腔激光联合硬化剂治疗后,配合手术护理所取得的护理效果。方法:将本院2022年3月至2023年3月期间收治入院的50例大静脉曲张患者作为观察对象,均在本院开展静脉腔激光联合硬化剂手术治疗,并配合不同的手术护理,随机将50例大静脉曲张患者分为对照组和观察组,每组人数均包含25例,为对照组开展常规手术护理配合实施静脉腔激光联合硬化剂治疗,观察组则配合优质手术护理,对不同护理配合下所取得的护理效果展开统计学全面分析。结果:术后计数组别之间的并发症概率结果可见观察组的各项情况所得概率位于更低(P<0.05)。组别之间涉及病患均在术后恢复阶段,所得出的各项指标结果可见观察组患病者的各项指标恢复用时进度均为更快速显示,且术后48h的疼痛情况明显位于更低水平(P<0.05)。结论:静脉腔激光联合硬化剂治疗大静脉曲张患者配合优质手术护理更能降低术后并发症的发生,缩短患者的住院时间,加速康复效果,减轻疼痛,具有理想的护理价值。

  • 标签: 大隐静脉曲张 静脉腔内激光联合硬化剂治疗 优质手术护理配合 并发症