简介：摘要子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。治疗方式也多种多样，优点也不尽同。文中侧重探讨了阴道式全子宫切除术的重要作用以及在妇产科领域的明显优势；分析了阴道式全子宫切除术的手术方式、不良反应、随访效果等；探讨阴道式次全子宫切除术治疗术的适应症范围，推广应用价值等。

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：摘要目的对子宫腺肌症患者采用次全子宫切除术进行治疗，分析其临床治疗效果。方法对我院30例子宫腺肌症患者进行研究，分两组，各15例，对照组和参照组分别使用经腹次全子宫切除术和腹腔镜下次全子宫切除术加以治疗，观察两组临床表现等情况。结果参照组和对照组不良反应发生率分别为20%、40%，参照组效果好于对照组。统计学意义明显（P<0.05）。结论和经腹全子宫切除术相比，腹腔镜全子宫切除术更为安全和可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法选择我院2016年3月至2017年9月收治的子宫肌瘤患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，观察组行次全子宫切除术治疗，对照组行全子宫切除术治疗，比较两组手术时间、术中出血量，记录两组术前、术后3个月卵巢功能指标。结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组雌二醇、促卵泡激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组雌二醇、促卵泡激素水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，对患者的卵巢功能影响更小，术后恢复更接近正常水平，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的比较剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）实施子宫病灶切除术和子宫切除术的临床应用效果。方法选择我院2013年8月-2017年7月收治的CSP的患者80例，按照手术方式不同分为病灶切除组和子宫切除组，每组40例，分别采用子宫病灶切除术以及子宫切除术进行治疗，比较两组患者终止妊娠孕周、术中出血量、输血量、CPS危急状态发生率、术后并发症发生率以及术后3个月生活质量评分。结果与子宫切除组比较，病灶切除组患者终止妊娠孕周、术中出血量、输血量以及CPS危急状态发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶切除组患者术后3个月生活质量评分均显著高于子宫切除组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与子宫切除术比较，子宫病灶切除术治疗CPS的效果好，安全性高，患者术后生活质量较高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者行经阴道全子宫全阴道切除术进行治疗的效果进行研究分析。方法选取2016年5月至2018年1月来本院诊治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者40例进行分组研究，并随机将40例患者分为研究组和对照组，每组20例，其中研究组行经阴道全子宫全阴道切除术治疗，对照组行经阴道全子宫切除术以及修补术联合治疗。观察两组患者治疗效果以及术后并发症发生情况。结果手术治疗后，研究组的治疗效果显著优于对照组，包括手术时间、排气时间、出血量以及住院时间均低于对照组，差异显著，P<0.05有统计学意义；研究组患者术后并发症发生率为0.0%，而对照组术后并发症发生率为30%，组间差异显著，P<0.05有统计学意义。结论对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者行经阴道全子宫全阴道切除术进行治疗的效果显著，并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉模式用于全子宫切除术的效果，方法将2016年1月-2018年6月50例全子宫切除术患者随机数字表法分组。对照组单纯持续硬膜外麻醉方法，观察组进行腰硬联合麻醉模式。比较两组效果；头痛、恶心呕吐、腰背痛等不良反应现象；干预前后患者各项生命体征稳定性指标水平。麻醉作用平均起效的时间。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组头痛、恶心呕吐、腰背痛等不良反应现象低于对照组，干预前两组各项生命体征稳定性指标水平并无明显差异，干预后观察组各项生命体征稳定性指标水平优于对照组，观察组麻醉作用平均起效的时间短于对照组，P＜0.05。结论腰硬联合麻醉模式在全子宫切除术麻醉中的效果确切，可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短麻醉作用平均起效的时间。

简介：摘要目前微创技术广泛应用于妇科临床手术，对阴式子宫切除术患者进行全面护理与一般子宫切除术护理相比，既有一般性要求又有特殊性的要求。本文结合临床护理，总结阴式子宫切除术的护理体会。

简介：

简介：摘要目的分析妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期护理效果。方法研究阶段为2015年6月～2018年6月，共纳入研究对象150例，均为接受子宫全切除术患者，根据门诊编号尾数分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采取优质围手术期护理，比较两组护理效果。结果对照组NRS评分（3.31±0.49）明显高于观察组NRS评分（1.32±0.22），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对接受腹腔镜全子宫切除术患者行围手术期护理可有效缓解患者疼痛，对改善护患关系有重要意义，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法回顾性分析60例非脱垂子宫良性病变患者分别行腹腔镜子宫全切术（腹腔镜组，29例）和经阴道子宫全切术（阴式组，31例）的临床资料。结果阴式组的手术时间和术中出血量明显少于腹腔镜组（P<0.05）。两组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间比较无明显统计学差异（P>0.05）。阴式组术中术后未发生明显并发症，腹式组术后出现腹部切口感染1例。术后1月复查患者阴道顶端伤口愈合良好，3个月后复诊，阴道顶端未发生明显脱垂，患者性生活较满意。结论阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术均具有微创、手术损伤小、术后住院时间短、恢复快和术后并发症少等优点，且前者的手术时间和术中出血量方面更具有优势。

简介：摘要目的研究子宫全切除术患者围手术期的护理经验。方法选择我院于2015.8月-2016.10月间收治的104例子宫全切除术患者，回顾性分析患者一般资料，总结围手术期护理要点。结果104例子宫全切除术患者中，主诉对护理服务非常满意为85例（81.73%），一般为15例（14.42%）、不满意为4例（3.85%），满意度为100例（96.15%）。结论子宫全切除术患者围手术期护理要点包括术前心理护理、健康宣教、术前准备及术后病情监测、并发症预防、切口护理及出院指导。

简介：摘要目的探讨经腹筋膜内全子宫切除术的临床治疗效果。方法选取分析我院2016年6月～2017年12月期间收治的行全子宫切除术治疗患者60例，随机分为观察组和对照组，其中观察组采用经腹筋膜内全子宫切除术治疗，对照组采用经腹全子宫切除术，对两组患者手术治疗的临床疗效进行对比分析。结果经治疗对两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间进行比较，其中观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论经腹筋膜内全子宫切除术治疗，临床治疗效果明显，安全有效，值得临床推广应用。

简介：目的比较腹腔镜全子宫切除术(totallaparoscopichysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopicassistedvaginalhysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)、手术并发症等指标。结果LAVH组手术时间(120.3±26.3)min,明显短于TLH组(141.2±35.1)min(t=3.694,P=0.000);TLH组术后疼痛VAS评分(3.1±1.0)分,明显低于LAVH组(4.0±1.8)分(t=-3.216,P=0.002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5.0%和0,无统计学差异(P=0.244);术中出血量分别为(106.3±88.8)、(132.7±112.7)ml,无统计学差异(t=-1.422,P=0.158);术后排气时间分别为(2.0±0.5)、(1.9±0.4)d,无统计学差异(t=1.474,P=0.143);术后发热等并发症发生率分别为15.0%(9/60)和12.9%(8/60),无统计学差异(χ^2=0.069,P=0.793)。TLH组48例随访6~12个月,平均6.5月,术前症状全部消失,7例(14.6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6~12个月,平均6.6月,术前症状全部消失,4例(8.9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ^2=0.279,P=0.597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24h疼痛轻,LAVH手术时间短。

简介：摘要目的对比阴式与开腹全子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的临床效果。方法选取40例子宫肌瘤患者，以抽签法分为对照组和观察组各20例，对照组采用开腹全子宫切除术治疗，观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。结果观察组手术时间长于对照组，住院时间短于对照组；观察组满意评分为（94.13±1.31）分，明显高于对照组的（72.15±1.36）分，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论在治疗子宫肌瘤时，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗具有更高的治疗效果，可以被推广应用。

简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：摘要目的探究加速康复外科管理在腹腔镜下全子宫切除术的应用效果。方法以我院妇科近两年接收的患者为例，在其中进行随机抽取，共抽取患者人数为90例，根据手术治疗的具体开展时间，给予患者分组处理，分为研究组和对照组，其中，对照组患者采用常规康复管理方法进行干预，研究组则采用加速康复外科管理理论进行干预，对两组患者的康复情况进行比较。结果研究组患者术后康复情况显著于对照组，各项时间评分均短于对照组。结果存在差异，差异存在统计学意义，表示为P<0.05。并且，研究组患者的就医满意度与对照组的满意度分别为93.33%和75.56%。结果存在统计学意义（P<0.05）.结论针对妇科接受腹腔镜下治疗并进行全子宫切除术的患者来说，对其展开加速康复管理工作，更有利于患者的术后恢复，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用。方法选取2016年6月-2017年6月间在我院确诊并行根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,观察组术后给与延伸性护理干预,对照组术后给与常规护理,出院后6个月回访,比较两组患者术后并发症的发生、患者术后生活质量和患者满意度。结果6个月后回访,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,患者术后生活质量评分显著高于对照组,患者护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义。结论对根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者出院后应用延伸性护理干预,可减少患者术后并发症的发生几率,显著改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治巨大子宫肌瘤患者60例，观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，对照组行传统经腹子宫切除术，对比分析两组患者的临床治疗效果、手术时间、下床活动时间等指标。结果观察组患者手术时间长于对照组患者,而住院时间、手术出血量、术后排气时间、术后恢复情况以及并发症发生率均少于对照组患者。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术相对于经腹子宫切除术具有更好的临床价值,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究盆底肌训练预适应护理模式应用于子宫全切除术患者中的效果。方法于我院妇产科2017年2月-2018年4月收治的接受子宫全切除术患者中选出152例，依据护理方法分成常规组（常规护理措施）和实验组（常规护理措施+盆底肌肉训练预适应护理），整理两组的术后并发症发生率等。结果术后随访3个月，张力性尿失禁和膀胱刺激征发生率，实验组均低于常规组，P＜0.05；盆底肌训练依从性，实验组高于常规组，P＜0.05。结论盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术开始前即开始系统的训练，提高术后训练的依从性，改善盆底功能，减少相关并发症发生。