简介:摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法选取在我院接受治疗的开放性胫膝骨骨折患者48例,根据Gustilo-Anderson标准对I、II型患者使用钢板或髓内钉进行内固定对骨结构进行重建,对III型患者和创面严重污染的患者,使用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法进行手术,手术时使用清洁后的创面附近的组织对裸露的血管、神经、肌肉、骨骼等进行覆盖,保持创口敞开并用无菌消毒巾覆盖创面,密切观察。如有必要,及时对患者进行再次无菌清创。结果根据Johner-wruh标准对患者功能恢复进行评分,26例患者为优、18例患者为良、3例患者为中、1例患者为差,总优良率为91.7%。结论采用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法对开放性胫膝骨骨折患者进行治疗,疗效良好。
简介:摘要目的探讨在卫生计生部门合并的新形势下,婚前医学检查和孕前检查对于优生优育的作用,探索免费婚检和免费孕前检查的新模式。方法选择本区2014年1月到2017年1月间接受过免费婚前医学检查和免费孕前检查的6956对适龄夫妻,作为此次研究的对象,回顾性分析其检查结果。结果通过对比发现,婚前医学检查联合孕前检查组受检人数最多,3345对,占48.1%,婚前医学检查组受检人数1402对,占20.1%,孕前检查组受检人数2209对,占31.8%;在疾病检出率上,近三年婚前医学检查的平均疾病检出率为8.77%,孕前检查的平均疾病检出率为17.5%,孕前检查的疾病检出率比婚检高,二者联合检查疾病检出率为22.5%。在疾病类型的检查上,男性的生殖系统疾病感染率比女性低,指定的传染病则比女性要高。其差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论免费婚前医学检查与免费孕前检查相结合,能够提高受检群众依从性,提高检查率;能够提高疾病的检出率,减少先天性出生缺陷的发生,有利于全民优生优育工作的开展,有利于提高人口质量。
简介:目的:对开放性骨折进行分期治疗,观察其临床疗效。方法:对2013年1月至2015年12月收治的146例开放性骨折患者应用分期治疗理念进行诊治,其中GustiloⅠ型35例,GustiloⅡ型54例,GustiloⅢA型29例,GustiloⅢB型22例,GustiloⅢC型6例,通过对伤情评估,清创,初步固定骨折,预防感染,终末固定一系列措施。结果:所有患者均获得6-24个月随访,平均18个月,其中98例患者骨折进行内固定后获得骨性愈合,34例患者因骨不连行植骨内固定术,6例患者因发生感染而采用外固定治疗,感染控制后行植骨内固定术,8例患者因局部软组织条件差而采用骨迁移技术治疗骨不连或骨缺损。康复效果优118例,良15例,可10例,差3例,总优良率为91.1%。结论:开放性骨折的治疗难点为防治感染,我们对开放性骨折进行评估分型,清创,固定骨折,闭合创面等一系列分期治疗,取得满意的疗效。
简介:摘要目的探讨开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理情况。方法选取我院2010年1月-2016年12月收治的患有开放性颅脑外伤合并颅内异物的32例患者进行临床资料分析,对其采用一期急救初步清创、清除异物、对合并伤和高致死性创伤进行控制;二期行开颅颅内异物清除术。结果一期急救对患者均进行了清创手术治疗,一期彻底成功清除异物患者为21例,另11例因病情极危重不允许长时间及复杂手术操作,一期仅清除部分异物或行简单清创闭合伤口,术后死亡1例,对残留异物的10例患者经一期急救待病情稳定后进行了二期开颅颅内异物清除术。其中8例成功摘除异物,有2例只清除了部分异物,深部脑组织内仍残留细小碎片没有成功摘除;所有患者中预后良好的16例,中度残疾的11例,重度残疾的3例,植物生存的1例,死亡1例。结论开放性颅脑外伤合并颅内异物治疗的关键在于及时急救和分期处理,同时对发现的并发症进行针对性的处理。
简介:摘要目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在甲状腺开放手术后呛咳的影响。方法分析2016年10月至2017年6月张家界市人民医院收治全身麻醉下开放实施甲状腺手术者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组手术结束前10min,静脉给予咪达唑仑1mg(1ml),对照组给予相同剂量0.9%生理盐水,统计两组自主呼吸恢复情况、拔除气管导管情况以及麻醉恢复情况,统计拔管期间发生的呛咳并计算呛咳评分。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间与离开麻醉恢复室时间均显著快于对照组(P<0.05),观察组呛咳发生率显著少于对照组(P<0.05),呛咳总评分得分低于对照组(P<0.05)。结论对于甲状腺手术患者,围术期咪达唑仑,能有效的促进患者术后恢复,快速拔管,减少呛咳发生。