简介:为提高广大读者、作者投稿水平,为促使来稿逐步规范化,减少待用稿的修改次数,现将本刊有关参考文献引用格式说明如下:1.参考文献的文内编号,应按在文内首次出现的先后顺序连续编号。2.文末按相应序号列出所引文献。3.引用期刊格式:[序号]主要责任者(1~3名时,应全部引出,3名以上时,只引出前3名,后加“等.”;日文加“他.”;拉丁语系者加“etal.”作者之间以“,”间隔,中文作者引全名,西文作者引姓的全称后加名的首字母缩写),文题[J].刊名(中文其刊引用全名,日文期刊可按其规定简称,西文期刊按《IndexMedicus》格式缩写),年,卷(期):起页-止页例如:[1]徐卫国,陈安民,易成腊
简介:目的:根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法:对1997年4月~2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例,颈胸段结核11例,胸椎结核35例,腰椎结核21例,腰骶段结核9例,其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例,采用一期前路病灶清除植骨融合内固定64例,一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例,分期手术5例。结果:平均手术时间180min(90-280min),平均出血量750m1(400~2100ml)。术后胸腔积液1例,短暂性神经损伤2例。随访3-26个月,刀口延迟愈合3例,除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复,无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论:根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位,病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。
简介:颈段食管起自颈6(C6)水平的环咽肌,止于胸1(T1)水平的胸廓入口处,长约5cm.颈段食管癌约占食管癌总数的5%左右[1].由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构,相当一部分的患者,在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等,而且长度常会超过颈段的界限.当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时,很难区分是颈段食管癌还是下咽部肿瘤,除了会造成严重的吞咽困难,还可发生窒息.大剂量的根治性放疗,不但远期效果不佳,而且常难以提供足够的姑息,对于肿瘤较大的病例,更显无力,有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症.其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微[2].因此,目前仍主张以手术为主的综合治疗.由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除,造成局部组织的复杂缺损,对吞咽和发声功能存在很大的影响,消化道的重建也存在一定的困难,所以是外科医生所面临的一个复杂问题.随着外科技术的发展,最大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织,一期重建消化道,恢复患者的吞咽功能,并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈段食管癌的方向.胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作,对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义.
简介:目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月~2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例,远端带锁钉固定12例;顺行固定22例,逆行固定10例。结果32例患者术后获8~24个月(平均16个月)随访。31例患者获骨性愈合,愈合率为96.9%。骨折愈合时间为12~48周,平均24.5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优21例,良6例,可4例,差1例,优良率为84.4%,肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法,其固定牢靠,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。
简介:背景:根据我们的经验,颈椎前路钢板固定后相邻节段可发生骨化。我们假设,钢板距相邻椎间隙越近骨化越严重。方法:我们回顾性地复习了118例退变性颈椎病患者经前路钢板固定治疗后已获得坚强融合的侧位X线片,所有患者在此次融合术之前均无颈椎手术史。在术后侧位X线片上测量两个相邻椎间隙上钢板至椎间盘的距离,并据此将患者分为两组。A组钢板至椎间盘的距离〈5mm,B组该距离≥5mm。平均随访25.7个月。将两个相邻椎间隙骨化的严重程度分为0(无骨化)到3级(完全骨桥形成)。18例患者由于肩部骨性阻挡致尾侧椎间隙无法观察,使其骨化程度不易计算而排除在外。结果:在118例头侧相邻椎间隙中70例(59%)出现骨化,100例尾侧相邻椎间隙中29例(29%)出现骨化(p〈0.001)。头侧的钢板至椎间盘平均距离小于尾侧的平均距离(p〈0.001)。无论头侧相邻间隙(67%对24%)还是尾侧相邻间隙(45%对5%)A组的骨化率均高于B组(均p〈0.001)。此外,在28例中、重度骨化者中,93%(26例)出现在A组。结论:我们发现颈椎前路钢板固定后相邻节段的骨化与钢板-椎间盘距离之间呈正相关。我们要尽量将前路钢板放置在距相邻椎间隙5mm以上,以降低相邻节段中、重度骨化发生的可能性。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。